มะเร็งผิวหนังในนักโต้คลื่น: UV น้ำเค็ม และการเฝ้ายาว
นักโต้คลื่นอาจเป็นกลุ่มที่สัมผัส UV มากที่สุดในประชากรพักผ่อนสมัยใหม่ เซสชันยาว แดดตรง การสะท้อนน้ำที่เพิ่ม 15-30% ของปริมาณ UV และความยากในการเก็บ sunscreen ผ่านชั่วโมงของพายและขี่คลื่นรวมกันผลิตการสัมผัสสะสมสุดขีด
ทำไมการโต้คลื่นเป็น UV สูงสุด
สามปัจจัยรวม:
UV เหนือตรงระหว่างเซสชันยาว ส่วนใหญ่ในชั่วโมงเที่ยง 1-3 ชั่วโมงต่อเซสชัน
การสะท้อนน้ำ พื้นผิวมหาสมุทรสะท้อน 15-30% ของ UV ที่ตกสู่ขึ้น
ละติจูดและลองจิจูดของจุดหมายโต้คลื่นหลัก ออสเตรเลีย ฮาวาย แคลิฟอร์เนียใต้ บราซิลใต้ — UV ดัชนีสูงตามธรรมชาติ
สำหรับนักโต้คลื่นจริงจังในออสเตรเลีย โต้ 200+ ชั่วโมง/ปี เป็น 30 ปี ปริมาณ UV สะสมสุดขีด
รูปแบบมะเร็งเฉพาะในนักโต้คลื่น
ริมฝีปาก: มะเร็งริมฝีปาก (SCC ของริมฝีปากล่าง) บ่อยกว่ามากในนักโต้คลื่นระยะยาว ริมฝีปากล่างชี้ขึ้นหาแดดขณะพาย
ใบหน้าและหู: BCC และ SCC พบบ่อยมากในนักโต้คลื่นสูงวัย
หลังบน ไหล่ และแขน: เมลาโนมา — โดยเฉพาะ superficial spreading — บ่อยกว่าในหลังบนของนักโต้คลื่นชาย
ขา: นักโต้คลื่นหญิงโดยเฉพาะมีอัตราเมลาโนมาที่ขาสูงกว่า
หนังศีรษะ: นักโต้คลื่นระยะยาว โดยเฉพาะชายผมบาง
สำหรับนักโต้คลื่นในวัย 50-60 ภาพคลินิกทั่วไปรวม AKs หลายจุด การรักษา BCCs ก่อน และความสัมพันธ์ติดตามเรื้อรังกับแพทย์ผิวหนัง
Sunscreen ที่ทนน้ำ
ความจริง: Sunscreens ส่วนใหญ่สูญเสียการป้องกันใน 1 ชั่วโมงในน้ำ การอ้าง 'ทนน้ำ' ขึ้นอยู่กับการทดสอบมาตรฐาน (40 หรือ 80 นาที)
สิ่งที่ได้ผลในการโต้:
Physical (mineral) sunscreens กับ zinc oxide สูง
Reef-safe — กฎหมายในจุดหมายเขตร้อน (ฮาวาย เม็กซิโก แคริบเบียน)
Lip balm SPF ทาเยอะและบ่อย
ทาซ้ำที่ชายหาดระหว่างเซสชัน
อย่าพึ่งพา sunscreen เพียงอย่างเดียวสำหรับบริเวณ UV สูงสุด
Rashguards, wetsuits และการป้องกันแดดทางกายภาพ
Rashguards UPF (แขนยาว ครอบคลุมเต็ม) เป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพที่สุด บล็อก 90-99% ของ UV
Wetsuits ให้การป้องกัน UV เกือบสมบูรณ์ในผิวที่ปกคลุม
บริเวณที่เหลือคือใบหน้า มือ เท้า
สำหรับบริเวณเหล่านั้น แนวทางชั้น:
หมวกชายหาด UPF กว้าง
Sunscreen บนใบหน้า หู มือ
Lip balm SPF ทาซ้ำบ่อย
UV-blocking sunglasses บนชายหาด
ความเสียหายผิวระยะยาวและการจัดการ
หลัง 20-40 ปีของการโต้คลื่น ความเสียหายสะสมที่ใบหน้ามักเป็นชัด:
AKs หลายจุด
Solar lentigines
ผิวหยาบและริ้ว
Telangiectasias
ประวัติ BCCs หรือ SCCs ที่รักษาแล้ว
Lentigo maligna
การจัดการต่อเนื่อง — ป้องกันแดดต่อ การคัดกรองสม่ำเสมอ การรักษา
การดูแลริมฝีปากเฉพาะรวมการประเมินริมฝีปากล่างประจำ การรักษา actinic cheilitis
การตรวจตนเองและการคัดกรองสำหรับนักโต้คลื่น
ตรวจตนเองรายเดือนพร้อมความสนใจที่ใบหน้า หนังศีรษะ หลังบน ไหล่ ขา
สำหรับนักโต้คลื่น หลังบนสำคัญ — คู่ครองหรือกระจกตรวจสำคัญ
ตรวจแพทย์ผิวหนังประจำปี ทุก 6 เดือนถ้า:
ประวัติมะเร็งผิวหนัง
AKs หลายจุด
ผิวขาว
อายุ 50+
ประวัติครอบครัว
ขีดต่ำสำหรับ:
จุดที่ริมฝีปากไม่หายใน 4 สัปดาห์
รอยสากที่ใบหน้าหรือหนังศีรษะคงอยู่
ไฝใหม่ที่หลังบนหรือการเปลี่ยนเลือกสรร
ริ้วเม็ดสีใต้เล็บ
ท่าที่สมจริงสำหรับนักโต้คลื่นตลอดชีวิต
หากโต้จริงจังหลายทศวรรษ ผิวสะสม UV สำคัญ ทั้งสองไม่ใช่เหตุผลหยุดโต้ — ทั้งสองเป็นเหตุผลถือป้องกันและคัดกรองจริงจัง
ท่ามีประโยชน์ที่สุดรวมการยอมรับการสัมผัสที่ผ่านมากับการจัดการแข็งขัน UPF rashguard ทุกเซสชัน Heavy zinc Lip balm ตรวจคัดกรองประจำปี การรักษา AKs
นี่คือแนวทางเดียวกับนักโต้คลื่นออสเตรเลียทำมาทศวรรษ — โครงการคัดกรองทำให้อัตราการตายลด
หากโต้จริงจัง ใช้ ABCDE Checker บนจุดคงอยู่ที่ใบหน้า ริมฝีปาก หรือหลังบน UPF rashguard + heavy zinc + lip SPF + ตรวจประจำปีคือโปรโตคอลที่ได้ผลระยะยาว
เครื่องตรวจ ABCDE ฟรีแหล่งที่มา
เนื้อหาอ้างอิงจากแนวทางคลินิก AAD, BAD และเอกสารทางการแพทย์จาก JAAD, BJD, JAMA Dermatology ข้อมูลระบาดวิทยาจาก NCI SEER และ IARC GLOBOCAN วิธีการเต็มรูปแบบ