ほくろが完全に取れてしまいました:対処法
見下ろすと、何年もそこにあったほくろがなくなっている。衣服でこすれて取れたか、シャワー中に落ちたか、どうしてかわからない。下の素肌は出血しているか、すでにかさぶたになっているかもしれません。これは驚くことですが、ほぼ緊急事態ではありません。次に取るべき正しい行動は、ほくろがきれいに取れたか、出血しているか、基礎の病変が何だったかによります。このガイドではこれからの1時間、治癒、欠失したほくろの臨床的状態に対する対処法を解説します。
まず―出血を止める
その部位が出血している場合:清潔なガーゼ、ティッシュ、または綿球で10〜15分間しっかりと直接圧迫し、覗かないでください。ほとんどの出血はこの時間内に止まります。過酸化水素を使用しないでください。アルコールを塗布しないでください。傷口に息を吹きかけないでください。
出血が既に止まっている場合(気づかないうちにほくろが取れた):ぬるま湯と低刺激の石鹸でその部位をやさしく洗い流します。押さえるように水分を取ります。
ワセリン(ペトロラタム)を塗ります。小さな滅菌絆創膏で覆います。最初の5〜7日間は毎日交換します。傷を湿潤に保ってください―湿潤治癒のほうが、硬いかさぶたを形成させるよりも早く、瘢痕も少なくなります。
ほくろを見つけられたら―保存する
ほくろが無傷で(衣服に、タオルに、床に取れた)、取れてから1〜2時間以内に見つけられた場合、潜在的な病理学検査用に保存できます。ほくろが非典型的、不整、または何らかの懸念があった場合は、これを行う価値があります。
保存方法:ほくろの組織を小さな清潔な容器に入れ、覆うのに十分な消毒用アルコールまたは生理食塩水を加え、容器を密閉します。冷蔵します。予約する際に皮膚科医に持参します。
ほくろが見つけられない場合:問題ありません、これはよく起こります。皮膚科医は傷の部位を直接診察し、視診とダーモスコピーで病変が良性に見えたか、より深い評価が必要かを通常判断できます。組織の保存は役立ちますが、必須ではありません。
組織を水道水(細胞が劣化)またはホルマリン(家庭にはありません)に入れないでください。アルコールまたは生理食塩水が家庭での保存オプションです。どちらもなければ、清潔な容器に乾燥した組織を入れるだけでも何もしないよりは良いです。
傷と周囲の皮膚を撮影する
今日、傷と周囲の皮膚を撮影してください。スケール用にコインや定規を置きます。今日の日付を付けて保存します。
これがモニタリングのベースラインになります。その部位が治癒する際に、比較するためにこれが必要になります。治癒部位に新しい色素が現れたり、何か異常が見えたりした場合、写真の証拠は記憶よりも診断的です。
1週目、4週目、3ヶ月目に再撮影します。
なぜほくろが「ただ落ちる」のか―よくある理由
ほくろが気づかないうちに擦れて取れる、または落ちる3つの一般的なシナリオがあります。
第一:有茎性ほくろ(細い茎の上のもの)が衣服、宝飾品、またはタオルに引っかかります。茎がねじれ、血液供給が途絶えてほくろが外れます。これがシャワー中や着替え中の「ほくろが落ちた」の最も一般的な原因です。
第二:特定の部位(ブラジャーのストラップ、ウエストバンド、腕の内側)での慢性的な摩擦が、徐々にほくろの付着を細くし、最終的に擦れて取れます。通常、何週間も何ヶ月も気づいていたかもしれない刺激が先行します。
第三:覚えていない外傷―ドアフレームにぶつかった、睡眠中に引っ掻いた、激しいタオル拭き―がほくろを外しました。傷は十分小さく、出血が十分速く止まったため、当時気づかなかったのです。
通常起こらないこと:摩擦のない部位の安定した平らなほくろが理由なく自然に外れること。背中や太ももにあるほくろが、摩擦や外傷の歴史なしに突然消えた場合、それは皮膚科医に具体的に伝える価値があります。自然消退は良性のほくろよりメラノーマでより一般的です。
ほくろを失うことはがんだったことを意味する?
直接的にはそうではありませんが、状況は皮膚科の注意に値します。理由:
擦れて取れたほくろのほとんどは、摩擦部位の良性のほくろでした。離脱は機械的であり、生物学的ではありません。
離脱したほくろの少数派は未診断のメラノーマでした。メラノーマは、安定した良性のほくろよりも簡単に離脱する脆弱な表面構造を発達させ得ます。離脱は症状であり、原因ではありません。
元の組織を診察しないと(または少なくともその部位のダーモスコピー評価なしに)、あなたの特定のケースにどちらのシナリオが適用されたかを判断する方法はありません。これがほくろが離脱した後の皮膚科訪問が標準的な推奨事項である理由です。
訪問は、欠失したほくろから今危険にさらされているからではありません。訪問は、欠失したほくろの臨床歴が今や不確実であり、きれいな専門家のチェックインがその不確実性を解決するからです。
ほくろがあった部位の治癒経過
1〜3日目:出血が止まり、わずかな発赤、おそらく若干の浸出。ワセリン+絆創膏で表面を湿潤に保ちます。
4〜10日目:傷が閉じます。下から新しいピンク色の皮膚が現れます。治癒中にわずかにかゆいかもしれません―いじらないでください。
2〜4週目:ピンクの斑が正常な肌色に近づいて薄れます。一部の部位は完全に平らに治癒し、目に見える違いがありません。他は小さな瘢痕(円形または楕円形、周囲の皮膚より薄い)を残します。
1〜3ヶ月:最終的な見た目。色素は通常、離脱したほくろの部位で再生しません―元のほくろの細胞は消失しています。治癒部位に新しい色素が現れる場合(褐色斑、暗化、不整な色素沈着)、これは皮膚科医に見せる価値があります。離脱したほくろの部位での色素再生は、元の病変がメラノーマで一部の細胞が残っていた可能性のサインです。
皮膚科医を予約する時
ほくろが離脱した後、以下のいずれかに該当する場合は2〜4週間以内に予約:
以前ほくろが非典型的だった―境界不整、複数色、6mm以上、非対称。
ほくろが自然に離脱した(明らかな摩擦や外傷の原因なし)。
3〜4週間で傷が治癒していない。
治癒部位に新しい色素、不整な変色、または隆起領域が発達する。
治癒中に繰り返し出血が再開する。
離脱前にほくろの見た目について何らかの懸念があった。
以下のいずれかに該当する場合は1〜2週間以内に予約:
ほくろが手のひら、足の裏、または爪の下にあった(先端の病変はより速い評価に値します)。
個人的なメラノーマ歴または第一度近親者の歴歴。
免疫抑制状態。
持っていれば元のほくろの写真、治癒部位の写真、保存していれば組織を持参してください。残存病変細胞についての懸念があれば、皮膚科医は治癒部位を生検することがあります。
これらに該当せず、ほくろが摩擦で取れた典型的な小さな良性に見えるほくろで、正常に治癒している場合:次の予定された間隔での通常の皮膚科訪問が妥当で、緊急の予約は不要です。
今日傷を撮影してください(スケール用にコインを添えて)。ほくろが以前非典型的に見えた、明らかな原因なく取れた、または部位が異常に治癒する場合―2〜4週間以内に皮膚科医を受診してください。その間、他のほくろには無料のABCDEチェッカーを使用してください。
無料ABCDEチェッカー出典
AAD、BADの臨床ガイドライン、JAAD、BJD、JAMA Dermatologyの査読文献に基づくコンテンツ。NCI SEERおよびIARC GLOBOCANの疫学データ。 完全な方法論