口腔内のほくろ：色素沈着が懸念される時

生理的色素沈着：歯肉の褐色斑、アフリカ、南アジア、東アジア、中東祖先の人々に共通。両側性、対称、小児期から存在、安定。完全に正常で疾患ではありません。

黒色斑：唇粘膜、歯肉、または口蓋の単一の平らな褐色または黄褐色の斑、通常2〜10mm。良性、何年も安定。

アマルガムタトゥー：歯科処置中に粘膜に沈着した銀の詰め物粒子からの口腔内の灰青色の斑。安定、良性、しばしば歯科X線で見える。

炎症後色素沈着：以前の外傷、噛み、歯科作業、または治癒した傷からの褐色斑。何ヶ月かで消えます。

黒毛舌：伸びた乳頭からの舌の暗いコーティング、しばしば喫煙、特定の薬、または不十分な口腔衛生に関連。可逆的。

ニコチン染色：喫煙またはタバコの噛みからの歯と歯肉の黄褐色の変色。

OMMはまれです—すべてのメラノーマの1%未満—が不釣り合いに致命的です。早期段階のケースでも5年生存率は15〜30%で、一致するステージで皮膚メラノーマよりはるかに悪いです。

悪い結果の理由：

後期診断。人々は色素沈着に気づきますが、成長するまで「がん」とは思いません。

口は血液とリンパ供給に豊富で、より早い拡散を可能にします。

皮膚メラノーマとは異なる分子プロファイル；一部の治療への反応性が低い。

口腔の手術は皮膚手術より制約が多い。

実用的な意味：新しい、成長中、非対称、または多色の口腔色素病変は迅速な評価に値します。生検の閾値は適切に低いです。これは「待って様子を見る」が実際のコストを伴うがんの一つです。

明らかな歯科原因（詰め物、最近の処置）のない成人期の新しい色素病変。

何週間から何ヶ月にもわたる成長病変。

非対称または不規則な境界。

単一の病変内の複数の色（褐色、黒、青、赤、白）。

潰瘍または非治癒表面。

外傷なしの出血。

6〜7mm超の病変。

ハイリスク部位の病変：硬口蓋、上歯肉、または口底（これらの場所は頬粘膜または舌よりOMM率が高い）。

これらのいずれかは2〜4週間以内の口腔医学、皮膚科、または口腔外科評価を正当化します。

OMMは皮膚メラノーマと異なるリスク因子を持ちます：

UV暴露は主要な要因ではありません（口は直接UVに暴露されません）。

日本、中国、アフリカ祖先の人々でより高い率（絶対的にはまだまれ）。

喫煙とタバコの使用が寄与する可能性（データは混合だが妥当）。

ホルムアルデヒド暴露（まれ、職業的）。

適切にフィットしない義歯または鋭い歯のエッジからの慢性刺激が小さなリスクである可能性。

ほとんどのOMMは50〜80歳の成人に発生し、男性にいくらかの優先傾向があります。

これらのリスク因子のいずれかがあり新しい色素性口腔病変に気づいた場合、評価の閾値はさらに低いです。

ほとんどの口腔色素病変は歯科チェック中に最初に気づかれます。歯科医は明らかな良性色素沈着（生理的、アマルガムタトゥー）を識別する訓練を受けていますが、通常疑わしい病変を口腔医学、口腔外科、または皮膚科に紹介します。

歯科医が病変を指摘する場合：迅速に紹介に従ってください。

歯科医が「おそらく何でもない」と言うが心配な場合：それでも紹介を依頼してください、特に病変が新しい、成長中、または複数の色を持つ場合。

歯科医がいないか何年もチェックしていない場合：口腔検査のために特別に歯科予約を取ってください。気づいた病変について言及してください。

既知の疑わしい病変について、口腔医学専門医または口腔顎顔面外科医が通常正しい専門家です。皮膚科医も一部の口腔ケースを扱います。生検は単純です—局所麻酔下の小さなパンチまたは切除生検—そして病理は良性とメラノーマを信頼性高く区別します。

以下のいずれかなら1〜2週間以内：

過去6ヶ月で出現した新しい口腔色素病変。

成長中の口腔色素病変。

境界不整または複数色を持つ病変。

色素沈着にかかわらず非治癒の口腔潰瘍または傷（4週間超）。

口腔病変からの出血。

硬口蓋、上歯肉、または口底の病変。

以下のいずれかなら4〜8週間以内：

変化した長年の病変。

口全体に複数の新しい病変。

以前のメラノーマ歴（皮膚またはその他）の人の任意の色素沈着。

「これをチェックしてもらうべきか？」という質問を促す任意の色素性口腔病変について—答えはイエスです。口腔色素沈着はこの領域で高利回りの臨床サインの一つ；生検の閾値は正当な理由で低いです。