Sommersprosse oder Melanom? So unterscheiden Sie sie

Epheliden (echte Sommersprossen). Kleine, hellbraune, flache Flecken, die mit Sonneneinstrahlung erscheinen und im Winter verblassen. Häufig bei hellhäutigen Rothaarigen. Genetische Grundlage. Erscheinen meist in der Kindheit. Fast immer harmlos.

Solare Lentigo (Sonnenfleck, Altersfleck, Leberfleck). Größere, dunklere, gleichmäßigere braune Flecken, die sich im mittleren oder höheren Alter durch kumulative UV-Exposition entwickeln. Verblassen nicht im Winter. Häufig im Gesicht, Handrücken, Schultern und Brust. Fast immer harmlos, aber Hinweis auf erhöhte UV-Lebensdosis (und damit höheres Melanomrisiko).

Lentigo maligna. Eine frühe Form des In-situ-Melanoms, häufig auf chronisch sonnengeschädigter Haut älterer Erwachsener (Gesicht, Kopfhaut, Hals, Hände). Sieht aus wie ein langsam wachsender, unregelmäßig geformter braun-tan Fleck. Oft jahrelang als ungewöhnlich große Sommersprosse oder Sonnenfleck verkannt.

Die kritische Tatsache: Lentigo maligna kann 10-15 Jahre im In-situ-Stadium bleiben, bevor sie zur invasiven Lentigo-maligna-Melanom wird. Im In-situ-Stadium gefangen, ist sie durch Exzision praktisch zu 100% heilbar.

Typische Sommersprosse: 1-3mm. Selten größer als 5mm.

Solare Lentigo: 3-10mm. Manchmal größer.

Lentigo maligna: meist >6mm bei Bemerken, oft 10-20mm oder größer. Das D in ABCDE (Durchmesser über 6mm) ist eine Warnung. Eine „Sommersprosse“ über 6mm bei einem Erwachsenen verdient mehr Aufmerksamkeit.

Sommersprosse und solare Lentigo: rund oder oval mit glattem, klar definiertem Rand. Pigment einheitlich bis zur klaren Grenze.

Lentigo maligna: unregelmäßiger, gezackter oder bogiger Rand. Pigment verläuft an den Rändern fließend. Asymmetrische Form.

Das B (Begrenzung) und A (Asymmetrie) in ABCDE gelten direkt.

Sommersprosse und solare Lentigo: einheitlich hell- bis mittelbraun. Eine Schattierung. Sommersprossen können im Sommer dunkler werden.

Lentigo maligna: mehrere Schattierungen — hellbraun, dunkelbraun, schwarz, manchmal grau oder blau. Das C (Color) in ABCDE ist eines der stärksten Signale für Lentigo maligna.

Sommersprosse: stabil über Monate bis Jahre. Kann sich saisonal verfärben. Wächst nicht.

Solare Lentigo: stabil. Wächst nicht signifikant.

Lentigo maligna: vergrößert sich langsam über Jahre. Patient oder Familie bemerkt: „Sie ist größer geworden.“ Wachstum graduell — nicht Wochen, sondern Jahre.

Das E (Evolution) in ABCDE ist entscheidend. Vergleichen Sie eine „Sommersprosse“ mit alten Fotos.

Sommersprossen: jede sonnenexponierte Stelle, typisch viele kleine Marken auf Wangen, Nase, Schultern und Armen bei Hellhäutigen.

Solare Lentigines: sonnenexponierte Bereiche, besonders Gesicht, Handrücken, Schultern, Brust, oberer Rücken. Häufiger nach 40.

Lentigo maligna: am häufigsten auf chronisch sonnengeschädigter Haut älterer Erwachsener — Gesicht (besonders Wangen, Nase, Stirn), Kopfhaut (bei kahlen Männern), Hals und Handrücken.

Sommersprossen: Beginn in der Kindheit, helle Haut, familiäres Muster. Neue Sommersprossen bei Erwachsenen sind ungewöhnlich.

Solare Lentigines: Beginn im mittleren Alter, mit UV-Anamnese. Sehr häufig.

Lentigo maligna: typisch über 60, mit chronischen Sonnenschäden. Mittleres Diagnosealter 65-70. Eine neue „Sommersprosse“ in dieser Altersgruppe auf sonnengeschädigter Haut, die wächst, ist verdächtig bis zum Beweis des Gegenteils.

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Termin für jede „Sommersprosse“, die: größer als 6mm ist; unregelmäßige Ränder hat; mehrere Schattierungen aus Braun, Schwarz oder Grau hat; bei jemandem über 40 neu ist; sich in Größe oder Form verändert; auf sonnengeschädigter Haut bei jemandem über 60 ist.

Lentigo maligna wird per Stanzbiopsie oder Exzisionsbiopsie diagnostiziert. Behandlung ist die breite lokale Exzision, im In-situ-Stadium kurativ. Frühe Diagnose bedeutet kleinere Operation und minimale Narbenbildung.