スキンタグかメラノーマか:見分け方
スキンタグ(軟性線維腫)は成人で最も一般的な皮膚成長物の一つで、中年までに半数の人が少なくとも一つ持っています。ほぼ常に無害です。しかし、すべての皮膚科医が「スキンタグ」がメラノーマ、基底細胞がん、または別の病変であった症例を見ています。このガイドでは、本物のスキンタグの特徴、疑わしいスキンタグの特徴、推測をやめて尋ねるべき時を説明します。
スキンタグとは実際には何か
スキンタグ(軟性線維腫)は細い柄(茎)でつながった皮膚の小さな良性の突出物。典型的なサイズは1-5mmですが、より大きく成長するものもあります。色は周囲の皮膚と一致し、時にやや暗いまたはピンク。
スキンタグは皮膚のひだと摩擦領域に発達:首、わきの下、胸の下、鼠径部、まぶた。年齢、妊娠中、肥満、インスリン抵抗性、いくつかの遺伝的状態(Birt-Hogg-Dubé症候群)でより多くなります。ほとんどの人は生涯にいくつか発達させます。
本物のスキンタグは柔らかく、痛みがなく、柄からぶら下がり、時間とともにあまり変化しません。衣服や宝飾品で刺激され赤くまたは痛くなることがあるが、それ以外は生物学的に不活性です。
スキンタグを装う病変
有茎(柄付き)メラノーマ。稀ですが実在。狭い柄で外向きに成長するメラノーマは、いつもより暗いスキンタグと間違えられることがあります。通常不規則な色素、出血の可能性、数週から数ヶ月で成長します。
基底細胞がん(BCC)。小さな丘疹型BCCは、特にまぶたや首で、肌色のスキンタグに見えることがあります。区別する特徴:真珠様の半透明な質感、目に見える小さな血管、かさぶたができる中央のくぼみ。
神経線維腫。柔らかい肌色の結節、しばしば有茎。複数の神経線維腫は神経線維腫症のサインのことがあります。個々の病変は良性ですが、多数または大きい場合は評価すべきです。
脂漏性角化症。ザラザラの茶色または黄褐色の成長物で、通常平らかわずかに隆起、皮膚に「貼り付いた」ように見えます。有茎の場合スキンタグと間違えられることがあります。良性ですが暗くなりメラノーマと混同されることがあります。
有茎母斑(柄のあるほくろ)。柄の形に成長した普通の良性ほくろ。ほぼ常に良性ですが、変化していれば評価すべきです。
違い1:時間経過の安定性
スキンタグ:数ヶ月または数年にわたり安定。一度形成されると、有意に成長したり、色を変えたり、新しい特徴を発達させたりしません。唯一の一般的な変化は、衣服や宝飾品でこすれた時の刺激です。
疑わしい病変:大きさが成長している、色が変化している、暗いまたは不規則な色素を発達させている、出血、潰瘍化。過去4-8週間で変化した「スキンタグ」は皮膚科医の診察に値します。
違い2:色素
スキンタグ:周囲の皮膚と一致するか、わずかにピンクまたは茶色。色は病変全体で均一。黒、青、赤、または多色の変動はありません。
疑わしい病変:濃褐色、黒、青、または多色の「スキンタグ」は評価が必要です。最も懸念されるパターンは混合色(茶、黒、ピンク、赤が異なる領域)のスキンタグ—これは有茎病変に適用されたABCDEのCです。
違い3:表面と質感
スキンタグ:滑らかな表面、触ると柔らかく柔軟。押すと曲がり動きます。
疑わしい病変:ザラザラの表面、潰瘍化、かさぶた、痂皮、または硬さ。指先で硬く(硬結して)感じる「スキンタグ」は典型的なスキンタグではありません。硬さはがんの特徴です。腫瘍は密に詰まった細胞を持つからです。
違い4:出血
スキンタグ:宝飾品に引っかかる、乾かす際に擦るなど外傷を受けた時のみ出血。数日以内に正常に治癒。
疑わしい病変:自発的に、繰り返し、または表面から微小な出血。かさぶたができ繰り返し出血する病変は皮膚がん全般で最も信頼できる警告サインの一つです。
違い5:数とパターン
スキンタグ:通常複数。一つ見つかれば、似た場所に他にもいくつか見つかります。摩擦領域での複数の類似病変のパターン自体が安心材料。
疑わしい病変:異常な場所の単独の病変、または他のスキンタグと明らかに異なる一つの病変(みにくいアヒルの子の原則)。10個のスキンタグがあり一つだけ明らかに異なる—より大きい、暗い、成長中—それが評価すべきものです。
スキンタグの除去—自分で除去すべきでない時
標準的な医療除去オプション:滅菌ハサミによるスニップ切除、凍結療法、電気焼灼、または結紮(柄を縛る)。すべて速く、通常痛みがないか最小限で、皮膚科医またはGPのオフィスで行われます。
病変が実際には良性スキンタグでない可能性がある場合、特に薬局の「ほくろとスキンタグ」凍結キットや糸結紮で自宅でスキンタグを除去しないでください。自己除去は検査される前に病変を破壊し、メラノーマだった場合組織はもうありません。除去された病変の病理は確認する唯一の方法。
このガイドの警告サイン(暗い色、成長、出血、潰瘍化、硬さ、みにくいアヒルの子の見た目)のいずれかがあれば—薬局キットではなく、切除のため皮膚科医を受診してください。コストの差は小さい。診断の差は人生を変えるかもしれません。
色素性または成長中の病変には無料ABCDEチェッカーをお使いください。暗い、成長中、出血している、または他のものと異なる「スキンタグ」は—除去を考慮する前に皮膚科医を予約してください。
無料ABCDEチェッカー出典
AAD、BADの臨床ガイドライン、JAAD、BJD、JAMA Dermatologyの査読文献に基づくコンテンツ。NCI SEERおよびIARC GLOBOCANの疫学データ。 完全な方法論