サイクリストの皮膚がん：顔、首、手

サイクリストは日中、しばしば夏の週末グループ乗車や仕事後のスピンでピークUV時（午前10時〜午後2時）に乗る傾向があります。暖かい季節に週5〜10時間乗る典型的なレクリエーションサイクリストは年間200〜400時間の屋外UV暴露を蓄積、その多くがピークUV中。

暴露は特定の解剖学的標的を持ちます：

顔：額、頬、鼻、唇は乗り手の乗車期間中ずっと太陽に直接面します。サイクリング姿勢（頭を上げて前を見る）は顔のUVを最大化。

耳：ヘルメットストラップとヘルメット換気は上耳と耳の後ろの領域が典型的に暴露されることを意味。耳はサイクリスト皮膚がんの特に一般的な部位。

頭皮：ヘルメットベントはUV遮断ではなく気流のために設計。ヘルメットベント下の頭皮は実質的なUVを受ける、特に薄毛または剃った頭のサイクリストで。

首の後ろ：サイクリング姿勢の前傾は首の後ろを直接頭上の太陽に暴露。これもサイクリストで一般的ながん部位。

手：切り抜きの指のあるグローブ（夏のサイクリンググローブで一般的）は手の甲と指を暴露されたまま残す。これらの領域は何年もにわたり実質的なUVを蓄積。

ふくらはぎと太もも：サイクリングキット（ショーツ）では脚が暴露。これらはサイクリストでメラノーマの一般的部位、特にほくろモニタリングの認識がしばしば低い上太もも。

サイクリストは、屋外で重大な紫外線曝露を受ける人と同じ皮膚がんを発症しますが、その分布は乗車姿勢を反映しています。

基底細胞がん。顔（頬、鼻、耳）と首の後ろに多く見られます。目に見える血管と、治りにくい中央部を持つ真珠のようなピンク色の丘疹です。通常はゆっくりと成長し、局所に浸潤します。

有棘細胞がん。耳の上部、下唇、ヘルメットの通気孔の下の頭皮、手の甲に多く見られます。赤く、鱗屑や痂皮を伴う病変で、潰瘍化することがあります。前がん病変である日光角化症からしばしば生じます。

日光角化症。額、耳、下唇、頭皮に見られる、ザラザラとした鱗屑を伴う赤い斑です。前がん病変です。これらを治療することは、有棘細胞がんへの進行を防ぎます。

メラノーマ。基底細胞がんや有棘細胞がんより少ないですが、より危険です。パターンとしては、上背部（上半身裸でサイクリングするサイクリストの場合）、脚（特にショートパンツを履く女性サイクリスト）、肩の表在拡大型メラノーマがあります。また、年配のサイクリストでは、慢性的に日光損傷を受けた顔に悪性黒子が見られます。

年齢のパターンは重要です。10〜30年以上乗っている現役のサイクリストは、数十年にわたって蓄積された曝露の後、50〜60代で最初の皮膚がんを発症することがよくあります。子供の頃に重大な日光曝露を受けた若い乗り手は、より早く発症する可能性があります。

日焼け止めとサイクリングの課題は汗。乗車開始時に塗布されたSPF 50の典型的な日焼け止めは、激しい発汗下で1.5〜2時間の保護を提供し、その後失敗し始める。4時間のグループ乗車には再塗布が必要。

実際に効くもの：

ミネラル（酸化亜鉛）日焼け止めは一般に化学日焼け止めより汗に耐える。重い亜鉛ベース製品（わずかに白い影を残すタイプ）は塗布あたりより長い効果保護を提供。

ジャージーポケットに乗車中の再塗布のためのトラベルサイズ日焼け止め。ターンやコーヒーブレイクで止まり顔、耳、首の後ろ、手に再塗布。

ドアを出る時ではなく乗車を始める15〜20分前に塗布。ほとんどの日焼け止めは最大保護に達する前に皮膚に結合する時間が必要。

下唇をスキップしないで—唇がん（下唇の扁平上皮がん）は唇の慢性日光暴露の本物の結果。SPFリップバームを使い再塗布。

耳の後ろをスキップしないで。サイクリングキャップとヘルメットストラップをわずかに前に引いて目に見える上耳に日焼け止めを塗る。耳は逃しやすい高罹患率部位。

UPF評価サイクリングキット。ほとんどの現代のジャージーとショーツは生地密度のため25〜50範囲で暗黙のUPFを持っています。特にUPF 50＋夏キットは利用可能で高ボリュームライダーにはコストの価値あり。

最高UV日のジャージー下の長袖日光保護ベースレイヤー。サンスリーブ（腕に着用される別のUPFチューブ）はロードサイクリングで一般的で腕UV暴露を実質的に減らす。

フルフィンガーの軽量サングローブ。手の冷却（フィンガーレスグローブはより涼しい）と日光保護（フルフィンガーがより多くのUVをブロック）の妥協は本物。長い乗車には、フルフィンガーUPFグローブがより良い選択—手の甲は一般的な皮膚がん部位。

ヘルメット下のビル付きサイクリングキャップ。ビルは乗車中、特に下顔と唇を陰にする。日焼け止めとキャップを組み合わせるサイクリストはどちらかだけに頼る人より実質的により良い顔保護。

首の後ろのためのネックバフまたは日光保護ネックカラー。特にドロップポジションのロードライダーに有用。

UV遮断サングラス。ほとんどのサイクリングサングラスはUVを合理的にブロック（UV400/99〜100％ UV-AとUV-Bをブロック）が、ラベルを確認。UV保護のない安いファッションサングラスはサングラスなしより悪い、UVをブロックせずに瞳孔を拡張させるから。

暖かい季節に週5＋時間複数年乗るなら、その暴露のためにスクリーニングを較正すべき。

顔（特に鼻、頬、耳、下唇、首の後ろ）、頭皮（ヘルメットベント下）、手の甲と指、上背（裸またはメッシュジャージーで乗るなら）、脚（特に上太もも）への注意を伴う月例自己検査。

年1回の皮膚科検査、特定のリスク要因（皮膚がん既往、複数の日光角化症、色白、50歳以上）があれば6ヶ月ごと。

サイクリングキットが自己検査を覆い隠さないよう—実際に脱いで見る。多くのサイクリストは顔と手をチェックしますが、上背と脚は通常生地下なのでスキップします。それらの領域のがんは裸または日焼けラインパターンで乗るサイクリストに一般的で、見逃されます。

顔、耳、または頭皮のどんな持続するザラザラ斑の評価への低い閾値。日光角化症と早期扁平上皮がんは「消えない斑」または「かさぶたができ戻ってくるザラザラ斑」のように見えます。扁平上皮がんになる前に日光角化症の間に治療する。

20代に本格的に自転車に乗り始めて50〜60代まで続けたサイクリストは、しばしば顔と腕に重大な慢性日光損傷を呈します。全体的な症状は典型的には以下の通りです。

額、上頬、耳、手の甲の複数の日光角化症。

顔と手の日光黒子（シミ）。

頬と鼻の毛細血管拡張（目に見える小さな血管）。

慢性的に日光にさらされた領域の粗い質感としわ。

以前に治療された1つ以上の基底細胞がん、扁平上皮がん（有棘細胞がん）、または日光角化症の病歴。

これは、屋外で活動する集団における古典的な「日光損傷皮膚」の現れです。管理には、予防（継続的で厳格な紫外線対策、しばしば手遅れになりがちですが）、経過観察（6〜12ヶ月ごとの定期的な皮膚科検診）、治療（日光角化症に対する凍結療法や外用薬、明らかながんに対する外科的切除やモース手術）が含まれます。

このグループでは、悪性黒子について特に言及する価値があります。頬や額の異常に大きなそばかすや日光斑のように見え、見過ごされがちです。何十年も顔に日光を浴びてきたサイクリストにおいて、慢性的に日光にさらされた顔に何年もかけて成長した「新しいそばかす」や「日光斑」は、そうでないと証明されるまでは疑わしいものと考えられます。上皮内がん（原位）の段階で発見できれば本質的に治癒可能ですが、見逃すと浸潤性の悪性黒子黒色腫（メラノーマ）につながります。

一部の乗車状況は特に高いUV用量を生み追加の予防策に値します。

高高度。UV強度は標高1,000mごとに約10〜12％上昇。3,000m（10,000フィート）でのパス登りは海面の同じ時刻より約30〜40％高い強度でUVを届ける。雪と岩の表面もUVを反射し、用量に追加。

低緯度。熱帯（カリブ、ハワイ、東南アジア、赤道南米）での年間どの時間の乗車もUVインデックス8〜12を日常的に届ける。同じ1時間の乗車は北温帯緯度の同じ1時間の2〜4倍のUV暴露を生む。

夏の真昼。北温帯緯度（ヨーロッパの大部分、米国北部）の夏のUVインデックスは午前11時から午後3時の間に日常的に8〜10に達する。この窓での長い乗車は乗り手がどれだけ準備しているかに関係なく実質的な用量を生む。

雪と塩湖。反射されたUVは雪乗りや反射表面上の乗車で直接UV暴露に25〜50％追加。

これらの条件のいずれかには、答えはより頻繁な日焼け止めの再塗布（3時間ではなく2時間ごと）、フルカバレッジUPF衣類、可能な場合ピークUV時間外の乗車スケジュール。