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皮膚がんはどんな見た目?視覚ガイド

皮膚がんには一つの見た目はありません。最も多い3つの種類——メラノーマ、基底細胞がん(BCC)、扁平上皮がん(SCC)——はそれぞれ異なる外観をしています。見分け方を知ることは命を救う可能性があります。早期発見の皮膚がんの生存率は95%以上です。

メラノーマ:最も危険なタイプ

メラノーマはほくろのように見えることが多いですが、不規則な特徴があります。ABCDE法則で確認:非対称性、境界不整、色の不均一(茶、黒、赤、白、青の混在)、直径6mm以上、変化。

メラノーマは以下のようにも現れます:成長し続ける新しい暗い斑点、爪の下の暗い筋、治らない出血する傷。日本人ではメラノーマの多くが手のひら、足の裏、爪に現れます。

基底細胞がん(BCC):最も多いタイプ

BCCはヒトで最も多いがんです。典型的な外観:真珠のような光沢のある小結節(しばしば血管が透けて見える)、平らで肌色か茶色の瘢痕様病変、出血してかさぶたになり治ってまた再発する傷、ピンク色の斑。

BCCは非常にゆっくり成長し、ほとんど転移しませんが、放置すると局所的に大きな損傷を与えます。最も多いのは顔、耳、首、頭皮、肩など日光曝露部位です。

扁平上皮がん(SCC):2番目に多い

SCCの外観:硬くて赤い結節、表面が鱗状でかさぶた状の平らな病変、古い瘢痕上の新しい傷、唇の粗くて鱗状のパッチ。

BCCと異なり、SCCは放置すると転移の可能性があります。特に免疫抑制状態の患者では注意が必要です。

知っておくべき前がん病変

日光角化症(AK)は最も多い前がん病変です。日光に曝された皮膚にザラザラしたサンドペーパーのような斑として現れ、見るよりも触って気づくことが多いです。未治療のAKはSCCに進行する可能性があります。

ボーエン病(上皮内SCC)は持続する赤い鱗状の斑として現れます。この段階で発見すれば治療はより簡単です。

日本人と皮膚がん

日本人の皮膚がんで特に注意すべきはメラノーマの発生部位です。欧米人と異なり、日本人のメラノーマは手のひら、足の裏、爪の下(末端黒子型メラノーマ)に好発します。これらは普段の生活で見落としやすい部位です。

足の裏の暗い斑点、爪の縦に走る暗い筋、手のひらの治らない傷——これらに気づいたら、すぐに皮膚科を受診してください。日本の皮膚がん検診では見落とされがちな部位なので、セルフチェック時に意識的に確認しましょう。

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