Hautanhängsel oder Melanom? So erkennen Sie den Unterschied

Ein Hautanhängsel (Akrochordon) ist eine kleine gutartige Hautausstülpung an einem schmalen Stiel. Typische Größe 1-5 mm, manche werden größer. Die Farbe entspricht der umgebenden Haut, manchmal etwas dunkler oder rosiger.

Hautanhängsel entwickeln sich in Hautfalten und Reibungsbereichen: Hals, Achseln, unter den Brüsten, Leiste und Augenlider. Häufiger mit Alter, in Schwangerschaft, bei Übergewicht, Insulinresistenz und manchen genetischen Erkrankungen.

Ein echtes Hautanhängsel ist weich, schmerzlos, hängt am Stiel und verändert sich kaum. Es kann durch Kleidung oder Schmuck gereizt werden, ist aber sonst biologisch inert.

Gestieltes Melanom. Selten, aber möglich. Ein Melanom, das auf einem schmalen Stiel nach außen wächst, kann mit einem dunkleren Hautanhängsel verwechselt werden. Meist mit unregelmäßiger Pigmentierung, kann bluten und wächst über Wochen bis Monate.

Basalzellkarzinom. Ein kleines papuläres Basalzellkarzinom, besonders am Augenlid oder Hals, kann wie ein hautfarbenes Anhängsel aussehen. Unterscheidung: perlmuttartiger Glanz, sichtbare feine Blutgefäße, zentrale Vertiefung, die verkrustet.

Neurofibrom. Ein weicher hautfarbener Knoten, oft gestielt. Mehrere Neurofibrome können auf Neurofibromatose hinweisen.

Seborrhoische Keratose. Ein raues braunes Gewächs, das wie aufgeklebt aussieht. Wird manchmal mit einem Hautanhängsel verwechselt, wenn es gestielt ist. Gutartig, kann sich aber verdunkeln und mit einem Melanom verwechselt werden.

Gestielter Nävus. Ein normales gutartiges Muttermal in gestielter Form. Fast immer gutartig, aber bei Veränderung ärztlich beurteilen lassen.

Hautanhängsel: über Monate oder Jahre stabil. Einmal gebildet, wächst es nicht signifikant, ändert nicht die Farbe und entwickelt keine neuen Merkmale. Die einzige übliche Veränderung ist Reizung.

Verdächtige Läsion: wachsend; Farbänderung; Entwicklung dunklen oder unregelmäßigen Pigments; blutend; ulzerierend. Jedes „Hautanhängsel“, das sich in den letzten 4-8 Wochen verändert hat, gehört zum Dermatologen.

Hautanhängsel: entspricht umgebender Haut, leicht rosa oder leicht braun. Farbe einheitlich. Kein Schwarz, Blau, Rot oder mehrfarbiges Muster.

Verdächtige Läsion: dunkelbraune, schwarze, blaue oder mehrfarbige „Hautanhängsel“ brauchen Beurteilung. Das besorgniserregendste Muster ist ein Hautanhängsel mit gemischten Farben — das C in ABCDE auf eine gestielte Läsion angewandt.

Hautanhängsel: glatte Oberfläche, weich und flexibel. Die Läsion biegt und bewegt sich beim Drücken.

Verdächtige Läsion: raue Oberfläche, Ulzeration, Kruste oder Festigkeit. Ein „Hautanhängsel“, das sich derb anfühlt, ist nicht typisch. Festigkeit ist ein Krebsmerkmal.

Hautanhängsel: blutet nur bei Trauma — an Schmuck hängengeblieben, beim Abtrocknen abgeschürft. Heilt normal in Tagen.

Verdächtige Läsion: blutet spontan, wiederholt oder zeigt punktförmige Oberflächenblutungen. Eine Läsion, die zyklisch verkrustet und wieder blutet, ist eines der zuverlässigsten Warnzeichen.

Hautanhängsel: meist mehrere. Wenn Sie eines finden, finden Sie meist mehrere ähnliche an gleichen Stellen. Das Muster mehrerer ähnlicher Läsionen ist selbst beruhigend.

Verdächtige Läsion: solitäre Läsion an ungewöhnlichem Ort oder eine, die sichtbar anders ist als Ihre anderen (Hässliches-Entlein-Prinzip). Wenn Sie zehn Hautanhängsel haben und eines deutlich anders ist — größer, dunkler, wachsend — ist das das zu beurteilende.

Standardmedizinische Optionen: Schere-Exzision, Kryotherapie (Vereisung), Elektrokauter (Verbrennen) oder Ligatur. Alle sind schnell, meist schmerzlos oder minimal schmerzhaft, beim Dermatologen oder Hausarzt.

Entfernen Sie kein Hautanhängsel — und keine andere Hautveränderung — zu Hause, auch nicht mit Apotheken-„Muttermal- und Skin-Tag“-Vereisungssets oder Schnurligatur. Eine Hausärztin/ein Hausarzt oder eine Dermatologin/ein Dermatologe sollte zuerst bestätigen, was die Läsion ist; ein Laienblick kann die in diesem Ratgeber beschriebenen Verwechslungsbilder nicht sicher ausschließen. Selbstentfernung zerstört die Läsion vor der Untersuchung — wäre sie ein Melanom, ist das Gewebe weg.

Sind Warnzeichen vorhanden — zum Dermatologen, nicht zur Apotheke. Der Kostenunterschied ist klein. Der diagnostische Unterschied kann lebensverändernd sein.