Amelanotic Melanoma: มะเร็งผิวหนังที่ไม่เหมือนมะเร็ง

Amelanotic melanoma สูญเสียความสามารถสร้างเมลานิน ทำให้กลมกลืนกับผิว ผู้คนคิดว่าเป็นสิว ตุ่มเลือด แมลงกัด หรือแผลเป็น ข้อมูลแสดงว่ามักวินิจฉัยในระยะลุกลาม ความหนา Breslow เฉลี่ยเกือบสองเท่าของเมลาโนมาที่มีเม็ดสี อัตรารอดชีวิต 5 ปีต่ำกว่า ไม่ใช่เพราะชีววิทยารุนแรงกว่า แต่เพราะวินิจฉัยช้า

ตุ่มสีชมพูหรือแดง ผิวเรียบ รูปโดม มันวาว มักเข้าใจผิดเป็นสิวหรือ BCC โตช้าแต่ต่อเนื่อง ไม่หายใน 4-6 สัปดาห์เหมือนสิวจริง

รอยสีผิวหรือสีเนื้อ แบนหรือยกเล็กน้อย พลาดได้ง่าย

ก้อนแดงหรือน้ำตาลแดง แข็ง ดูเหมือนรอยโรคหลอดเลือดแต่ไม่ซีดเมื่อกด อาจเลือดออกง่าย

บางส่วนมีเม็ดสีเล็กๆ น้ำตาลหรือดำที่ขอบ — เป็นสัญญาณ แต่มองข้ามง่าย

แผลที่ไม่หายใน 4 สัปดาห์ — สัญญาณเตือนไม่ว่าสีอะไร

เพราะ ABCDE ออกแบบสำหรับรอยโรคที่มีเม็ดสี แพทย์ผิวหนังจึงใช้หลักที่สอง: EFG

E — Elevated ยกขึ้นจากผิวรอบข้าง

F — Firm กดแล้วรู้สึกแข็ง ไม่นุ่มเหมือนสิว

G — Growing โตขึ้นต่อเนื่องเป็นสัปดาห์ สิวหายใน 4-6 สัปดาห์ ซีสต์คงที่หลายปี amelanotic melanoma โตเรื่อยๆ

หากมีตุ่มยกแข็งโตมากกว่า 4 สัปดาห์ ไม่ว่าสีใด — พบแพทย์ผิวหนัง อย่ารอ

Pyogenic granuloma (ตุ่มแดงโตเร็ว) cherry angioma (ตุ่มแดงเล็กสว่าง) BCC (ตุ่มชมพูมันวาว) molluscum contagiosum scar tissue และสิวดื้อ

สิ่งที่แยกได้: pyogenic granuloma มักเกิดหลังบาดเจ็บเล็กน้อยและเลือดออกมาก cherry angioma ซีดเมื่อกด molluscum มีรอยบุ๋มกลาง BCC เป็นตัวเลียนแบบใกล้เคียงที่สุดและอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อ

รอยโรคใดๆ ที่ผิดปกติ โต เป็นแผล หรือคงอยู่เกิน 4-6 สัปดาห์ควรพบแพทย์ผิวหนัง

ผิวขาวมาก (Fitzpatrick I-II), ผมแดงหรือบลอนด์, ไฝผิดปกติหลายจุด, ประวัติเมลาโนมา, ประวัติครอบครัว, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง, อายุมาก ในเด็กและวัยรุ่น amelanotic melanoma เป็นสัดส่วนสูงกว่าในผู้ใหญ่ ทำให้มักวินิจฉัยผิดในกลุ่มนี้

ถ่ายภาพวันนี้พร้อมเหรียญหรือไม้บรรทัดเทียบขนาด บันทึกวันที่ ถ่ายอีกครั้งใน 4 สัปดาห์ หากโต เปลี่ยนรูปร่าง เลือดออก หรือมีเม็ดสีใหม่ — พบแพทย์ผิวหนังทันที หากเหมือนเดิม เล็ก นุ่ม ไม่เลือดออก สามารถติดตามอีก 4 สัปดาห์

หากมีปัจจัยเสี่ยงสูงข้างต้น ข้ามการรอ จองเลย

บรรยายว่า 'ตุ่มสีชมพู/แดง/สีเนื้อที่โตและกังวล' อย่าพูดว่า 'น่าจะแค่สิว'