Eingewachsenes Haar oder Hautkrebs? So unterscheiden Sie beide

Ein eingewachsenes Haar (Folliculitis oder Pseudofolliculitis) entsteht, wenn ein Haar sich zurückkrümmt oder seitlich in die Haut wächst, statt aus dem Follikel heraus, und eine kleine entzündliche Beule auslöst. Sie sind am häufigsten in Bereichen, die rasiert, gewachst oder Reibung ausgesetzt sind: Bartbereich, Hals, Achseln, Bikinizone und Beine.

Ein typisches eingewachsenes Haar ist eine kleine rote oder hautfarbene pickelartige Beule, manchmal mit einem sichtbaren dunklen Haar, das knapp unter der Oberfläche eingeschlossen ist, gelegentlich mit einem kleinen weißen Kopf. Sie kann jucken oder druckempfindlich sein. Die meisten verschwinden von selbst innerhalb von ein bis zwei Wochen, sobald das Haar sich befreit oder die Entzündung abklingt.

Eng verwandte gutartige Beulen sind Epidermoidzysten — weiche, runde, hautfarbene Knoten, die Monate oder Jahre bestehen können und manchmal eine zentrale Öffnung (einen winzigen dunklen Punkt) haben. Wenn sie entzündet sind, werden sie rot und druckempfindlich. Sie sind harmlos, obwohl große oder wiederholt infizierte entleert oder entfernt werden können.

Milien (winzige weiße Keratinbeulen), Keratosis pilaris (raue 'Reibeisenhaut' an Armen und Oberschenkeln) und Rasurbeulen sind weitere häufige, harmlose Ursachen für höckerige Haut rund um Haarfollikel. Keine davon ist Krebs, aber sie zu kennen hilft, zu erkennen, wenn eine Beule nicht ins Muster passt.

Hautkrebsarten, die gelegentlich mit eingewachsenen Haaren oder Zysten verwechselt werden, sind das Basalzellkarzinom, das Plattenepithelkarzinom und das amelanotische Melanom. Ein Basalzellkarzinom kann sich als perlmuttartiges, rosafarbenes Knötchen mit winzigen sichtbaren Gefäßen zeigen, das verkrustet und blutet. Ein Plattenepithelkarzinom kann eine feste, schuppige oder verkrustete Erhabenheit sein, die manchmal druckempfindlich ist. Ein amelanotisches Melanom kann als rosafarbene oder rote, kuppelartige Erhabenheit mit wenig Pigment erscheinen.

Die Gemeinsamkeit liegt in ihrer Hartnäckigkeit und ihrem Wachstum. Ein eingewachsenes Haar verschwindet wieder; Hautkrebs nicht. Ein Knötchen, das sich über Monate hinweg langsam vergrößert, blutet, verkrustet und wieder blutet oder einfach nicht abheilen will, verhält sich nicht wie ein eingewachsenes Haar.

Eingewachsenes Haar: verschwindet innerhalb von 1–2 Wochen, oft sobald das eingeschlossene Haar freigesetzt ist. Selbst ein entzündetes beruhigt sich, wenn die Reizung nachlässt.

Hautkrebs: besteht über Wochen bis Monate und kann wachsen. Eine Beule, die nach 4–6 Wochen noch da und unverändert oder größer ist, ohne Anzeichen eines sich befreienden eingewachsenen Haares, verdient einen genaueren Blick. Verschwinden gegenüber Persistenz ist die nützlichste einzelne Unterscheidung.

Eingewachsenes Haar: Oft können Sie ein dunkles Haar erkennen, das sich unter der Hautoberfläche kräuselt oder an die Oberfläche tritt. Sobald dies geschieht, bildet sich das Knötchen zurück und heilt ab.

Hautkrebs: Es gibt kein eingeschlossenes Haar. Statt zu heilen, verkrustet die Stelle, schließt sich teilweise und blutet dann in einem wiederkehrenden Zyklus erneut. Dieses Muster aus Bluten, Schorfbildung und Nicht-Abheilen ist ein Warnzeichen für ein Basalzellkarzinom, ein Plattenepithelkarzinom und ein Melanom. Wenn ein Knötchen über Wochen hinweg immer wieder aufbricht, handelt es sich nicht um ein eingewachsenes Haar.

Eingewachsenes Haar oder Zyste: meist weich oder pickelartig, manchmal mit einem weißen Kopf oder einer zentralen Öffnung. Es fühlt sich an wie ein gereizter Follikel.

Hautkrebs: oft fest oder verhärtet, mit einer perlmuttartig durchscheinenden Qualität und feinen Oberflächengefäßen (Basalzellkarzinom) oder anhaltender rauer Schuppung auf hartem Untergrund (Plattenepithelkarzinom). Ein Knötchen, das sich solide anfühlt, glänzend oder perlmuttartig aussieht oder hartnäckige Schuppung trägt, statt zu verschwinden, ist strukturell anders als ein einfaches eingewachsenes Haar.

Suchen Sie einen Dermatologen auf, wenn ein Knötchen: nicht innerhalb von 4–6 Wochen verschwunden ist; langsam wächst; in Zyklen blutet, verkrustet und wieder blutet; einen perlmuttartigen, durchscheinenden oder aufgeworfenen Rand hat; anhaltende Schuppung oder Kruste trägt; oder auf sonnenexponierter Haut bei jemandem über 50 oder mit früherem Hautkrebs auftritt.

Vermeiden Sie es, an einem vermuteten eingewachsenen Haar mit Nadeln oder aggressivem Drücken zu hantieren, denn das verursacht Narben und Infektionen und erschwert die Beurteilung der Läsion. Bei einem wirklich hartnäckigen Knötchen klärt eine schnelle Biopsie die Frage. Frühe Basalzellkarzinome und Plattenepithelkarzinome sind sehr gut heilbar, und zu handeln, bevor ein Knötchen wächst, hält den Behandlungsaufwand gering.