Warze vs Hautkrebs: So erkennen Sie den Unterschied

Gewöhnliche Warze (Verruca vulgaris). Raue, erhabene, hautfarbene oder graubraune Beule mit blumenkohlartiger Oberfläche. Meist 2-10 mm. Häufig an Händen, Fingern, Knien oder Füßen. Schmerzlos außer Plantarwarzen, die unter Druck wehtun können.

Flachwarze. Kleiner (1-5 mm), glatter und flacher als gewöhnliche Warzen. Hautfarben oder leicht rosa. Oft in Clustern an Gesicht, Händen oder Schienbeinen.

Filiforme Warze. Lange, dünne, fingerförmige Auswüchse. Meist an Gesicht, Hals oder Augenlidern.

Plantarwarze. An der Fußsohle. Wächst durch Körpergewicht oft nach innen. Hat kleine schwarze Punkte (geronnene Kapillaren) — diagnostisches Merkmal.

Warzen entwickeln sich über Wochen bis Monate und sind oft mehrfach. Sie können von selbst abheilen (rund zwei Drittel innerhalb von zwei Jahren ohne Behandlung) oder Jahre persistieren.

Plattenepithelkarzinom. Der häufigste „Warzen-Imitator“. Ein Plattenepithelkarzinom kann als raue, schuppige, erhabene Läsion auftreten, oft auf sonnenexponierter Haut (Gesicht, Ohren, Kopfhaut, Hände). Ein verruköses Plattenepithelkarzinom hat eine warzenähnliche Blumenkohloberfläche und tritt am häufigsten an Fußsohlen, Lippen und Genitalien auf. Das Plattenepithelkarzinom ist meist fester als eine typische Warze und wächst stetig.

Basalzellkarzinom. Wird seltener mit einer Warze verwechselt, aber der oberflächliche Subtyp kann als schuppender rosa-roter Fleck erscheinen.

Verruköses Melanom. Ein seltener Melanom-Subtyp mit warzenartiger Oberfläche. Die Pigmentierung kann schwach ausgeprägt sein oder ganz fehlen. Wird oft monatelang oder jahrelang fälschlicherweise als Warze diagnostiziert.

Keratoakanthom. Eine schnell wachsende, kuppelförmige Läsion mit zentralem Krater voller Keratin. Sieht aus wie eine plötzliche vulkanartige Warze. Wird oft als niedriggradiges Plattenepithelkarzinom klassifiziert.

Die Folge einer Verwechslung ist eine Verzögerung der Behandlung. Apotheken-Warzenbehandlungen heilen keinen Krebs, und Monate gescheiterter Heimbehandlung bedeuten Monate des Wachstums.

Nicht sicher, ob es eine Warze ist? Ein Foto in unserem Hautkrebs-Check beschreibt die sichtbaren Merkmale und empfiehlt einen nächsten Schritt. Kostenpflichtig, keine Diagnose; eine „Warze“, die blutet oder schnell wächst, gehört so oder so zum Arzt.

Warze: Entwickelt sich über Wochen. Einmal gebildet, bleibt sie oft monatelang stabil. Kann sich über ein bis zwei Jahre langsam zurückbilden.

Plattenepithelkarzinom oder verruköses Melanom: Wächst stetig über Wochen bis Monate. Eine „Warze“, die von Monat zu Monat sichtbar größer wird, ist verdächtig, besonders bei Erwachsenen über 50.

Das Keratoakanthom ist die Ausnahme: Es wächst rapide über Wochen. Jede schnell wachsende warzenartige Läsion gehört in die Hände eines Dermatologen, nicht in die Apotheke.

Warze: Blutet meist nicht, außer wenn sie aufgekratzt oder rasiert wird. Schwarze Punkte bei Plantarwarzen (Dornwarzen) sind geronnene Kapillaren in der Warze, keine Oberflächenblutung.

Plattenepithelkarzinom, Basalzellkarzinom und Melanom: Können spontan bluten, verkrusten, teilweise heilen und wieder bluten. Der Zyklus aus Bluten, Verkrusten und Nichtheilen ist eines der zuverlässigsten Warnzeichen aller Hautkrebsarten.

Warze: Spricht langsam auf Standardbehandlungen an, wie Salicylsäure, Kryotherapie (Vereisung) oder Klebeband. Selbst resistente Warzen zeigen meist nach 4 bis 8 Wochen Behandlung eine Veränderung.

Plattenepithelkarzinom, das eine Warze imitiert: Spricht nicht auf Warzenbehandlungen an. Die Läsion verkrustet vielleicht durch die Chemikalie oder Vereisung, aber der Tumor darunter bleibt bestehen und wächst weiter.

Wenn eine „Warze“ 8 Wochen lang ohne Besserung behandelt wurde, hören Sie auf, sie als Warze zu behandeln. Vereinbaren Sie einen Termin beim Dermatologen für eine Biopsie.

Warze: häufiger bei Kindern und jungen Erwachsenen. Oft an Händen, Knien oder Füßen. Neue Warzen bei Älteren sind seltener.

Plattenepithelkarzinom (Stachelzellkrebs): häufiger nach 50, besonders bei Sonnenexposition, Immunsuppression oder heller Haut. Eine „neue Warze“ im Gesicht, am Ohr, an der Lippe, auf der Kopfhaut oder dem Handrücken bei jemandem über 50 hat eine deutlich höhere Wahrscheinlichkeit für ein Plattenepithelkarzinom als eine neue Warze an der Hand eines 12-Jährigen.

Zum Dermatologen (nicht selbst behandeln), wenn: warzenartige Läsion bei jemandem über 50 mit Sonnenschäden; im Gesicht, an der Lippe oder am Ohr; blutet oder nicht heilt; im letzten Monat gewachsen; rezeptfreie Behandlung 8 Wochen erfolglos; immunsupprimiert; ungewöhnliche oder wachsende Pigmentierung.

In 2-4 Wochen bei: langjähriger Warze bei Erwachsenen, die sich verändert hat.

Dringend (1-2 Wochen) bei: schnellem Wachstum; Blutung; nicht heilendem Krater; warzenartiger Läsion bei früherem Hautkrebs.

Ein früh erkanntes Plattenepithelkarzinom ist in über 95% der Fälle durch einfache Exzision heilbar. Der Grund für schnelles Handeln: den Eingriff so klein wie möglich zu halten.