Kirschangiom oder Melanom? So unterscheiden Sie beide

Ein Kirschangiom (auch Campbell-de-Morgan-Fleck genannt) ist eine gutartige Ansammlung kleiner erweiterter Blutgefäße. Es erscheint als leuchtend kirschroter, manchmal violetter, kuppelförmiger Punkt. Die meisten sind 1–5mm groß, glatt und leicht erhaben. Sie bestehen aus Blutgefäßen, weshalb ihre Farbe ein echtes leuchtendes Rot ist und nicht das Braun oder Schwarz pigmentierter Läsionen.

Sie werden ab dem dritten Lebensjahrzehnt häufiger, nehmen mit dem Alter an Zahl zu und treten meist am Rumpf, an Brust und Schultern auf. Sie sind harmlos und erfordern keine Behandlung, können aber aus kosmetischen Gründen entfernt werden oder wenn eines wiederholt hängenbleibt und blutet.

Ein Melanom ist meist eine pigmentierte Läsion — braun, schwarz oder blau, oft mit mehr als einem Ton — beurteilt nach der ABCDE-Regel: Asymmetrie, Begrenzungsunregelmäßigkeit, Colorit-Variation, Durchmesser über 6mm und Evolution. Ein typisches Melanom hat nicht das gleichmäßig leuchtend rote, kuppelförmige Aussehen eines Kirschangioms.

Das eine Melanom, das echte Verwirrung stiften kann, ist das amelanotische Melanom — ein Melanom mit wenig oder gar keinem braunen Pigment, das rosa oder rot erscheinen kann. Deshalb sollte ein 'roter Punkt' nicht allein wegen der Farbe abgetan werden, wenn er außerdem wächst, sich verändert oder sich anders verhält als Ihre übrigen Kirschangiome.

Kirschangiom: durchgehend gleichmäßig leuchtend kirschrot oder violett. Die Farbe ist das Rot der Blutgefäße und über den ganzen Punkt gleich.

Melanom: meist braun, schwarz oder mehrfarbig (das C in ABCDE). Selbst ein amelanotisches Melanom ist, wenn rosa oder rot, tendenziell ein weniger gleichmäßiges, weniger leuchtendes Rot und oft von anderen Veränderungen begleitet. Ein einziger Ton leuchtenden Kirschrots über einer kleinen Kuppel ist beruhigend typisch für ein Angiom.

Kirschangiom: rund, symmetrisch, glatt gewölbt, mit sauberem, gleichmäßigem Rand. Eine Hälfte spiegelt die andere.

Melanom: oft asymmetrisch mit unregelmäßigem oder ausgefranstem Rand (das A und B in ABCDE). Wenn ein roter oder dunkler Fleck schief ist, ungleichmäßige Ränder hat oder unregelmäßig statt einer ordentlichen runden Kuppel ist, ist diese Asymmetrie ein Grund, ihn zu untersuchen, statt ihn unter 'Kirschangiom' abzulegen.

Kirschangiom: stabil. Neue erscheinen über die Jahre, aber ein einzelnes Angiom bleibt in Größe und Farbe weitgehend gleich. Es wächst nicht langsam und ändert nicht die Form.

Melanom: entwickelt sich (das E in ABCDE) — wächst, dunkelt nach oder ändert über Wochen bis Monate die Form. Jeder rote oder pigmentierte Fleck, der sich aktiv verändert, statt wie Ihre übrigen Punkte unverändert dazusitzen, verdient den Blick eines Dermatologen.

Kirschangiom: Da es aus Blutgefäßen besteht, kann sanfter Druck es kurzzeitig leicht erblassen lassen, während Blut herausgedrückt wird. Wenn es eingerissen oder zerkratzt wird, kann es für seine Größe recht stark bluten und heilt dann normal ab.

Melanom: Pigment sitzt in Zellen, nicht in einer Gefäßtasche, daher erblasst es bei Druck nicht. Spontane, wiederholte Blutung aus einer Läsion, die nicht einfach an Kleidung hängenbleibt — kombiniert mit Wachstum oder Farbveränderung — ist ein Warnzeichen, anders als die einmalige Blutung eines hängengebliebenen Angioms.

Kirschangiome: typischerweise mehrere. Wenn Sie eines haben, haben Sie meist mehrere weitere am Rumpf verstreut, die genauso aussehen. Dieses Muster vieler ähnlicher Punkte ist selbst beruhigend.

Melanom: eine einzelne Läsion, die sich von ihren Nachbarn abhebt — das hässliche Entlein. Wenn Sie ein Dutzend identischer roter Punkte haben und ein Fleck anders ist (dunkler, größer, wachsend, unregelmäßig), ist dieser eine Ausreißer der zu untersuchende, nicht die übereinstimmende Menge.

Kirschangiome brauchen fast nie ärztliche Aufmerksamkeit. Suchen Sie einen Dermatologen auf, wenn ein roter oder pigmentierter Fleck: unregelmäßig, asymmetrisch oder mehrfarbig ist; über Wochen wächst oder sich verändert; wiederholt blutet, ohne hängenzubleiben; oder sich deutlich von Ihren anderen roten Punkten unterscheidet (das hässliche Entlein).

Während ein plötzlicher großer Schub neuer Kirschangiome meist nur Teil des Alterns ist, erwähnen Sie es Ihrem Arzt, wenn es dramatisch ist, damit er einen allgemeinen Blick werfen kann. Versuchen Sie nicht, eine rote Beule zu Hause zu entfernen oder zu vereisen — wenn irgendein Zweifel besteht, was es ist, kann ein Dermatologe in Sekunden bestätigen, dass es gutartig ist, und die Entfernung eines echten Angioms ist ein schneller Eingriff in der Praxis.