唇のほくろ：美容、医学、注意すべきこと

唇のほとんどの色素斑はいくつかのカテゴリーに分類されます：

唇黒色斑。下唇朱辺の通常2〜8mmの平らな黄褐色から濃褐色の斑。一般的、良性、何年も安定。冬に消えないそばかすのように見えます。しばしば「唇シミ」または「美容マーク」と呼ばれます。

メラノサイト性母斑（真のほくろ）。皮膚の他の場所より唇では一般的ではありません。境界型（平らで暗い）または複合型（わずかに隆起、褐色）になり得ます。安定；ほとんどの場合良性。

静脈湖。唇の暗い青紫の斑、通常は高齢者に。軽い圧力で圧縮します（静脈です）。良性。

粘液嚢胞。透明または青みがかった半透明のこぶ、通常は唾液腺の閉塞から、しばしば唇を噛んだ後。何週間かで治癒または再発；良性。

唇メラノーマ。まれ。境界不整、複数色、成長、または非対称性を持つ色素病変。朱辺、粘膜表面、または周囲の皮膚にある可能性。

唇では皮膚よりダーモスコピーパターンが朱辺病変に対してあまり発達していないため、良性とメラノーマの区別はより困難です。疑わしい唇病変の生検の閾値は適切に低いです。

唇メラノーマはすべてのメラノーマの1%未満を占めますが、粘膜メラノーマ（唇と口腔内を含む）はどの一致するステージでも皮膚メラノーマより悪い結果を持ちます：

唇は豊富な血管とリンパドレナージを持ち、より早い拡散を可能にします。

唇病変は領域が小さく成長が認識しにくいため、診断時に通常より厚いです。

粘膜メラノーマは異なる分子プロファイルを持ち、皮膚メラノーマより標準免疫療法に信頼性低く反応します。

実用的な意味：変化、成長、非対称、または非治癒の任意の色素性唇病変は迅速な生検に値します。閾値は皮膚の同様の病変より低いです。

非対称性：唇のほくろの片側がもう片側を反映しない。

境界不整：ぎざぎざ、ホタテ貝殻状、または消える縁。

複数の色：1色以上の褐色または黒、または以前は均一な褐色斑内の青、赤、白、またはピンク。

直径6mm超。

進化：何ヶ月にもわたる大きさ、形、色、または症状の変化。

非治癒：4週間で閉じていない唇の傷またはかさぶた。

出血：唇病変からの自発的出血（噛んだりひび割れたものではない）。

朱辺から周囲の皮膚または粘膜表面に伸びる新しい色素。

これらの特徴のいずれか1つでも2〜4週間以内の皮膚科または口腔医学評価を正当化します。

多くの唇の「斑」は慢性的な噛み、ひび割れ、または外傷からの炎症後色素沈着です。これらは通常微妙で、何ヶ月もかけて消え、メラノーマの不規則な特徴を持ちません。

噛んだり摘んだりする同じ場所の持続的な暗い斑：繰り返しの外傷からのPIHの可能性が高い。行動が止まると徐々に消えます。

口紅またはリップバームを塗る朱辺に沿った暗い線：通常は製品、日光暴露、または喫煙からの色素沈着。日光保護とトピカル治療で消えます。

行動的原因のない突然の新しい暗い斑：より懸念。評価。

区別は行動関連と自発的です。明確な外傷パターンに従いゆっくり解消する病変は通常良性です。自発的な新しい色素沈着は注意に値します。

一部の唇のほくろは無害ですが美容的に厄介です。除去は単純です：

隆起したほくろのための局所麻酔下のシェーブ切除。5〜10分かかります。何ヶ月かで消える小さな瘢痕を残します。

小さな平らな色素病変のためのパンチ切除。局所麻酔下の3〜5mmパンチ、通常1〜2針。

隆起した組織なしの色素斑のためのレーザーアブレーション。生検が好まれるためあまり一般的ではありません。

除去される任意の唇病変について、ケアの基準は組織を病理に送ることです—除去が主に美容的な場合でも。これは早期メラノーマであることが判明する「美容的」病変の小さな割合をキャッチします。皮膚科医に病理なしで唇病変を除去させないでください、その小さなリスクを理解し受け入れる場合を除いて。

5〜10日で組織学の結果。良性なら、それ以上の措置はありません。非典型なら、フォローアップ計画。メラノーマなら、緊急紹介。

以下のいずれかなら1〜2週間以内：

過去6ヶ月で出現し4mm超の新しい唇のほくろ。

境界不整、複数色、または非対称性を持つ唇病変。

4週間で治癒していない唇の傷。

唇病変からの自発的出血。

以下のいずれかなら4〜8週間以内：

見た目が変化した長年の唇のほくろ。

既存の良性に見える唇のほくろについての美容的懸念。

全身皮膚チェックの一部としての一般的な唇検査。

粘膜唇表面（口の内側）の色素病変については、口腔医学専門医または口腔外科医がしばしば一般皮膚科医より経験豊富です。皮膚科にアクセスできない場合は、かかりつけ医または歯科医に紹介を依頼してください。