メラノーマ（悪性黒色腫）
別名：悪性黒色腫, 皮膚メラノーマ
最も危険な皮膚がんですが、早期発見なら99%の治癒率。ABCDE基準を学びましょう。
観察すべき点
比較画像
正常なほくろ
丸く均一な色、安定
メラノーマの可能性
不規則、多色、変化あり
メラノーマはメラノサイト（メラニンを産生する細胞）から発生します。皮膚がんの1%しか占めませんが、皮膚がんによる死亡の大部分を占めます。しかし、ステージIで発見された場合、5年生存率は99%を超えます。
メラノーマは体のどこにでも発生する可能性があり、日光に当たったことのない部位にも出現します。新しいほくろとして現れることもあれば、既存のほくろが変化して発生することもあります。ABCDE法則が標準的なスクリーニング方法です：非対称性（Asymmetry）、境界不整（Border）、色の不均一（Color）、直径6mm以上（Diameter）、経時的変化（Evolution）。
日本では、メラノーマの発症率は欧米と比べると低いですが、増加傾向にあります。特に日本人では足底（足の裏）や爪下のメラノーマ（末端黒子型メラノーマ）が多いのが特徴です。
他の皮膚がんとは異なり、メラノーマはリンパ節や遠隔臓器に急速に転移する可能性があります。そのため、早期発見が極めて重要です。
ABCDE法則 — ビジュアルガイド
皮膚科医が推奨するセルフチェック法。
非対称性
片半分がもう片方と一致しない
正常
Both halves match
注意
Halves don't match
境界
縁が不規則、ギザギザ、またはぼやけている
正常
Smooth, well-defined edge
注意
Ragged, blurred edges
色
複数の色または不均一な色の分布
正常
One uniform color
注意
5+ colors mixed
直径
6mm以上 — 鉛筆の消しゴム程度の大きさ
正常
Under 6mm
注意
Over 6mm (pencil eraser)
経時的変化
大きさ、形、色、症状の変化
正常
No change over 12 months
注意
Grew, darkened, irregular
最も重要：経時的変化（E）が最も重要な基準です。大きさ、形、色が変化している、またはかゆみや出血などの新しい症状が出ているほくろは、他の特徴に関係なく皮膚科医の診察を受けてください。このガイドはスクリーニング目的のみです。
観察すべき点
左右非対称のほくろ
境界が不規則、ギザギザ、または不明瞭
色が不均一 — 茶色、黒、赤、白、または青が混在
直径6mm以上（鉛筆の消しゴム程度）
経時的変化 — 大きさ、形、色、症状の変化
かゆみ、出血、かさぶたを形成するほくろ
30歳以降に新たに出現したほくろ
リスク因子
色白の肌
日焼け歴、特に幼少期のもの
体に50個以上のほくろ
メラノーマの家族歴
日焼けマシンの使用
免疫抑制状態
よくある質問
メラノーマは治りますか？
はい。ステージIで発見された場合、治癒率は99%を超えます。進行期でも、免疫療法などの現代的な治療法により結果が大きく改善されていますが、早期発見が最も重要です。
日本人もメラノーマになりますか？
はい。日本人では足の裏や爪の下に発生する末端黒子型メラノーマが多いのが特徴です。肌の色に関わらず、足の裏の黒い斑点や爪の下の黒い筋は皮膚科医に相談してください。
ほくろや病変が気になりますか？無料チェッカーは皮膚科医と同じ基準を使用しています。
無料ABCDEチェッカー出典
AADおよびBADの臨床ガイドラインに基づく。NCI SEERおよびIARC GLOBOCANの統計。AJCC Cancer Staging Manual第8版によるステージング。 完全な方法論