Muttermal am Gesäß: Wo schauen und worauf achten

Mehrere Faktoren begrenzen die Aufmerksamkeit für Gesäß-Muttermale:

Nicht ohne Spiegel oder spezifische Positionierung sichtbar.

Beim Dermatologen nicht routinemäßig gezeigt, wenn nicht ausdrücklich untersucht.

Durch Kleidung im Wesentlichen die ganze Zeit bedeckt.

Kulturell keine Hochangst-Region — Menschen denken bei diesem Bereich nicht so leicht an 'Krebs' wie bei Gesicht oder Brust.

Das kombinierte Ergebnis: Gesäß-Muttermale können jahrelang vorhanden sein und sich verändern, bevor sie bemerkt werden. Melanome am Gesäß sind ungewöhnlich, aber real, und das Worst-Case-Szenario ist ein Muttermal, das sich seit Jahren verändert, bevor es jemand bemerkt.

Die Lösung ist methodisch: monatliche Gesäßkontrolle bei der Selbstuntersuchung, Hilfe vom Partner wenn verfügbar, und dermatologische Einbeziehung der Gesäßuntersuchung bei Routinekontrollen.

Häufige Befunde:

Gutartige Nävi. Wie anderswo — stabile, gut definierte Muttermale. Oft seit der Pubertät vorhanden.

Seborrhoische Keratosen. 'Aufgeklebte' braune wachsartige Wucherungen bei Erwachsenen. Gutartig.

Fibrome in Hautfalten.

Postinflammatorische Hyperpigmentierung nach abgeheilten Pickeln, eingewachsenen Haaren oder Reibung durch Sitzen.

Pilonidalsinus oder -zyste (im oberen Gesäßspalt). Kein Muttermal; kann mit Entzündung, Sekretion oder Schmerzen verbunden sein.

Molluscum contagiosum (bei manchen Patienten).

Weniger häufig, aber wichtig:

Melanom. Gleiche ABCDE-Merkmale wie anderswo.

BCC. Am Gesäß weniger häufig, aber möglich.

SCC. An bedeckter Haut weniger häufig.

Methoden für die monatliche Selbstuntersuchung:

Ganzkörperspiegel plus Handspiegel. Mit dem Rücken zum Ganzkörperspiegel stehen, Handspiegel halten, abwinkeln und drehen, um alle Bereiche zu sehen.

Smartphone-Kamera. Smartphone hinter sich halten, jede Gesäßhälfte und den Spaltbereich fotografieren. Auf dem Bildschirm überprüfen.

Partner-Check. Ein Partner kann beim Duschen oder Anziehen schauen. Er kann beschreiben, was er sieht; Sie können nachfragen.

Liegend mit Spiegel. Auf dem Bauch, Handspiegel über die Schulter.

Nach dem Duschen mit heller Beleuchtung und guter Sicht ist der praktischste Zeitpunkt. Auffälligkeiten mit Münze oder Lineal als Größenreferenz fotografieren.

Für jede Gesäßhälfte notieren:

Alle erkennbaren Muttermale, einschließlich ungefährer Lokalisation.

Alles, was neu, wachsend oder anders aussieht als Ihre übrigen Muttermale.

Alle nicht heilenden Wunden, Krusten oder anhaltenden Ausschläge.

Innerhalb von 2–4 Wochen, wenn:

Neues Gesäß-Muttermal in den letzten 6–12 Monaten aufgetaucht.

Muttermal hat sich in Größe, Form oder Farbe verändert.

Unregelmäßige Ränder, mehrere Farben.

Durchmesser über 6 mm.

Hässliches Entlein: deutlich anders als Ihre anderen Gesäß-Muttermale.

Innerhalb von 1–2 Wochen, wenn:

Nicht heilende Kruste, Geschwür oder Wunde am Gesäß.

Blutung ohne Verletzung.

Schnell wachsende Läsion.

Läsion, die schon eine Weile da ist, von der Sie aber nicht mehr wissen, wann sie aufgetaucht ist.

Für Personen in Risikogruppen (früheres Melanom, familiäre Vorbelastung, atypisches Nävus-Syndrom) ist die spezifische Untersuchung von Gesäß-Muttermalen durch einen Dermatologen Teil der Ganzkörperkontrollen. Fragen Sie ausdrücklich nach, wenn Sie nicht sicher sind, ob sie geprüft wurden.

Das Gesäß ist Reibung durch Sitzen, Sport und enge Kleidung ausgesetzt. Reibungsbedingte Probleme:

Follikulitis (entzündete Haarfollikel). Rote Beulen, manchmal mit Eiterköpfen. Mit Hygiene und topischen Behandlungen behandelbar.

Eingewachsene Haare. Häufig in rasierten oder gewachsten Bereichen. Heilen mit topischer Behandlung ab.

Postinflammatorische Hyperpigmentierung nach abgeheilter Follikulitis oder eingewachsenen Haaren.

Keratosis pilaris. Kleine Beulen durch verstopfte Haarfollikel. Gutartig.

Reibungsstellen durch chronisches Sitzen oder enge Kleidung.

Die meisten dieser Befunde sind keine Melanom-Sorge. Sie können in der Frühphase mit Muttermalen verwechselt werden, aber die meisten heilen mit angemessener Pflege ab oder bleiben stabil.

Wenn ein 'Pickel' oder eine 'Beule' am Gesäß länger als 6 Wochen ohne Abheilung besteht, abklären lassen. Persistenz über die normale Akne- oder Follikulitis-Zeit hinaus ist ein Warnzeichen.

Muttermale in Reibungszonen (unter engen Bündchen, in Hautfalten) können gereizt und schwer zu beobachten sein. Wenn ein Muttermal chronisch gereizt ist und Sie nicht zuverlässig sagen können, ob es sich verändert, ist eine dermatologische Beurteilung angebracht. Manchmal erleichtert die Entfernung die Beobachtung und löst Beschwerden.

Eine jährliche Ganzkörper-Dermatologie sollte die Gesäßuntersuchung einschließen. Sprechen Sie das ausdrücklich an, wenn Ihre vorherige Erfahrung nur schnelle visuelle Kontrollen sichtbarerer Bereiche umfasste.

Für alle mit:

Früherem Melanom irgendwo.

Familiärer Melanom-Anamnese.

Mehr als 50 Muttermalen insgesamt.

Heller Haut mit ausgeprägter UV-Anamnese.

Immunsuppression.

Ist eine halbjährliche Untersuchung einschließlich des Gesäßes sinnvoll.

Für jede spezifische Gesäßläsion, die Sie beunruhigt, innerhalb von 2–4 Wochen einen Termin vereinbaren. Bringen Sie Fotos mit, falls Sie Ausgangsbilder haben. Sagen Sie dem Dermatologen genau, was Sie an der Läsion beunruhigt.