首の後ろのほくろ：特定のリスクを持つ一般的な部位

首の後ろは、多くの一般的な活動中に直接の頭上UVを受けます：

頭を前に向けて屋外を歩く、ハイキング、ガーデニング、サイクリング、ランニング。

窓を開けたまたはサンルーフ付きで運転。

ビーチ、水泳、釣り、ゴルフ——頭を下げる活動。

屋外の仕事（建設、造園、農業）。

スポーツ——フットボール、野球、テニス、ゴルフ。

短い髪の女性または短い髪／薄毛の男性は、髪が首を覆う人々より直接UVを多く受けます。ポニーテール、お団子、または引っ張ったヘアスタイルをよく着る人々も、首の後ろを露出します。

生涯にわたる累積線量は非常に高くなる可能性があります——多くの人で顔と同等。結果は次の高率です：

AK（前がん）。

日光性レンチゴ（日光斑）。

BCC。

SCC。

メラノーマ。

一般的な所見：

日光性レンチゴ（日光斑）。タンから褐色の平らな斑、複数、年齢とともに蓄積。累積UV曝露の良性マーカー。

脂漏性角化症。成人の「貼り付け」褐色蝋様成長。良性。

良性母斑。何年も安定した典型的なほくろ。

色白の人のそばかす。

生え際または項部領域の皮膚のひだのスキンタグ。

ニキビ、巻き毛、またはひげ剃り（男性）からの炎症後の痕。

一般的ではないが重要な所見：

AK。解消しない粗い鱗状の赤い斑。前がん；SCC進行を予防するため治療可能。

BCC。毛細血管拡張を伴う真珠のようなピンクの丘疹、しばしば非治癒。

SCC。赤い鱗状の結節または非治癒の潰瘍。

メラノーマ。ABCDE特徴を持つ色素病変。

セルフ検査方法：

2鏡法。後ろに全身鏡を置いて立ち、前で手鏡を持ち、首の後ろを見るために角度を付ける。長い場合は髪を持ち上げる。

スマートフォンカメラ。スマートフォンの前面カメラを使用、肩越しに持ち、下に向ける。レビューと経時的比較のため首の後ろ全体の写真を撮影。

パートナーチェック。誰かに月例セルフ検査中に首の後ろを見てもらう。彼らは見るものを説明でき、あなたは髪を持ち上げます。

美容院／理髪店。多くの人は散髪を受ける時に首の後ろの変化に最初に気づきます。理髪師またはスタイリストに異常なものをフラグするよう依頼してください。

皮膚科チェック。年次または6ヶ月毎の皮膚検査には徹底的な首の後ろ検査を含めるべきです。これを特に言及してください。

セルフモニタリング頻度について：月次が正しいケイデンスです。ルーチン中に首の後ろを撮影；何ヶ月もの写真を比較すると、視覚的記憶が逃す微妙な変化を捕まえます。

以下のいずれかなら2〜4週間以内：

過去6〜12ヶ月で出現した首の後ろの新しい色素病変。

成長中または変化中の色素病変。

不規則な境界、複数色。

直径6mm超。

4〜6週間で解消していない粗い鱗状の赤い斑（おそらくAK、治療可能）。

以下のいずれかなら1〜2週間以内：

目に見える血管を伴う真珠のようなピンクの丘疹。

非治癒のかさぶた、潰瘍、または傷。

急速に成長する結節。

外傷なしの出血。

以前の皮膚がんを持つ人の病変。

色白で著しい日光曝露歴を持つ高齢成人にとって、首の後ろは皮膚科訪問中の特定の注意に値します。複数のAKは一般的で、SCCへの進行を予防するため治療から利益を得ます。

効果的な介入：

屋外シーズン中に毎日塗布する首の後ろのSPF 30-50広域スペクトラム日焼け止め。長時間の屋外曝露中は2時間ごとに再塗布。

首保護を伴う広いつばの帽子。野球スタイルの帽子は首の後ろを十分にカバーしません。広いつばの帽子、ネックフラップ付き帽子、またはスカーフがより良く機能します。

屋外作業またはスポーツ用の高い襟付きUPF評価衣類。

スタイリストや他の人がローションを塗布できない時の簡単な再塗布のためのUV保護日焼け止めスティックまたはスプレー。

薄毛または短いヘアスタイルの人々にとって：首の後ろと頭皮は顔と同じ毎日の日焼け止めの注意に値します。

何十年もの著しい曝露後、累積ダメージは可逆的ではありませんが、今後の日光保護は依然として新しい病変形成率を減らします。30歳対60歳で予防を開始することの限界利益はより小さいですが本物です。

首の後ろに複数のAKと目に見える日光ダメージがある場合：

フィールド治療オプション。トピカル5-フルオロウラシルクリーム、イミキモド、または光線力学療法は、領域全体の複数のAKを1コースで治療します。効果的ですが、治療中の2〜4週間は不快。

個々の病変治療。個々のAKに凍結療法（液体窒素凍結）。クイック、フィールド治療より炎症が少ない。

新しい病変を早期に捕まえるため、6〜12ヶ月毎の定期皮膚科サーベイランス。

特定の疑わしい個々の病変の生検（すべてのAKに生検が必要なわけではない；明らかにがん性の病変は必要）。

AK治療の目標はSCC進行を予防することです。AKの約1%が年間に侵襲性SCCに進行します；それらを治療することは、それらの特定の病変のためにこのリスクを排除し、時間とともに領域全体の皮膚がん率を減らします。