혈종과 흑색종: 구별하는 법

혈종(피부 아래 혈종)은 피부 표층 아래에 갇힌 혈액 주머니입니다. 작은 혈관이 압력이나 마찰로 파열되고 — 꼬집힘, 신발의 반복 마찰, 운동 충격, 작업 도구 — 혈액이 갇힌 공간에 모입니다.

신선한 혈종은 밝은 빨강 또는 자주색입니다. 며칠에 걸쳐 갇힌 혈액이 산소를 잃으면서 진한 자주, 갈색, 거의 검정으로 어두워집니다. 대부분 2~10mm. 보통 손, 손가락, 발, 발가락 등 마찰이나 압력에 노출된 부위에 있습니다.

혈종은 명확한 생애 주기가 있습니다. 몇 분~몇 시간 내에 형성되어 하루 안에 정점에 도달한 후 1~2주에 걸쳐 몸이 혈액을 재흡수하면서 사라집니다. 위 피부는 보통 벗겨지면서 아래 분홍색 새 피부가 드러납니다.

모방은 보통 결절형 흑색종이나 말단 흑색종입니다. 손가락, 손바닥, 발바닥, 손톱 아래의 작고 어두운 구진은 마찰성 혈종과 똑같이 보일 수 있습니다. 때로는 흑색종이 최근 작은 외상 부위에 발생하여 잘못된 설명('꼬집힌 게 분명해')을 강화합니다.

핵심 차이는 시간 경과에 따른 행동입니다. 흑색종은 사라지지 않습니다. 지속되며 종종 자라고, 몇 주에 걸쳐 색, 모양, 질감이 변할 수 있습니다. 4주 후에도 그대로인 혈종은 더 이상 혈종이 아닙니다.

혈종: 명확한 부상이나 반복 마찰 후 갑자기 나타남. 보통 그 순간을 기억함 — 서랍에 손가락 끼임, 마찰을 일으킨 새 신발, 망치로 친 엄지. 병변은 정확히 외상 부위에 있음.

흑색종: 명확한 원인 없이 나타나거나, 원인이 모호함('어딘가에 부딪쳤나 봐'). 모호한 원인 설명 자체가 경고 — 뇌가 명확한 기원이 없는 병변에 맞는 이야기를 만들고 있음.

혈종: 몇 시간 내 정점, 그 후 꾸준히 사라짐. 7일째 가장자리에서 어두운 색이 옅어짐. 14일째 병변이 상당히 작아지거나 사라짐. 21일째 완전히 사라져야 함.

흑색종: 4주째에 안정 또는 성장. 색이 옅어지지 않음. 모양이 진화할 수 있음(어두워짐, 불규칙해짐, 새 색이 생김). '혈종'이 3주째에 같거나 더 나쁘다면 — 혈종이 아닙니다.

혈종: 보통 둥글거나 타원형, 매끄럽고 잘 정의된 가장자리. 색이 균일함 — 갇힌 혈액이 모두 같은 시기여서 모두 같은 색조.

흑색종: 불규칙한 경계가 흔함(ABCDE의 B). 단일 병변 내에 여러 색조(C) — 검정, 갈색, 빨강, 파랑, 심지어 작은 살색 부위. 비대칭 — 한쪽이 다른 쪽의 거울상이 아님.

특히 손가락, 손바닥, 발바닥, 손톱 아래의 병변은 피부과 전문의가 묘사하는 평행 능선 패턴을 찾으세요 — 색소가 피부의 자연 능선을 따라 직선으로 평행하게 흐르며 종종 줄무늬 모양. 이 패턴은 강력한 말단 흑색종 신호입니다.

혈종: 부드러운 압력이 병변을 약간 압박할 수 있고, 작은 투명 또는 핏빛 액체 주머니가 보일 수 있음. 액체를 움직이기 때문에 색이 약간 변할 수 있음. 위 피부는 느슨하고 들려 있음.

흑색종: 단단함. 누르면 압축되지 않음. 색소는 액체 주머니가 아닌 세포 자체에 있음. 병변이 아래 조직에 단단하게 붙어 느껴짐.

이 점검은 부드럽게 — 병변을 찌르거나 짜지 마세요.

어두운 반점이 손톱 위 또는 아래에 있다면 큐티클과 주변 피부를 보세요. 손톱 아래 혈종(조갑하 혈종)은 손톱 아래에 머뭅니다. 큐티클과 주변 피부는 정상.

조갑하 흑색종은 색소가 손톱을 넘어 큐티클, 손톱 주름, 또는 주변 피부로 확장될 수 있습니다. 이것이 허친슨 징후이며 흑색종을 강하게 시사합니다. 긴급 피부과 평가가 필요합니다 — 몇 주가 아닌 며칠 내.

다음이면 2~3주 기다려도 됨: 명확한 부상이 원인; 매끄러운 둥근 모양; 균일한 색; 고마찰 부위의 병변; 그 외 저위험. 날짜와 함께 사진을 찍고 14일째 재확인. 21일까지 대부분 또는 완전히 사라져야 함.

다음이면 1~2주 내 피부과 예약: 기억나는 부상 없음; 30세 이상의 손바닥, 발바닥, 손톱 아래 병변; 불규칙한 경계 또는 여러 색; 3~4주째에 사라지지 않음; 자라고 있음.

긴급(며칠 내): 손톱 아래에서 주변 피부로 색소가 확장됨(허친슨 징후); 빠른 성장; 부상 없는 출혈; 이전 흑색종 병력.