지루각화증일까 흑색종일까? 구별하기

지루각화증(SK)은 피부 표피 세포 윗층의 양성 과성장입니다. 전형적인 모습은 '붙여놓은' 또는 '발라놓은' 듯한 외관입니다 — 마치 누군가 따뜻한 왁스 한 덩이나 퍼티 조각을 피부에 떨어뜨려 떼어낼 수 있을 것 같은 모습. 표면은 흔히 왁스 같거나, 거칠거나, 사마귀 같고, 칙칙하고 부스러지는 질감일 수 있습니다.

색은 옅은 황갈색에서 짙은 갈색이나 검정까지 다양합니다. 크기는 몇 밀리미터에서 수 센티미터까지입니다. 몸통, 얼굴, 두피, 등을 선호하고, 중년 이후 더 흔해지며, 자주 여러 개로 나타납니다. 무해하고 걸리거나, 가렵거나, 미용적으로 신경 쓰이지 않는 한 치료가 필요 없습니다.

어둡거나 검은, 불규칙해 보이는 SK는 언뜻 흑색종과 정말로 닮을 수 있으며, 특히 색소가 진한 것들이 그렇습니다. 둘 다 갈색-검정일 수 있고, 둘 다 고르지 않은 표면을 가질 수 있으며, 둘 다 몸통에 나타날 수 있습니다.

구별 특징은 SK의 구조에서 나옵니다: 붙여놓은 듯한 외관, 왁스 같거나 사마귀 같은 표면, 그리고 피부과 전문의가 피부경으로 보는 작은 표면 세부 — 케라틴이 찬 작은 낭종(좁쌀 같은 낭종)과 SK에 특징적이고 흑색종에는 없는 모공 같은 개구부. 그렇더라도 겹침이 존재하므로, 진정으로 불확실한 어두운 병변은 단정하지 말고 검사받아야 합니다.

지루각화증: 마치 떼어낼 수 있을 것처럼 피부 위에 얹혀 있는 것처럼 보입니다. 가장자리가 흔히 뚜렷하게 구획되고, 병변은 융기되고 발라놓은 듯한 특질을 가집니다.

흑색종: 위에 얹혀 있기보다 피부 속에 더 통합되어 그 안에서 퍼지는 경향이 있습니다. 왁스 같은, 떼어낼 수 있는 외관이 없습니다. 붙여놓은 듯한 특질은 어두운 반점이 무해한 SK라는 가장 신뢰할 만한 단서 중 하나입니다.

지루각화증: 왁스 같거나, 거칠거나, 사마귀 같거나, 부스러집니다. 많은 것이 칙칙한 무광 표면에 막힌 작은 모공이 보이고, 가장자리에서 벗겨지거나 부스러질 수 있습니다.

흑색종: 특징적인 왁스 같고 막힌 모공의 표면이 없는, 더 매끄럽거나 더 가변적인 질감의 색소 병변입니다. 반점이 SK의 전형적인 건조하고 사마귀 같은 '따개비' 질감을 가지면 흑색종에서 강하게 멀어집니다.

지루각화증: 전체 모양이 약간 불규칙하더라도 보통 뚜렷하게 구획된, 잘 경계 지어진 가장자리를 가집니다. 병변은 피부 위에 놓인 별개의 물체처럼 보입니다.

흑색종: 주변 피부로 흐릿하게 사라지는 불규칙하거나, 흐릿하거나, 톱니 같은 경계와, 한쪽이 다른 쪽을 비추지 않는 비대칭(ABCDE의 A와 B)으로 기우는 경향이 있습니다. 흐릿하고 비대칭인 색소 반점이 가장자리가 뚜렷한 붙여놓은 듯한 것보다 더 우려됩니다.

지루각화증: 수년에 걸쳐 극도로 천천히 자란 다음 안정적으로 유지됩니다. 천천히 두꺼워질 수 있지만, 수주에 걸쳐 색, 모양, 또는 크기가 빠르게 변하지 않습니다.

흑색종: 수주에서 수개월에 걸쳐 진화합니다 — 자라거나, 어두워지거나, 새로운 색과 불규칙한 가장자리가 생깁니다(ABCDE의 E). 어두운 반점의 빠르거나 최근의 변화는 흑색종 신호인 반면, 수년간 그대로였던 병변은 SK일 가능성이 훨씬 높습니다.

한 가지 주의점: 많은 SK가 한꺼번에 갑자기 분출하는 것(레저-트렐라 징후)은 드물지만 때때로 내부 질환과 연관되므로, 새 성장물의 극적인 무리는 의사에게 언급할 가치가 있습니다.

여러 개의 지루각화증이 있다면 그것들은 가족 유사성을 공유하는 경향이 있습니다. 평가할 대상은 이상치입니다 — 다른 SK들과 다르게 보이거나, 전형적인 붙여놓은 듯한 왁스 같은 모습이 없는 단일한 어두운 병변.

피부과 전문의는 또한 흑색종이 때때로 SK 부위 옆이나 그 안에서 발생할 수 있다는 것을 알고 있으므로, 안정적인 사마귀 같은 성장물 무리 사이에서 변하거나, 출혈하거나, 뚜렷이 다른 병변은 '그냥 또 다른 각화증'이라고 단정해서는 안 됩니다.

대부분의 SK는 아무것도 필요하지 않습니다. 어둡거나 왁스 같은 반점이 다음과 같으면 피부과 전문의를 만나세요: 수주에 걸쳐 크기, 모양, 또는 색이 변함; 여러 색조를 띤 불규칙하거나 흐릿한 경계를 가짐; 걸리거나 긁히지 않았는데 출혈함; 다른 성장물들과 다른 미운 오리 새끼임; 또는 SK인지 점인지 그냥 확신이 안 섬.

피부과 전문의는 보통 육안이나 피부경으로 SK를 확인할 수 있으며, 불확실한 병변은 빠른 면도 생검으로 해결됩니다. 색소 성장물을 스스로 제거하려 하지 마세요 — 제거가 양성임을 확인하는 데 필요한 조직을 파괴하고, SK처럼 보이는 것이 때때로 아니기 때문입니다.