ไฝบนอวัยวะเพศ: สิ่งที่ควรรู้

อวัยวะเพศมีองค์ประกอบผิวเดียวกับที่อื่น ๆ ของร่างกาย รวมทั้งพื้นผิวเยื่อบุที่มีรูปแบบเม็ดสีของตัวเอง

สิ่งที่พบบ่อยและไม่อันตราย:

ไฝอวัยวะเพศ เหมือนไฝที่อื่น - แบนหรือนูน น้ำตาล คงที่ พบบนแคมใหญ่ ถุงอัณฑะ ก้านองคชาต perineum

Fordyce spots ตุ่มเล็ก ๆ สีขาวอมเหลืองบนแคมเล็ก ปากช่องคลอด ถุงอัณฑะ หรือก้านองคชาต ต่อมไขมันที่ไม่มีรูขุมขน ไม่อันตรายอย่างสมบูรณ์

Pearly penile papules ตุ่มเล็กรูปโดมรอบ glans องคชาต รูปแบบทางกายวิภาค ไม่ใช่โรค ไม่ติดต่อ

Vulvar melanosis ปื้นน้ำตาลแบนบนปากช่องคลอด มักหลายอัน มักไม่อันตรายแต่ควรได้รับการประเมินเพื่อแยกจากมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา

Lichen planus ภาวะผิวหนังอักเสบ อาจทำให้เม็ดสีเปลี่ยนแปลง

Varicosities เส้นเลือดสีน้ำเงิน-ม่วงบนถุงอัณฑะหรือแคม พบบ่อยตามอายุ

ช่วงปกติของรูปลักษณ์ผิวอวัยวะเพศกว้าง สิ่งที่สำคัญสำหรับความกังวลเรื่องมะเร็งคือการเปลี่ยนแปลงตามเวลา ไม่ใช่การสังเกตในช่วงเวลาเดียว

มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาเยื่อบุคิดเป็น 1-2% ของมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาทั้งหมด แต่กลุ่มย่อยอวัยวะเพศและ perineum มีผลลัพธ์ที่ไม่ดี:

Vulvar melanoma: อัตรารอดชีวิต 5 ปีประมาณ 50% แม้ในกรณีระยะเริ่มต้น

Penile melanoma: หายาก มักวินิจฉัยช้า

Vaginal melanoma: หายากมากแต่ดุร้าย

เหตุผลของผลลัพธ์ที่ไม่ดี:

วินิจฉัยช้า ความลังเลของผู้ป่วยและแพทย์เกี่ยวกับการตรวจอวัยวะเพศทำให้ล่าช้า

ชีววิทยาแตกต่าง มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาเยื่อบุมีโปรไฟล์โมเลกุลแตกต่างจากมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาผิวหนังและตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันบำบัดมาตรฐานน้อยกว่า

ความซับซ้อนทางกายวิภาค การผ่าตัดในบริเวณอวัยวะเพศและ perineum ท้าทายกว่าผิวหนังที่อื่น

นัยปฏิบัติ: รอยโรคที่มีเม็ดสีอวัยวะเพศใหม่ กำลังโต ไม่สมมาตร หรือหลายสีใด ๆ สมควรได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน เกณฑ์การตรวจชิ้นเนื้อต่ำเป็นเหมาะสม ปัจจัยอายหรือเขินอายที่ทำให้ล่าช้าในการพบแพทย์เป็นปัจจัยเดียวที่ใหญ่ที่สุดสำหรับการวินิจฉัยช้าในบริเวณนี้

ภายใน 2-4 สัปดาห์หากมีข้อใดข้อหนึ่ง:

รอยโรคอวัยวะเพศที่มีเม็ดสีใหม่ที่ปรากฏใน 6 เดือนที่ผ่านมา

ขอบไม่สมมาตรหรือไม่เรียบ

หลายสีในรอยโรคเดียว (น้ำตาล ดำ น้ำเงิน แดง ขาว)

เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มม.

วิวัฒนาการ: การเปลี่ยนแปลงขนาด รูปร่าง หรือสี

เลือดออกโดยไม่มีการบาดเจ็บ

แผลหรือแผลที่ไม่หายบนผิวอวัยวะเพศ (เกิน 4 สัปดาห์)

ภายใน 1-2 สัปดาห์หากมีข้อใดข้อหนึ่ง:

รอยโรคอวัยวะเพศที่มีเม็ดสีโตเร็ว

รอยโรคที่มีเม็ดสีใหม่หลายอันที่ปรากฏ

ประวัติส่วนตัวของมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาที่ใดก็ตาม

รอยโรคบนแคมเล็ก glans องคชาต หรือบริเวณคลิตอริส (ตำแหน่งเยื่อบุที่มีอัตรามะเร็งผิวหนังเมลาโนมาสูงกว่าผิวหนังที่มีเคราติน)

สำหรับใครก็ตามที่มีลักษณะเหล่านี้ การตอบสนองที่เหมาะสมคือการนัดหมาย ไม่ใช่รอจนกว่าจะ 'แย่ลง' มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาเยื่อบุเป็นหนึ่งในมะเร็งที่การดำเนินการเร็วสำคัญที่สุดเพราะผลลัพธ์ลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อระยะลุกลาม

สำหรับไฝอวัยวะเพศชาย:

แพทย์ผิวหนังสำหรับรอยโรคผิวหนังบนก้านองคชาต ถุงอัณฑะ หรือ perineum

แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับรอยโรคบน glans องคชาต ท่อปัสสาวะ หรือที่เกี่ยวข้องกับอาการทางปัสสาวะ

สำหรับไฝอวัยวะเพศหญิง:

สูตินรีแพทย์สำหรับรอยโรคบนแคม บริเวณคลิตอริส ช่องคลอด หรือปากมดลูก

แพทย์ผิวหนังสำหรับรอยโรคผิวหนังบนปากช่องคลอด (แคมใหญ่ mons pubis ผิว perineum)

สำหรับผู้ป่วยใด ๆ:

แพทย์ทั่วไปสามารถส่งต่อได้อย่างเหมาะสมหากคุณไม่แน่ใจ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญมะเร็งวิทยาสูตินรีเวชสำหรับมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาเยื่อบุที่ยืนยันหรือสงสัยอย่างมาก

การตรวจของผู้เชี่ยวชาญตรงไปตรงมา - การตรวจสายตาบวกกับ dermoscopy การตรวจชิ้นเนื้อมีขนาดเล็ก (punch หรือ shave) ภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ความไม่สบายน้อยเมื่อเทียบกับคุณค่าวินิจฉัย

ปัจจัยเดียวที่ใหญ่ที่สุดที่ทำให้การวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาอวัยวะเพศล่าช้าคือการล่าช้าของผู้ป่วยในการขอความช่วยเหลือ เหตุผลเข้าใจได้: เขินอาย ข้อห้ามทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับการตรวจอวัยวะเพศ กลัวการตัดสิน ขาดข้อมูลสาธารณะที่ชัดเจน

ความเป็นจริงทางคลินิก:

แพทย์ผิวหนัง แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ และสูตินรีแพทย์ตรวจอวัยวะเพศตามปกติ พวกเขาไม่ตกใจ ตัดสิน หรือประหลาดใจ นี่เป็นส่วนหนึ่งของการฝึกอบรม

การตรวจสั้น ๆ ที่เน้นรอยโรคเฉพาะใช้เวลา 5-10 นาที ความไม่สบายเป็นทางจิตใจ ไม่ใช่ทางกาย

ผลของการรอมักเป็นความแตกต่างระหว่างการตัดเล็ก ๆ กับการรักษามะเร็งที่ซับซ้อนกว่ามาก

ความอายเป็นพันธมิตรของโรค การกระทำแม้จะอายเป็นการแทรกแซงทางคลินิกที่สำคัญที่สุดสำหรับบริเวณนี้

การตรวจตนเองรายเดือนควรรวมถึงบริเวณอวัยวะเพศเป็นส่วนหนึ่งของการครอบคลุมทั่วร่างกาย ใช้กระจกถือสำหรับบริเวณที่คุณมองไม่เห็นโดยตรง

ถ่ายภาพไฝอวัยวะเพศใด ๆ ด้วยเหรียญหรือไม้บรรทัดสำหรับขนาดและโทรศัพท์ของคุณ (เก็บไว้เป็นส่วนตัวแน่นอน) หลักฐานภาพถ่ายมีค่าสำหรับการติดตามการเปลี่ยนแปลง

มองหาลักษณะ ABCDE เดียวกับที่อื่น - ไม่สมมาตร ขอบไม่เรียบ หลายสี เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มม. วิวัฒนาการ

ตรวจหารอยโรคใหม่ โดยเฉพาะบนพื้นผิวเยื่อบุ (แคมเล็ก glans องคชาต รูเปิดท่อปัสสาวะ)

สังเกตแผลที่ไม่หายหรืออาการที่คงอยู่

สำหรับคู่ครองที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงระหว่างความใกล้ชิด: การสังเกตของพวกเขามีค่า ไฝใหม่ ไฝที่เปลี่ยนแปลง หรือรอยโรคที่ไม่หายบางครั้งถูกสังเกตเห็นครั้งแรกโดยคู่ครอง

หากคุณจะไม่แสดงไฝบางอันให้แพทย์ดูเพราะเขินอายแต่จะสังเกตเห็นไฝเดียวกันบนตัวเองที่อื่น กฎควรเป็น: มาตรฐานเดียวกัน รอยโรคที่มีเม็ดสีอวัยวะเพศได้รับการประเมินด้วยวิธีเดียวกับรอยโรคที่มีเม็ดสีบนหลังหรือแขน ภูมิศาสตร์ของรอยโรคไม่เปลี่ยนความเร่งด่วนทางคลินิกของการประเมิน