ฉันเกาไฝและตอนนี้เข้มขึ้น: เกิดอะไรขึ้น

ทุกครั้งที่ผิวระคายเคือง - ถูกเกา กระแทก ขูด ไหม้แดด ติดเชื้อ - melanocyte ในท้องถิ่นเร่งการผลิต melanin เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองการอักเสบ ผลคือการเพิ่มขึ้นชั่วคราวของเม็ดสีที่ตำแหน่ง เรียกว่าการเกิดเม็ดสีมากเกินหลังการอักเสบ (PIH)

PIH ส่งผลต่อทุกคนแต่จะรุนแรงและคงทนกว่าในผู้ที่มีผิวสีเข้ม (Fitzpatrick III-VI) ในผิวขาว PIH อาจไม่ชัดเจนและหายไปใน 4-8 สัปดาห์ ในผิวคล้ำ PIH สามารถคงอยู่ 6-12 เดือนหรือนานกว่านั้น

สำหรับไฝโดยเฉพาะ PIH เพิ่มการคล้ำขึ้นให้กับเม็ดสีที่มีอยู่ ไฝสีน้ำตาลกลางที่ถูกเกาสามารถดูเข้มขึ้นอย่างชัดเจน - บางครั้งเกือบดำที่ตรงกลาง - เป็นสัปดาห์หลังจากนั้น นี่ไม่ใช่ไฝกำลังกลายเป็นเนื้อร้าย เป็นการตอบสนอง melanocyte ปกติต่อการอักเสบในท้องถิ่น

ลักษณะที่แยกแยะ: PIH สม่ำเสมอทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จางลงทีละน้อยในสัปดาห์ถึงเดือน และโครงสร้างของไฝ (รูปร่าง ขอบ ความสมมาตร) คงที่ ไฝเข้มขึ้นแต่ไม่เปลี่ยนแปลงอย่างอื่น

ระยะเวลาการเกิดเม็ดสีมากเกินหลังการอักเสบ:

สัปดาห์ที่ 1-2: คล้ำขึ้นสูงสุด ไฝและอาจมีรอบ ๆ ผิวเข้มขึ้นเห็นได้ชัดกว่าพื้นฐาน

สัปดาห์ที่ 2-6: เริ่มจางลงทีละน้อย ตรงกลางที่เข้มเริ่มจางจากขอบเข้าไป

เดือนที่ 2-6: การจางลงส่วนใหญ่เสร็จ ไฝกลับสู่สีเดิม อาจมีความแตกต่างเล็กน้อยที่เหลือ

เดือนที่ 6-12: การแก้ไขเต็มในกรณีส่วนใหญ่ บางคนคงการคล้ำเล็กน้อยถาวรที่ตำแหน่ง โดยเฉพาะในผิวคล้ำ

หากไฝของคุณถูกเกาเมื่อ 3 วันที่แล้วและตอนนี้เข้มขึ้น คุณอยู่ที่จุดสูงสุด ความเข้มควรเริ่มจางลงในสัปดาห์ที่ 3-4 หากคุณอยู่ที่สัปดาห์ที่ 12 และไฝยังคงเข้มเหมือนสัปดาห์ที่ 1 นั่นนอกระยะเวลาปกติของ PIH และต้องการการประเมิน

การทดสอบเชิงปฏิบัติ: เปรียบเทียบรูปลักษณ์ในวันนี้กับภาพพื้นฐาน (ภาพแรกสุดของคุณ) หากเข้มกว่าพื้นฐานแต่ดูอ่อนกว่าจุดสูงสุด PIH ปกติกำลังจางลง หากเข้มกว่าพื้นฐานและเข้มเท่าเดิม การเปลี่ยนแปลงจริงน่าจะเป็นไปได้มากกว่า

หลายผลการตรวจสามารถดูเหมือนการคล้ำขึ้นหลังการเกาแต่แทนสิ่งอื่น

เม็ดสีใหม่ในผิวรอบ ๆ (ขยายเกินขอบเดิมของไฝ): อาจเป็นการแพร่ของ melanocyte ลักษณะของเนื้อร้าย แตกต่างจาก PIH ที่อยู่ภายในหรือรอบ ๆ ไฝโดยตรง

หลายเฉดที่ชัดเจนของน้ำตาล/ดำ/น้ำเงิน/แดงภายในไฝ: ความไม่สม่ำเสมอของสี ABCDE ลักษณะของเมลาโนมาโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ

แถบหรือเส้นเข้มที่ไม่เคยมี โดยเฉพาะใต้เล็บมือหรือเล็บเท้า: ลักษณะของ subungual melanoma ไม่ใช่ PIH

คล้ำขึ้นเฉพาะส่วนของไฝ ส่วนที่เหลือไม่เปลี่ยน: การเปลี่ยนเม็ดสีไม่สมมาตร ลักษณะของเมลาโนมา

การคล้ำขึ้นรวมกับการเติบโต การเป็นแผล เลือดออก หรือความไม่สมมาตร: ไม่ใช่ PIH น่ากังวล

การคล้ำขึ้นของไฝที่น่ากังวลก่อนหน้านี้: แม้ว่ารูปแบบ PIH จะปรากฏ ลักษณะอื่น ๆ ของไฝพื้นฐานสำคัญโดยอิสระ

กฎ: PIH สม่ำเสมอ ค่อยเป็นค่อยไป และจางลงในสัปดาห์ที่ 6 อย่างอื่นต้องการคำอธิบายอื่น

วันที่ 0 (วันนี้ หากเพิ่งเกา): ถ่ายภาพไฝพร้อมเหรียญหรือไม้บรรทัดเป็นมาตราส่วน บันทึกพร้อมวันที่วันนี้ นี่คือภาพพื้นฐานความเข้มสูงสุดของคุณ

สัปดาห์ที่ 2: ถ่ายภาพอีกครั้ง เปรียบเทียบกับวันที่ 0 PIH ควรเข้มอย่างน้อยเท่าเดิม อาจจะมากกว่า โครงสร้างของไฝควรคงที่

สัปดาห์ที่ 6: ถ่ายภาพอีกครั้ง เปรียบเทียบ จุดเข้มควรจางลงเห็นได้ที่ขอบ

เดือนที่ 3: ถ่ายภาพ เปรียบเทียบ PIH ส่วนใหญ่หายเป็นส่วนใหญ่ในจุดนี้ในผิวอ่อน การจางลงสำคัญแม้ในผิวคล้ำ

เดือนที่ 6: ถ่ายภาพ PIH ควรหายสนิทหรือเกือบหาย

ที่จุดใดก็ตาม: หากโครงสร้างของไฝเปลี่ยน (ความไม่สมมาตร ขอบไม่เรียบ สีใหม่ การเติบโต เลือดออก) นัดแพทย์ผิวหนังภายใน 2-4 สัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงไม่ขึ้นอยู่กับว่าสีมาจาก PIH หรือสิ่งอื่น

หากไฝยังคงเข้มเหมือนวันที่ 0 ที่เดือนที่ 3-6 นี่ไม่ใช่ PIH อีกต่อไป นัดแพทย์ผิวหนังภายใน 2-4 สัปดาห์

การบาดเจ็บเชิงกล - การเกา การแกะ การกระแทก การตัด - ไม่เปลี่ยนไฝธรรมดาเป็นเมลาโนมา มะเร็งต้องการการสะสมการกลายพันธุ์ของ DNA จากความเสียหายของ UV เป็นเวลาหลายปี ช่วงเวลาเดียวของการรบกวนเชิงกายภาพไม่ก่อให้เกิดสิ่งนั้น

ความเชื่อที่คงอยู่ว่า 'การระคายเคืองไฝทำให้เป็นมะเร็ง' เป็นหนึ่งในความเชื่อมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดและผิดอย่างคงที่ที่สุด ผู้ป่วยรุ่นแล้วรุ่นเล่ามาที่ห้องตรวจของแพทย์ผิวหนังด้วยความหวาดกลัวว่าพวกเขา 'ทำให้เกิด' เมลาโนมาโดยการเกามัน ความจริงทางคลินิกคือเมลาโนมากำลังพัฒนาแล้วเป็นเดือนหรือปีก่อนการเกา การเกาทำให้ผู้ป่วยสังเกตเห็นรอยโรค (บางครั้งเป็นครั้งแรก) แต่ไม่ก่อให้เกิด

ที่ความเชื่อนี้มีเค้าความจริง: ไฝที่มีเลือดออกง่ายจากการสัมผัสน้อย รวมถึงการเกาทั่วไป อาจเป็นเมลาโนมาอยู่แล้ว เส้นเลือดผิวที่เปราะบางเป็นลักษณะของเมลาโนมา การเกาเป็นตัวกระตุ้นที่เปิดเผยเลือดออก ไม่ใช่สาเหตุของมะเร็ง

นัยปฏิบัติ: หากคุณเกาไฝและมีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญด้วยแรงน้อย นั่นคุ้มค่าที่จะบันทึก - ชีววิทยาพื้นผิวของรอยโรคผิดปกติก่อนการเกา หากการคล้ำขึ้นตามมา ติดตามผ่านระยะเวลามาตรฐานของ PIH หากมีอย่างอื่นเปลี่ยน (โครงสร้าง การเติบโต การเป็นแผล) นัดแพทย์ผิวหนัง

แม้ด้วยรูปแบบ PIH คลาสสิก การนัดแพทย์ผิวหนังภายใน 4-8 สัปดาห์เหมาะสมหากมีข้อใดข้อหนึ่ง:

ไฝที่ถูกเกาผิดปกติก่อน - ขอบไม่เรียบ หลายสี ไม่สมมาตร

ใหญ่กว่า 6 มม.

คุณจำไม่ได้ว่าใหม่หรือมีการเปลี่ยนแปลงก่อนการเกา

คุณมีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะ (เมลาโนมาก่อนหน้า ประวัติครอบครัว ผิวขาวที่มีความเสียหายจากแสงแดดมาก ไฝมากกว่า 50 อัน ภูมิคุ้มกันต่ำ)

คุณอายุเกิน 50 ที่มีประวัติแดดมากและไฝอยู่บนผิวที่เสียหายจากแสงแดดเรื้อรัง

PIH จะเป็นตัวกระตุ้นที่มีประโยชน์ในการตรวจสอบไฝอย่างเหมาะสมโดยไม่คำนึงว่าการคล้ำขึ้นจะกลายเป็นไม่อันตราย หลายคนเลื่อนการตรวจผิวประจำปีเป็นปี ไฝที่ถูกเกาเป็นตัวกระตุ้นที่สมเหตุสมผลที่จะนัด

นัดภายใน 1-2 สัปดาห์หากมีข้อใดข้อหนึ่ง:

การคล้ำขึ้นไม่สม่ำเสมอ มีหลายเฉดที่ชัดเจนภายในไฝ

เม็ดสีใหม่ขยายเกินขอบเดิมของไฝ

ไฝโตขึ้น ไม่สมมาตร หรือพัฒนาขอบไม่เรียบ

ไฝมีเลือดออก เป็นสะเก็ด หรือไม่หายควบคู่กับการคล้ำขึ้น

คุณมีประวัติเมลาโนมาส่วนตัว

กรณีเหล่านี้สมควรได้รับการประเมินเร็วกว่าโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบ PIH