Warze vs Hautkrebs: So unterscheiden Sie

Gewöhnliche Warze (Verruca vulgaris). Raue, erhabene, hautfarbene oder graubraune Beule mit blumenkohlartiger Oberfläche. Meist 2-10mm. Häufig an Händen, Fingern, Knien oder Füßen. Schmerzlos außer Plantarwarzen, die unter Druck wehtun können.

Flachwarze. Kleiner (1-5mm), glatter und flacher als gewöhnliche Warzen. Hautfarben oder leicht rosa. Oft in Clustern an Gesicht, Händen oder Schienbeinen.

Filiforme Warze. Lange, dünne, fingerförmige Auswüchse. Meist an Gesicht, Hals oder Augenlidern.

Plantarwarze. An der Fußsohle. Wächst durch Körpergewicht oft nach innen. Hat kleine schwarze Punkte (geronnene Kapillaren) — diagnostisches Merkmal.

Warzen entwickeln sich über Wochen bis Monate und sind oft mehrfach. Sie können von selbst abheilen (rund zwei Drittel innerhalb von zwei Jahren ohne Behandlung) oder Jahre persistieren.

Plattenepithelkarzinom (SCC). Der häufigste „Warzen-Imitator“. SCC kann als raue, schuppige, erhabene Läsion auftreten, oft auf sonnenexponierter Haut (Gesicht, Ohren, Kopfhaut, Hände). Verruköses SCC hat eine warzenähnliche Blumenkohloberfläche und ist am häufigsten an Sohlen, Lippen und Genitalien. SCC ist meist fester als eine typische Warze und wächst stetig.

Basalzellkarzinom (BCC). Seltener mit Warze verwechselt, aber der oberflächliche Subtyp kann als schuppender rosa-roter Fleck erscheinen.

Verruköses Melanom. Ein seltener Melanom-Subtyp mit warzenartiger Oberfläche. Pigment kann subtil oder fehlen. Oft monatelang oder jahrelang als Warze fehldiagnostiziert.

Keratoakanthom. Eine schnell wachsende, kuppelförmige Läsion mit zentralem Krater voller Keratin. Sieht aus wie eine plötzliche vulkanartige Warze. Oft als niedriggradiges SCC klassifiziert.

Die Konsequenz der Verwechslung ist Verzögerung. Apotheken-Warzenbehandlungen heilen keinen Krebs, und Monate gescheiterter Heimbehandlung sind Monate des Wachstums.

Warze: entwickelt sich über Wochen. Einmal gebildet, oft monatelang stabil. Kann sich über ein bis zwei Jahre langsam zurückbilden.

SCC oder verruköses Melanom: wächst stetig über Wochen bis Monate. Eine „Warze“, die von Monat zu Monat sichtbar größer wird, ist verdächtig, besonders bei Erwachsenen über 50.

Keratoakanthom ist die Ausnahme — es wächst rapide über Wochen. Jede schnell wachsende warzenartige Läsion gehört zum Dermatologen, nicht zur Apotheke.

Warze: blutet meist nicht, außer wenn aufgekratzt oder rasiert. Schwarze Punkte bei Plantarwarzen sind geronnene Kapillaren in der Warze, keine Oberflächenblutung.

SCC, BCC und Melanom: können spontan bluten, verkrusten, teilweise heilen und wieder bluten. Der Zyklus aus Blutung-Verkrustung-Nichtheilung ist eines der zuverlässigsten Warnzeichen aller Hautkrebsarten.

Warze: spricht langsam auf Standardbehandlungen an — Salicylsäure, Kryotherapie (Vereisung) oder Klebeband. Selbst resistente Warzen zeigen meist nach 4-8 Wochen Behandlung Veränderung.

SCC, das eine Warze imitiert: spricht nicht auf Warzenbehandlung an. Die Läsion verkrustet vielleicht durch die Chemikalie oder Vereisung, aber der Tumor darunter bleibt und wächst weiter.

Wenn eine „Warze“ 8 Wochen behandelt wurde ohne Besserung, hören Sie auf, sie als Warze zu behandeln. Termin beim Dermatologen für Biopsie.

Warze: häufiger bei Kindern und jungen Erwachsenen. Oft an Händen, Knien oder Füßen. Neue Warzen bei Älteren sind seltener.

SCC: häufiger nach 50, besonders bei Sonnenexposition, Immunsuppression oder heller Haut. Eine „neue Warze“ im Gesicht, am Ohr, an der Lippe, Kopfhaut oder Handrücken bei jemandem über 50 hat eine deutlich höhere SCC-Wahrscheinlichkeit als eine neue Warze an der Hand eines 12-Jährigen.

Zum Dermatologen (nicht selbst behandeln) wenn: warzenartige Läsion bei jemandem über 50 mit Sonnenschäden; im Gesicht, Lippe oder Ohr; blutet oder nicht heilt; im letzten Monat gewachsen; OTC-Behandlung 8 Wochen erfolglos; immunsupprimiert; ungewöhnliche oder wachsende Pigmentierung.

In 2-4 Wochen bei: langjähriger Warze bei Erwachsenen, die sich verändert hat.

Dringend (1-2 Wochen) bei: schnellem Wachstum; Blutung; nicht heilendem Krater; warzenartiger Läsion bei früherem Hautkrebs.

Früh erkanntes SCC ist in über 95% der Fälle durch einfache Exzision heilbar. Der Grund zu handeln: die Exzision klein zu halten.