호르몬 요법 후의 점: HRT, 피임약, 트랜스젠더 호르몬

멜라닌세포는 — 점의 색소 생산 세포 — 에스트로겐, 프로게스테론, 안드로겐 수용체를 가집니다. 호르몬 수준이 변하면 멜라닌세포 활동이 변합니다.

가시적 결과:

기존 점의 어두워짐, 특히 임신이나 경구 피임약 사용 중.

새 작은 색소 반점, 특히 멜라닌세포가 이미 UV로 준비된 햇빛 노출 피부에.

새 점 형성률 변화.

기미(호르몬 주도 얼굴 색소 침착).

복합 호르몬 피임약(에스트로겐 + 프로게스틴)은 사용 첫 3~6개월에 가벼운 색소 효과를 자주 일으킵니다:

여러 기존 점의 점진적 어두워짐.

사용자의 약 10~30%에서 기미.

일부 사람에게서 새 작은 옅은 갈색 반점.

예상되지 않는 것: 단일 점의 빠른 변화, 한 점 내 비대칭 색소, 출혈, 또는 새 성장 패턴.

경구 피임약과 흑색종 위험의 관계는 광범위하게 연구되었습니다. 현재 근거는 현대 저용량 복합 피임약으로부터 흑색종 위험의 의미 있는 증가를 보이지 않습니다.

폐경 후 HRT(에스트로겐 단독 또는 에스트로겐 + 프로게스틴)는 일반적으로 임신이나 피임약 용량보다 가벼운 피부 효과를 가집니다.

흔하고 양성:

일부 사용자의 기존 점의 가벼운 어두워짐.

임신 중 가졌던 사람의 기미 재활성화.

드물고 평가할 가치 있음:

50~60세 이상에서 새 점 출현.

다른 점들이 안정적으로 남아 있는 동안 단일 점이 극적으로 변함.

HRT 사용자를 위한 실용적 일정: 월간 자가검진 계속, 연 1회 피부과 검사 계획.

트랜스남성과 비이분법 사람들의 테스토스테론 요법은 첫 6~24개월에 여러 피부 변화를 만듭니다.

흔함:

더 활동적인 피지샘, 증가된 여드름 — 때때로 새 점으로 오인.

얼굴, 가슴, 복부, 등, 사지의 증가된 말단 모.

기존 점의 가벼운 어두워짐, 에스트로겐보다 일관성 적음.

전반적 피부의 점진적 두꺼워짐.

평가할 것: 다른 사람과 같은 적신호. 단일 점의 선택적 변화, 비대칭, 불규칙한 경계, 여러 색, 출혈.

여성화 호르몬 요법(에스트로겐, 종종 스피로노락톤이나 다른 항안드로겐과 함께)은 더 높은 에스트로겐 수준을 고려하면 임신이나 피임약 효과와 더 비슷한 피부 변화를 만듭니다.

흔하고 예상됨:

첫 6~12개월에 기존 점의 일반 어두워짐, 때로 상당함.

사용자 의미 있는 비율의 얼굴에 기미 발달.

새 색소 반점.

점에서 자라는 머리를 포함한 신체와 얼굴 모 감소.

특별 고려: 여성화 요법 중인 많은 사람이 최근 피부과 방문이 없습니다. 요법 시작 전 또는 첫 6개월에 피부과 전문의와 기준선을 확립하면 참조점이 생깁니다.

두 가지 실용적 조정이 호르몬 변화 기간 동안 자가검진을 더 유용하게 만듭니다.

첫째, 요법 시작 전이나 가능한 한 일찍 기준선 사진. 앞, 뒤, 양쪽, 그리고 볼 수 있는 점의 클로즈업.

둘째, 미운 오리 새끼 점검을 명시적으로 실행. 호르몬은 많은 점을 같은 방향으로 미는 경향이 있습니다(균일한 어두워짐, 균일한 가벼운 확대). 가장 유용한 신호는 나머지와 다르게 변하는 점입니다.

다음이 적용되면 기준선 피부과 방문 고려:

호르몬 요법을 시작하고 지난 1~2년 동안 피부과 검사가 없었음.

특정 위험인자가 있음.

50세 이후 호르몬 요법 시작.

시작 중 또는 후, 다음이 어느 하나라도 1~4주 내 예약:

단일 점이 명확하고 선택적으로 변함.

6mm를 넘는 새 점이 나타나거나 불규칙한 특징이 있는 새 점이 나타남.

어떤 병변이 출혈, 딱지, 미해소, 또는 성장과 함께 융기되고 단단해짐.

호르몬 변화는 피부과 평가에 장벽이 아닙니다.