เมลาโนมา (มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา)
ชื่ออื่น: มะเร็งเมลาโนไซต์, เมลาโนมาผิวหนัง
มะเร็งผิวหนังที่อันตรายที่สุด แต่หากตรวจพบเร็วมีอัตราการรักษาหายมากกว่า 99% เรียนรู้กฎ ABCDE
観察すべき点
比較画像
正常なほくろ
丸く均一な色、安定
メラノーマの可能性
不規則、多色、変化あり
เมลาโนมาเกิดจากเซลล์เมลาโนไซต์ (เซลล์ที่ผลิตเมลานิน) แม้จะคิดเป็นเพียง 1% ของมะเร็งผิวหนังทั้งหมด แต่กลับเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งผิวหนังเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจพบในระยะที่ 1 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะสูงกว่า 99%
เมลาโนมาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย รวมถึงบริเวณที่ไม่เคยถูกแสงแดด อาจปรากฏเป็นไฝใหม่หรือเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของไฝเดิม กฎ ABCDE เป็นวิธีคัดกรองมาตรฐาน ได้แก่ ความไม่สมมาตร (Asymmetry), ขอบที่ไม่เรียบ (Border), สีที่ไม่สม่ำเสมอ (Color), เส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 6 มม. (Diameter), และการเปลี่ยนแปลงตามเวลา (Evolution)
ในประเทศไทยและเอเชีย อัตราการเกิดเมลาโนมาต่ำกว่าในประเทศตะวันตก แต่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ลักษณะเฉพาะของคนไทยและคนเอเชียคือ มักพบเมลาโนมาที่ฝ่าเท้าและใต้เล็บ (ชนิด acral lentiginous melanoma) มากกว่ากลุ่มชาวคอเคเซียน
ต่างจากมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น เมลาโนมาสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่ห่างไกลได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นการตรวจพบในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ABCDE法則 — ビジュアルガイド
皮膚科医が推奨するセルフチェック法。
非対称性
片半分がもう片方と一致しない
正常
Both halves match
注意
Halves don't match
境界
縁が不規則、ギザギザ、またはぼやけている
正常
Smooth, well-defined edge
注意
Ragged, blurred edges
色
複数の色または不均一な色の分布
正常
One uniform color
注意
5+ colors mixed
直径
6mm以上 — 鉛筆の消しゴム程度の大きさ
正常
Under 6mm
注意
Over 6mm (pencil eraser)
経時的変化
大きさ、形、色、症状の変化
正常
No change over 12 months
注意
Grew, darkened, irregular
最も重要:経時的変化(E)が最も重要な基準です。大きさ、形、色が変化している、またはかゆみや出血などの新しい症状が出ているほくろは、他の特徴に関係なく皮膚科医の診察を受けてください。このガイドはスクリーニング目的のみです。
สิ่งที่ควรสังเกต
ไฝที่ไม่สมมาตร
ขอบไม่เรียบ มีรอยหยัก หรือไม่ชัดเจน
สีไม่สม่ำเสมอ มีสีน้ำตาล ดำ แดง ขาว หรือฟ้าปนกัน
เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มม. (ขนาดประมาณยางลบดินสอ)
การเปลี่ยนแปลงตามเวลา ทั้งขนาด รูปร่าง สี หรืออาการ
ไฝที่มีอาการคัน เลือดออก หรือเป็นสะเก็ด
ไฝใหม่ที่เกิดขึ้นหลังอายุ 30 ปี
ปัจจัยเสี่ยง
ผิวขาว
ประวัติถูกแดดเผา โดยเฉพาะในวัยเด็ก
มีไฝบนร่างกายมากกว่า 50 จุด
ประวัติครอบครัวเป็นเมลาโนมา
การใช้เครื่องอบผิวสีแทน
ภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ
คำถามที่พบบ่อย
เมลาโนมาสามารถรักษาหายได้หรือไม่?
ได้ครับ หากตรวจพบในระยะที่ 1 อัตราการรักษาหายสูงกว่า 99% แม้ในระยะที่ลุกลามแล้ว การรักษาสมัยใหม่ เช่น ภูมิคุ้มกันบำบัด ได้ปรับปรุงผลลัพธ์อย่างมาก แต่การตรวจพบเร็วยังคงสำคัญที่สุด
คนไทยและคนเอเชียเป็นเมลาโนมาได้หรือไม่?
ได้ครับ คนเอเชียมักพบเมลาโนมาชนิด acral lentiginous ที่ฝ่าเท้าหรือใต้เล็บ แม้จะมีผิวสีเข้ม จุดดำที่ฝ่าเท้าหรือเส้นดำใต้เล็บก็ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง
กังวลเกี่ยวกับไฝหรือรอยโรค? เครื่องตรวจฟรีใช้เกณฑ์เดียวกับแพทย์ผิวหนัง
เครื่องตรวจ ABCDE ฟรีแหล่งที่มา
อ้างอิงแนวทางคลินิกของ AAD และ BAD สถิติจาก NCI SEER และ IARC GLOBOCAN การจัดระยะตาม AJCC Cancer Staging Manual ฉบับที่ 8 วิธีการเต็มรูปแบบ