ฉันบีบไฝแบบสิว: ควรทำอย่างไร
คุณไปบีบสิ่งที่คุณคิดว่าเป็นสิวที่ไม่ยอมไป และหลังจากบีบแล้วมันไม่ทำตัวเหมือนสิว - มีเลือด บาดแผลเล็ก ๆ และคุณรู้ว่ามันอาจเคยเป็นไฝ หรือบางทีคุณรู้ว่ามันเป็นไฝและพยายามดึงออกอยู่ดี ไม่ว่าทางใดคุณตอนนี้อยู่ในช่วงหลังบีบ สงสัยว่าคุณทำให้แย่ลงหรือเปล่าและจะทำอะไรต่อ คู่มือนี้จะอธิบายชั่วโมงต่อไป การหาย และเมื่อใดสถานการณ์นี้น่ากังวลกว่าอุบัติเหตุไฝปกติ
หยุดเลือดทันที
หากมีเลือดออก: กดบริเวณบาดแผลโดยตรงด้วยผ้าก๊อซสะอาด กระดาษทิชชู หรือสำลีเป็นเวลา 10-15 นาทีโดยไม่ยกออก เลือดส่วนใหญ่จากไฝที่ถูกบีบจะหยุดในช่วงเวลานี้เพราะบาดแผลตื้น
หากคุณบีบมาสักพักและบริเวณนั้นบวมหรือมีจุดเลือดออกเล็ก ๆ หลายจุด เทคนิคยังคงเดิม - กดอย่างต่อเนื่อง 10-15 นาที อย่าบีบต่อเพื่อพยายามให้ออกมามากขึ้น อย่าทาไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
เมื่อเลือดหยุดแล้ว ล้างเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นและสบู่อ่อน ซับให้แห้ง ทาวาสลีน ปิดด้วยผ้าก๊อซขนาดเล็ก
ทำไมไฝจึงดูเหมือนสิวได้
สองสถานการณ์ทำให้เกิดความสับสนระหว่างไฝและสิว
อย่างแรก: intradermal nevus นูนเล็ก ๆ - ไฝประเภทธรรมดาที่อยู่ลึกในผิวหนัง มักเป็นสีชมพูหรือสีผิว รูปโดม นุ่ม สิ่งเหล่านี้ดูเหมือนสิวและรู้สึกเหมือนสิว หลายคนมีหลายอันโดยไม่รู้ว่าเป็นไฝ การบีบจะทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยแต่ไม่มีเนื้อสิวจริง (ไม่มีหนอง ไม่มีหัวขาว)
อย่างที่สองและสำคัญทางคลินิกมากกว่า: nodular melanoma เล็ก ๆ หรือ amelanotic melanoma สิ่งเหล่านี้เป็นสีชมพูหรือสีผิว นูน แข็ง รูปโดม - และจากผิวดูเหมือนสิวที่ไม่ยอมขึ้นหัว เหตุผลที่พวกมันไม่ขึ้นหัวคือไม่ใช่สิว เป็นเนื้องอกของ melanocyte ที่มีการนำเสนอทางสายตาเหมือนกันแต่ไม่มีชีววิทยาพื้นฐานเดียวกัน
นัยปฏิบัติ: 'สิว' ที่อยู่ตรงนั้นมาเกิน 6 สัปดาห์ ไม่มีหัวหรือหัวสิวที่มองเห็นได้ แข็งเมื่อสัมผัส และไม่ตอบสนองต่อการรักษาสิวปกติไม่ทำตัวเหมือนสิว การบีบที่เพิ่งเกิดขึ้นเป็นเหตุผลที่จะถือเรื่องนี้อย่างจริงจังตอนนี้
ถ่ายภาพในวันนี้
ก่อนปิดผ้าก๊อซ ถ่ายภาพบริเวณนั้น วางเหรียญหรือไม้บรรทัดเป็นมาตราส่วน บันทึกพร้อมวันที่วันนี้
สิ่งนี้กลายเป็นภาพพื้นฐานที่สำคัญ เมื่อรอยโรคหายในอีก 4 สัปดาห์ข้างหน้า คุณจะต้องเปรียบเทียบ หากหายสนิทและคงที่แบน: เป็นไฝธรรมดาหรือสิวจริงน่าจะใช่ หากคงอยู่ งอกใหม่นูนและแข็ง หรือพัฒนาสีหรือความไม่สม่ำเสมอใหม่: เป็นอย่างอื่นและการบีบเร่งการตระหนักรู้ของคุณ
ถ่ายภาพอีกครั้งที่ 1 สัปดาห์ 4 สัปดาห์ และ 3 เดือน
การหายควรดูเป็นอย่างไร
วันที่ 1-3: รอยแดง บวมเล็กน้อย อาจเจ็บ วาสลีน + ผ้าก๊อซรักษาผิวให้ชุ่มชื้น
วันที่ 4-10: บาดแผลเล็ก ๆ ปิด ผิวสีชมพูใหม่ข้างใต้
สัปดาห์ที่ 2-4: รอยสีชมพูจางลง รอยโรคเดิมอาจงอกกลับมาใกล้เคียงรูปเดิมหากเป็นไฝธรรมดา หากเป็นสิว บริเวณหายสนิทและแบน
เดือนที่ 1-3: สถานะสุดท้าย
ธงระหว่างการหาย:
รอยโรคงอกกลับนูน แข็ง และแตกต่างจากภาพพื้นฐานอย่างเห็นได้ชัด
เม็ดสีใหม่ปรากฏในบริเวณ
บาดแผลใช้เวลานานกว่า 3 สัปดาห์ในการปิด
เลือดออกเริ่มอีกระหว่างการหายโดยไม่มีการกระตุ้นเพิ่ม
รอยโรคใหญ่กว่าหลังจากหายเทียบกับก่อนบีบ
ข้อใดข้อหนึ่งสมควรได้รับการประเมินจากแพทย์ผิวหนังภายใน 2-4 สัปดาห์
เมื่อ 'สิว' เกือบแน่นอนเป็นอย่างอื่น
ตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งว่าสิ่งที่คุณบีบไม่ใช่สิว:
'สิว' อยู่ตรงนั้นมาเกิน 6 สัปดาห์โดยไม่หาย
ไม่มีหัวสีขาวหรือเหลืองที่มองเห็นได้ - ไม่มี comedone ไม่มีหนอง
แข็งเมื่อสัมผัส - ไม่ยุ่ยเหมือนสิวอักเสบ
ตำแหน่งไม่ปกติสำหรับสิว - ขาส่วนล่าง ฝ่าเท้า ฝ่ามือ หนังศีรษะนอกแนวเส้นผม ระหว่างนิ้วเท้า บนผู้ใหญ่
การบีบทำให้มีเลือดออกแต่ไม่มีเนื้อสิวจริง
รอยโรคใหญ่กว่า 5 มม. หรือเคยโต
ผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงเมลาโนมา (ผิวขาว ประวัติครอบครัว เมลาโนมาก่อนหน้า ฯลฯ)
หากมี 2 ข้อขึ้นไป รอยโรคน่าจะไม่ใช่สิว และการประเมินจากแพทย์ผิวหนังภายใน 2 สัปดาห์เหมาะสมโดยไม่คำนึงถึงการหาย การบีบไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่เปิดเผยรอยโรคที่ต้องประเมิน
การบีบทำให้เป็นมะเร็งหรือ 'แพร่' หรือไม่?
ไม่ การบีบไฝในเชิงกล - หรือรอยโรคผิวหนังใด ๆ - ไม่เปลี่ยนเนื้อเยื่อที่ไม่อันตรายเป็นมะเร็งและไม่ 'แพร่' มะเร็งที่มีอยู่ผ่านกระแสเลือดในทางคลินิกที่มีความหมาย
นี่คือความกลัวที่คงอยู่หลังจากอุบัติเหตุไฝใด ๆ ชีววิทยาไม่สนับสนุนสิ่งนี้ มะเร็งต้องการการสะสมของการกลายพันธุ์ ไม่ใช่การรบกวนเชิงกล หากรอยโรคไม่อันตรายก่อนการบีบ ก็ยังคงไม่อันตราย หากเป็นมะเร็งก่อน ก็เป็นมะเร็งอยู่แล้ว - การบีบไม่ได้สร้างมะเร็งหรือทำให้อันตรายมากขึ้น
สิ่งที่การบีบสามารถทำได้: บิดเบือนรูปลักษณ์ของรอยโรคชั่วคราว ทำให้การตรวจทางคลินิกยากขึ้นเล็กน้อยเป็นเวลาไม่กี่สัปดาห์ นี่คือเหตุผลที่ต้องรอจนกว่าการหายจะเสร็จก่อนนัดแพทย์ผิวหนังเพื่อการประเมินที่ไม่ด่วน ไม่ใช่เหตุผลที่จะไม่ไป
มีสถานการณ์เฉพาะหนึ่งที่การรบกวนเชิงกลสำคัญ: หากเมลาโนมาหลักถูกบีบ ในทฤษฎีเซลล์อาจถูกกระจัดกระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ ในทางปฏิบัติ นี่ไม่ใช่ตัวขับเคลื่อนผลลัพธ์ที่แย่ที่บันทึกไว้ แพทย์ผิวหนังตรวจ shave-biopsy รอยโรค melanocyte (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรบกวนเชิงกลมากกว่าการบีบ) เป็นประจำโดยไม่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรค ความกลัวเกินจริงเทียบกับหลักฐานจริง
เมื่อใดควรนัดแพทย์ผิวหนัง
ภายใน 2-4 สัปดาห์หลังจากบีบ 'สิว' หากมีข้อใดข้อหนึ่ง:
รอยโรคอยู่ตรงนั้นมาเกิน 6 สัปดาห์ก่อนที่คุณจะบีบ
ไม่มีหัวที่มองเห็นได้และรู้สึกแข็ง
งอกใหม่หลังจากหาย - โดยเฉพาะหากงอกใหม่แตกต่างจากภาพพื้นฐาน
อยู่ในตำแหน่งไม่ปกติสำหรับสิว (ขาส่วนล่าง เท้า มือ หนังศีรษะนอกแนวเส้นผม)
ใหญ่กว่า 5 มม.
คุณมีปัจจัยเสี่ยงเมลาโนมา
ภายใน 1-2 สัปดาห์หากมีข้อใดข้อหนึ่ง:
ไม่หายใน 3-4 สัปดาห์
เม็ดสีใหม่ปรากฏในบริเวณที่กำลังหาย
งอกใหม่ดูแตกต่างจากเดิม - ใหญ่ขึ้น เข้มขึ้น ไม่สม่ำเสมอ
เลือดออกเริ่มซ้ำ ๆ ระหว่างการหาย
ไม่ต้องนัดหากสิวหายสนิทแบนใน 1-2 สัปดาห์และเป็นสิวจริงในย้อนหลังอย่างชัดเจน (หัวมองเห็นได้ มีหนองออก ในตำแหน่งสิวทั่วไป ในคนหนุ่มสาวที่มีรูปแบบสิวที่กำลังเกิด)
เมื่อคุณนัด บอกแพทย์ผิวหนังว่าเกิดอะไรขึ้น - 'ฉันบีบสิ่งที่คิดว่าเป็นสิวแต่ไม่ทำตัวเหมือนสิวและตอนนี้ฉันไม่แน่ใจว่าเป็นอะไร' การกล่าวนี้กระตุ้นการประเมินด้วยเดอร์โมสโคปและการตรวจชิ้นเนื้อรอยโรคที่งอกใหม่หากจำเป็น
ถ่ายภาพบริเวณตอนนี้ (พร้อมเหรียญเป็นมาตราส่วน) ใช้ ABCDE checker ฟรีของเราที่รอยโรคที่งอกใหม่ที่จุด 4 สัปดาห์ หากไม่หายแบนหรือดูแตกต่างเมื่องอกใหม่ พบแพทย์ผิวหนังภายใน 2-4 สัปดาห์
เครื่องตรวจ ABCDE ฟรีแหล่งที่มา
เนื้อหาอ้างอิงจากแนวทางคลินิก AAD, BAD และเอกสารทางการแพทย์จาก JAAD, BJD, JAMA Dermatology ข้อมูลระบาดวิทยาจาก NCI SEER และ IARC GLOBOCAN วิธีการเต็มรูปแบบ