장기이식 후 피부암: 100배 높은 위험
장기이식을 받은 경우, 편평세포암 위험은 일반 인구의 65배, 기저세포암은 10배 높아집니다. 장기 거부를 막는 면역억제제가 암세포를 검출·제거하는 능력도 억제하기 때문입니다.
왜 위험이 이토록 높은가
면역억제제는 면역 감시 기능을 저하시킵니다. 또한 일부 약제(아자티오프린, 보리코나졸)는 광감작성을 유발합니다.
20년간의 면역억제 후, 최대 40~50%의 이식 수혜자가 적어도 하나의 피부암을 발생시킵니다.
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검진 프로토콜
이식 후 1년째: 3~6개월마다 피부과에서 전신 검사. 피부암 병력 없음: 연 1회 또는 반년마다. 피부암 발생 후: 3~6개월마다 지속.
매월 자가 검진. SPF 50+ 자외선 차단제는 의학적 필수 사항입니다.
한국의 이식 센터에서도 피부과 후속 관리를 이식 후 케어에 포함시키는 것이 권장되고 있습니다.
이식 팀에 상담해야 할 것
피부암이 발생한 경우, 면역억제 요법의 변경이 가능한지 상담하세요. 니코틴아마이드(비타민 B3) 500mg x 2회/일이 고위험 환자의 신규 피부암을 23% 감소시킨다는 근거도 있습니다.
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무료 ABCDE 질문에 답하기출처
American Academy of Dermatology (AAD), NHS, British Association of Dermatologists (BAD), 미국 국립암연구소(NCI)의 공개 지침을 바탕으로 하였습니다. 임상의가 아닌 발행인이 AI의 도움을 받아 작성하였습니다. 의학적 검토를 거치지 않았습니다. 전체 방법론