悪性ตรวจสอบทางการแพทย์ เมษายน 2026

เมลาโนมา (มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา)

ชื่ออื่น: มะเร็งเมลาโนไซต์, เมลาโนมาผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังที่อันตรายที่สุด แต่หากตรวจพบเร็วมีอัตราการรักษาหายมากกว่า 99% เรียนรู้กฎ ABCDE

観察すべき点

比較画像

正常なほくろ

丸く均一な色、安定

メラノーマの可能性

不規則、多色、変化あり

เมลาโนมาเกิดจากเซลล์เมลาโนไซต์ (เซลล์ที่ผลิตเมลานิน) แม้จะคิดเป็นเพียง 1% ของมะเร็งผิวหนังทั้งหมด แต่กลับเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งผิวหนังเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจพบในระยะที่ 1 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะสูงกว่า 99%

เมลาโนมาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย รวมถึงบริเวณที่ไม่เคยถูกแสงแดด อาจปรากฏเป็นไฝใหม่หรือเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของไฝเดิม กฎ ABCDE เป็นวิธีคัดกรองมาตรฐาน ได้แก่ ความไม่สมมาตร (Asymmetry), ขอบที่ไม่เรียบ (Border), สีที่ไม่สม่ำเสมอ (Color), เส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 6 มม. (Diameter), และการเปลี่ยนแปลงตามเวลา (Evolution)

ในประเทศไทยและเอเชีย อัตราการเกิดเมลาโนมาต่ำกว่าในประเทศตะวันตก แต่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ลักษณะเฉพาะของคนไทยและคนเอเชียคือ มักพบเมลาโนมาที่ฝ่าเท้าและใต้เล็บ (ชนิด acral lentiginous melanoma) มากกว่ากลุ่มชาวคอเคเซียน

ต่างจากมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น เมลาโนมาสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่ห่างไกลได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นการตรวจพบในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ABCDE法則 — ビジュアルガイド

皮膚科医が推奨するセルフチェック法。

A

非対称性

片半分がもう片方と一致しない

正常

Both halves match

注意

Halves don't match

B

境界

縁が不規則、ギザギザ、またはぼやけている

正常

Smooth, well-defined edge

注意

Ragged, blurred edges

C

複数の色または不均一な色の分布

正常

One uniform color

注意

5+ colors mixed

D

直径

6mm以上 — 鉛筆の消しゴム程度の大きさ

01234564mmmm

正常

Under 6mm

6mm012345612mmmm

注意

Over 6mm (pencil eraser)

E

経時的変化

大きさ、形、色、症状の変化

Jan=Dec

正常

No change over 12 months

JanDec5mm14mm

注意

Grew, darkened, irregular

最も重要:経時的変化(E)が最も重要な基準です。大きさ、形、色が変化している、またはかゆみや出血などの新しい症状が出ているほくろは、他の特徴に関係なく皮膚科医の診察を受けてください。このガイドはスクリーニング目的のみです。

สิ่งที่ควรสังเกต

1

ไฝที่ไม่สมมาตร

2

ขอบไม่เรียบ มีรอยหยัก หรือไม่ชัดเจน

3

สีไม่สม่ำเสมอ มีสีน้ำตาล ดำ แดง ขาว หรือฟ้าปนกัน

4

เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มม. (ขนาดประมาณยางลบดินสอ)

5

การเปลี่ยนแปลงตามเวลา ทั้งขนาด รูปร่าง สี หรืออาการ

6

ไฝที่มีอาการคัน เลือดออก หรือเป็นสะเก็ด

7

ไฝใหม่ที่เกิดขึ้นหลังอายุ 30 ปี

ปัจจัยเสี่ยง

ผิวขาว

ประวัติถูกแดดเผา โดยเฉพาะในวัยเด็ก

มีไฝบนร่างกายมากกว่า 50 จุด

ประวัติครอบครัวเป็นเมลาโนมา

การใช้เครื่องอบผิวสีแทน

ภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ

คำถามที่พบบ่อย

เมลาโนมาสามารถรักษาหายได้หรือไม่?

ได้ครับ หากตรวจพบในระยะที่ 1 อัตราการรักษาหายสูงกว่า 99% แม้ในระยะที่ลุกลามแล้ว การรักษาสมัยใหม่ เช่น ภูมิคุ้มกันบำบัด ได้ปรับปรุงผลลัพธ์อย่างมาก แต่การตรวจพบเร็วยังคงสำคัญที่สุด

คนไทยและคนเอเชียเป็นเมลาโนมาได้หรือไม่?

ได้ครับ คนเอเชียมักพบเมลาโนมาชนิด acral lentiginous ที่ฝ่าเท้าหรือใต้เล็บ แม้จะมีผิวสีเข้ม จุดดำที่ฝ่าเท้าหรือเส้นดำใต้เล็บก็ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง

กังวลเกี่ยวกับไฝหรือรอยโรค? เครื่องตรวจฟรีใช้เกณฑ์เดียวกับแพทย์ผิวหนัง

เครื่องตรวจ ABCDE ฟรี

แหล่งที่มา

อ้างอิงแนวทางคลินิกของ AAD และ BAD สถิติจาก NCI SEER และ IARC GLOBOCAN การจัดระยะตาม AJCC Cancer Staging Manual ฉบับที่ 8 วิธีการเต็มรูปแบบ