ฉันแกะไฝและตอนนี้มีเลือดออก: ควรทำอย่างไร
คุณแกะไฝ ไม่ว่าจะเป็นนิสัย ความวิตก หรือทำไปโดยไม่รู้ตัว และตอนนี้มีเลือดออก สิ่งแรกที่ต้องรู้: การแกะไฝไม่ได้ทำให้เป็นมะเร็ง ความกลัวว่าคุณเพิ่งทำสิ่งที่ไม่สามารถย้อนกลับได้นั้นเป็นความวิตกที่พบบ่อย แต่ไม่มีพื้นฐานทางชีวภาพ สิ่งที่สำคัญคือการห้ามเลือดอย่างถูกต้อง การติดตามการหาย และการสังเกตกรณีที่เลือดออกเองเป็นสัญญาณเตือนว่ารอยโรคนั้นไม่ใช่ไฝธรรมดา คู่มือนี้จะอธิบายชั่วโมงต่อไป เดือนต่อไป และสิ่งที่ควรทำจริง ๆ
ห้ามเลือดทันที
กดบริเวณบาดแผลโดยตรงด้วยผ้าก๊อซสะอาด กระดาษทิชชู หรือสำลีเป็นเวลา 10-15 นาทีโดยไม่ยกออกเพื่อดู เลือดส่วนใหญ่จากไฝที่ถูกแกะจะหยุดในช่วงเวลานี้ ยกบริเวณนั้นให้สูงกว่าระดับหัวใจถ้าทำได้ (ยกแขน วางขาขึ้น)
ห้ามใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ มันทำลายเนื้อเยื่อที่กำลังหายและทำให้การฟื้นตัวช้าลง อย่าเป่าแผล ห้ามทาแอลกอฮอล์ วิชเฮเซล หรือสารฝาดสมาน เพราะจะแสบและทำให้เลือดแข็งตัวช้า
หากเลือดยังไม่หยุดหลังจากกดอย่างต่อเนื่อง 15 นาที ให้ใช้ดินสอห้ามเลือดหรืออะลูมิเนียมคลอไรด์ (มีจำหน่ายที่ร้านขายยา ใช้สำหรับบาดแผลจากการโกนหนวด) หากยังมีเลือดออกหลังจากผ่านไปทั้งหมด 20 นาที นี่คือเกณฑ์ที่ต้องไปพบแพทย์ - โทรหาแพทย์ทั่วไป คลินิกเร่งด่วน หรือในกรณีที่เลือดออกมากควบคุมไม่ได้ ให้ไปห้องฉุกเฉิน
เมื่อหยุดแล้ว — ทำความสะอาดและปิดแผล
ล้างบริเวณนั้นเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นและสบู่อ่อน ๆ ซับให้แห้งด้วยผ้าสะอาด อย่าถู ทาวาสลีนบาง ๆ - ช่วยให้แผลชุ่มชื้น ซึ่งหายเร็วกว่าและมีแผลเป็นน้อยกว่าการปล่อยให้แห้งเป็นสะเก็ดแข็ง ปิดด้วยผ้าก๊อซขนาดเล็ก
เปลี่ยนผ้าก๊อซและทาวาสลีนอีกครั้งวันละ 2 ครั้งใน 3-5 วันแรก ปิดไว้จนกว่าผิวจะปิดสนิท (โดยปกติ 5-10 วัน) อย่าให้เป็นสะเก็ดแล้วแตกซ้ำ ๆ - การหายแบบชุ่มชื้นเร็วกว่าและน่าเชื่อถือกว่า
ถ่ายภาพพื้นฐานไว้
ก่อนปิดแผล ให้ถ่ายภาพไฝและผิวหนังโดยรอบ วางเหรียญหรือไม้บรรทัดข้าง ๆ เพื่อใช้เป็นมาตราส่วน บันทึกภาพพร้อมวันที่วันนี้
ภาพพื้นฐานนี้สำคัญมาก เมื่อไฝหายในอีก 2-4 สัปดาห์ข้างหน้า คุณจะต้องใช้เปรียบเทียบเพื่อตัดสินใจว่าไฝกำลังงอกใหม่ตามปกติหรือดูแตกต่างจากเดิม ถ่ายภาพอีกครั้งในสัปดาห์ที่ 1 สัปดาห์ที่ 4 และเดือนที่ 3 หากมีอะไรผิดปกติ หากไม่มีภาพพื้นฐาน การสังเกตในภายหลังทุกอย่างคือการเดา
การแกะไฝทำให้เป็นมะเร็งหรือไม่? ไม่
ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าการทำร้ายไฝทางกายภาพ - การแกะ การเกา การตัด การโกน - จะเปลี่ยนไฝธรรมดาให้กลายเป็นมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา นี่เป็นความเชื่อที่มีมานานและไม่ตรงกับสิ่งที่ชีววิทยาเซลล์ของเมลาโนมาต้องการจริง ๆ
มะเร็งเกิดจากการสะสมของการกลายพันธุ์ของ DNA โดยเฉพาะจากความเสียหายของ UV เป็นเวลาหลายปี ช่วงเวลาเดียวของการบาดเจ็บไม่สามารถสร้างการกลายพันธุ์เหล่านั้นได้
ที่ความเชื่อนี้มีเค้าความจริง: ไฝที่มีเลือดออกง่าย ออกซ้ำ ๆ หรือออกจากการสัมผัสน้อยที่สุด อาจเป็นเมลาโนมาอยู่แล้ว - ไม่ใช่เพราะเลือดออกทำให้เกิด แต่เพราะเมลาโนมาพัฒนาเส้นเลือดผิวที่เปราะบางซึ่งมีเลือดออกจากการสัมผัสเล็กน้อยที่สุด เลือดเป็นอาการ ไม่ใช่สาเหตุ ความแตกต่างนี้สำคัญ: ไฝของคุณเลือดออกเพราะคุณแกะมันโดยเฉพาะ (เชิงกล คาดหวังได้) หรือมันเลือดออกตั้งแต่ก่อนหน้านี้จากการสัมผัสปกติแล้วคุณเพิ่งสังเกตเห็น? อย่างหลังคือสัญญาณเตือน
สิ่งที่คาดหวังขณะหาย
วันที่ 1-3: รอยแดง บวมเล็กน้อย อาจเจ็บ สะเก็ดเริ่มก่อตัวหากไม่ทาวาสลีน
วันที่ 4-10: แผลปิด บริเวณนั้นอาจคันขณะหาย - อย่าแกะอีก ไฝเองอาจดูแตกต่างเล็กน้อยในช่วงนี้: เล็กกว่า แบนกว่า หรือซีดกว่าเดิม
สัปดาห์ที่ 2-4: ผิวใหม่ค่อย ๆ กลับสู่ภาวะปกติ ไฝอาจงอกกลับมาใกล้เคียงรูปเดิม หรืออาจคงสภาพแตกต่างเล็กน้อย (เล็กกว่า แบนกว่า สีอ่อนกว่า)
เดือนที่ 1-3: รูปลักษณ์สุดท้าย เปรียบเทียบกับภาพวันแรก หากไฝดูเหมือนเดิม (เพียงแต่ไม่มีบาดแผล) ไม่ต้องทำอะไรเพิ่ม หากดูแตกต่างชัดเจน - ใหญ่ขึ้น เข้มขึ้น หลายสี ไม่สมมาตร - นัดหมายแพทย์ผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงที่คงอยู่หลังจากช่วงหายคือสัญญาณเตือน
เมื่อใดควรพบแพทย์ผิวหนัง
หลังจากแกะไฝ พบแพทย์ผิวหนังหากมีอาการต่อไปนี้:
ไฝผิดปกติอยู่แล้วก่อนที่คุณจะแกะ - ขอบไม่เรียบ หลายสี ใหญ่กว่า 6 มม. ไม่สมมาตร การแกะไม่ได้ก่อให้เกิดความกังวล แต่คุณอาจเพิ่งทดสอบรอยโรคที่ต้องตรวจอยู่แล้ว
บาดแผลไม่ปิดใน 3 สัปดาห์ ไฝที่ถูกแกะส่วนใหญ่หายภายใน 7-14 วัน การไม่หายเกิน 3 สัปดาห์เป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งผิวหนัง (BCC, SCC, เมลาโนมา ทั้งหมดมักแสดงเป็นรอยโรคที่ 'ไม่หาย')
ไฝงอกกลับมาดูแตกต่าง - ใหญ่ขึ้น เข้มขึ้น หลายสีขึ้น ไม่สม่ำเสมอ - กว่าภาพพื้นฐาน
เลือดออกต่อเนื่องเกินสองสามวัน หรือหยุดและออกซ้ำ ๆ โดยไม่มีการแกะเพิ่ม
สัญญาณการติดเชื้อปรากฏ: รอยแดงแผ่กระจาย หนอง ปวดมากขึ้น มีไข้ เส้นแดงพุ่งออกจากแผล
คุณมีภูมิคุ้มกันต่ำ (การปลูกถ่ายอวัยวะ เคมีบำบัด) - เกณฑ์ต่ำกว่าสำหรับบาดแผลใด ๆ ที่ไม่หายอย่างราบรื่น
หากไม่มีข้อใดข้อหนึ่งและไฝหายปกติและดูเหมือนเดิม ไม่ต้องนัดหมาย เหตุการณ์จบลง หลีกเลี่ยงการแกะไฝเดิมอีก - การบาดเจ็บซ้ำ ๆ ที่จุดเดียวไม่จำเป็นและไม่สบายตัว แม้ไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง
หากการแกะไฝเป็นนิสัย (ไม่ใช่ครั้งเดียว)
การแกะผิวอย่างควบคุมตัวเองไม่ได้ (excoriation disorder, dermatillomania) เป็นภาวะที่ได้รับการยอมรับซึ่งส่งผลต่อผู้ใหญ่ประมาณ 2-5% ผู้คนแกะไฝ สะเก็ด สิว หรือผิวปกติเพื่อตอบสนองต่อความเครียด ความวิตก ความเบื่อ หรือเป็นรูปแบบการปลอบประโลมตนเอง พฤติกรรมนี้ยากที่จะหยุดด้วยเจตจำนงเพียงอย่างเดียวเพราะมันทำหน้าที่ควบคุมอารมณ์
หากคุณพบว่าตัวเองกลับมาแกะไฝเดิม ๆ ซ้ำ แกะแม้รู้ว่าไม่ดีต่อคุณ แกะจนเลือดออกหรือเป็นแผลเป็นหลายครั้ง - นี่คือรูปแบบที่รักษาได้ CBT (cognitive behavioural therapy) และการฝึกการเปลี่ยนนิสัยมีหลักฐานที่ดี บางคนได้ประโยชน์จาก SSRIs
ขั้นตอนปฏิบัติทันทีที่ช่วยได้: ตัดเล็บสั้น ใช้ของเล่นสำหรับมือ (หินพื้นผิวขรุขระ ของเล่นยาง) ปิดจุดแกะที่เป็นนิสัยด้วยผ้าก๊อซ ระบุตัวกระตุ้น (ความเครียด ดูทีวี ตอนค่ำ) และพฤติกรรมทดแทน การแกะไม่ใช่ความอ่อนแอของบุคลิก - เป็นพฤติกรรมควบคุม และการแทนที่ได้ผลดีกว่าการกดทับ
ความกังวลทางการแพทย์เฉพาะสำหรับการแกะไฝแบบบังคับ: การบาดเจ็บซ้ำ ๆ ที่จุดเดียวกันสามารถทำให้เป็นแผลเป็น บิดเบือนไฝ และทำให้การติดตามมะเร็งผิวหนังในอนาคตยากขึ้นเพราะภาพพื้นฐานไม่น่าเชื่อถืออีกต่อไป นี่คือเหตุผลในการแก้ไขรูปแบบ ซึ่งแยกจากความเสี่ยงของมะเร็ง
ถ่ายภาพไฝตอนนี้ (ก่อนปิดแผล) เพื่อให้คุณมีภาพพื้นฐาน ใช้ ABCDE checker ฟรีของเราเมื่อหายแล้ว หากดูแตกต่างที่ 4 สัปดาห์ ให้พบแพทย์ผิวหนัง
เครื่องตรวจ ABCDE ฟรีแหล่งที่มา
เนื้อหาอ้างอิงจากแนวทางคลินิก AAD, BAD และเอกสารทางการแพทย์จาก JAAD, BJD, JAMA Dermatology ข้อมูลระบาดวิทยาจาก NCI SEER และ IARC GLOBOCAN วิธีการเต็มรูปแบบ