말단 흑색종: 손바닥·발바닥·손발톱의 피부암
말단 흑색종(ALM)은 밝은 피부에서는 전체 흑색종의 2~3%이지만, 한국인을 포함한 아시아인에서는 35~60%를 차지합니다. 손바닥, 발바닥, 손발톱 아래에 발생하며 — 자외선 노출이 적은 부위이기 때문에 기존의 일광 화상 기반 검진에서 놓치기 쉽습니다.
말단 흑색종의 모습
손바닥·발바닥: 불규칙하게 색소 침착된 반점 — 갈색, 검은색, 또는 다색. 사라지지 않는 멍처럼 보일 수 있습니다.
손발톱 아래(조하 흑색종): 큐티클에서 끝까지 이어지는 어두운 세로줄. 모든 어두운 줄이 흑색종은 아닙니다 — 색소대는 어두운 피부에서 흔합니다. 경고 신호: 줄이 3mm보다 넓음, 복수의 색이 있음, 넓어지고 있음, 색소가 손발톱 주위 피부로 퍼짐(허친슨 징후).
한국인과 흑색종
한국인의 흑색종에서 가장 흔한 것이 말단 흑색종입니다. 발바닥과 엄지 손발톱이 가장 많이 침범됩니다. 자외선 노출은 주요 위험 요인이 아니며, 모든 수준의 일광 노출에서 동등하게 발생합니다.
한국에서는 매년 약 600~800명이 흑색종으로 진단되지만, 말단형의 조기 발견이 특히 과제가 되고 있습니다.
말단 흑색종 확인 방법
월 1회 말단 부위 체크는 2분이면 완료됩니다: 양 손바닥(손가락 사이와 선도 포함) 확인. 거울이나 스마트폰 카메라로 양 발바닥(발가락 사이도 포함) 확인. 모든 손발톱 검사. 입안 확인.
찾을 것: 새로운 어두운 반점, 넓어지는 반점, 손발톱의 어두운 줄, 낫지 않는 상처.
흑색종 vs 멍 vs 무좀
멍으로 인한 조하 혈종은 손발톱 성장과 함께 수주~수개월에 걸쳐 바깥쪽으로 이동합니다. 손발톱 무좀은 황변과 비후를 유발하지만 어두운 줄은 아닙니다.
말단 흑색종: 손발톱 성장과 관계없이 지속되며, 시간이 지나면서 넓어질 수 있습니다. 손바닥이나 발바닥의 어두운 반점이 1개월 이상 지속되거나, 외상 이력이 없는 손발톱의 줄이 있다면 피부과를 방문하세요.
손바닥, 발바닥, 손발톱의 어두운 반점? 피부과를 직접 방문하세요.
무료 ABCDE 체커출처
AAD, BAD 임상 가이드라인, JAAD, BJD, JAMA Dermatology의 동료 심사 문헌에 기반한 콘텐츠. NCI SEER 및 IARC GLOBOCAN 역학 데이터. 전체 방법론