暗い肌の皮膚がん：知っておくべきこと

3つの要因が重なります。第一に、患者も医師もリスクへの認識が低い——暗い肌は完全に保護されると多くの人が信じています。第二に、暗い肌の皮膚がんは通常の場所ではない部位（手のひら、足裏、爪、粘膜）に現れ、定期検査でチェックされません。第三に、臨床教材は圧倒的に白い肌の皮膚がんを示しています。

日本では、メラノーマの中でも末端黒子型が最も多いサブタイプであるにもかかわらず、この事実の認知度は必ずしも高くありません。

暗い肌ではメラノーマは末端部位——メラニン保護が少ない領域——に最も多く現れます：手のひら、足裏、手足の爪の下、粘膜（口腔、性器）、下肢。

日本人に最も多いメラノーマのタイプは末端黒子型で、足の裏と爪の下に好発します。

月1回のセルフチェックで以下に特に時間をかけてください：両手のひら（すべての線と指の間）；両足裏（鏡を使用）；すべての手足の爪（暗い縦筋——ハッチンソン徴候を探す）；口の中（歯茎、口蓋、頬の内側）。

これらの部位の新しい暗い斑点、筋、治らない傷は皮膚科で評価してもらうべきです。

皮膚科医が手のひら、足裏、爪、粘膜を定期的に検査していない場合、お願いしてください。末端部位を含む全身検査を依頼しましょう。病変が気になるのに医師が軽視した場合、セカンドオピニオンを求めてください。

病変の写真を最初に気づいた時から持参してください。変化を記録してください。