イボか皮膚がんか：見分け方

尋常性疣贅。ザラザラ、隆起、肌色または灰褐色のできもので、カリフラワー状の表面。通常2-10mm。多くは手、指、膝、足。痛みはなく、ただし足底疣贅は圧で痛むことがあります。

扁平疣贅。尋常性疣贅より小さく（1-5mm）、滑らかで平ら。肌色またはわずかにピンク。顔、手、すねにクラスター状によく現れます。

糸状疣贅。長く細い指状の突起。通常顔、首、まぶた。

足底疣贅。足底にある。体重圧で内側に成長することが多い。表面に小さな黒点（凝固した毛細血管）—診断的特徴。

イボは数週から数ヶ月かけて発達し、しばしば複数。自然に消失することがあります（治療なしで約2/3が2年以内に消失）か、何年も持続することがあります。

有棘細胞がん（SCC）。最も多い「イボの模倣」。SCCはザラザラ、鱗屑、隆起した病変として現れることが多く、しばしば日光暴露皮膚（顔、耳、頭皮、手）。いぼ状SCCは特にイボのようなカリフラワー表面を持ち、足の裏、唇、性器に多い。SCCは通常典型的なイボより硬く、着実に成長します。

基底細胞がん（BCC）。イボと混同されることは少ないが、表在型は扁平疣贅に似た鱗屑のあるピンク赤の斑として現れることがあります。真珠様の半透明な質感が近接観察で通常区別を可能にします。

いぼ状メラノーマ。いぼ状の表面を持つ稀なメラノーマのサブタイプ。色素は微細または欠如することがあります。生検前に何ヶ月、何年もイボと誤診されることがしばしば。

ケラトアカントーマ。中央にケラチンで満たされたクレーターを持つ急速に成長するドーム型病変。突然の火山のようなイボに見えます。低悪性度SCCの変異体として分類されることが多い。自然に消失することもありますが、侵襲性SCCと確実に区別できないため通常切除されます。

これらをイボと間違える結果は遅延です。市販のイボ治療薬はがんを治しません。何ヶ月もの失敗した自宅治療は何ヶ月もの成長を意味します。

イボ：数週で発達。一度形成されるとしばしば数ヶ月安定。1-2年でゆっくり消失することがあります。控えめに成長することはありますが、週単位で大きくなることはありません。

SCCまたはいぼ状メラノーマ：数週から数ヶ月にわたり着実に成長。月ごとに目に見えて大きくなる「イボ」は疑わしい、特に50歳以上または重大な日光損傷歴のある人で。

ケラトアカントーマは例外—数週で急速に成長します。急速に成長するイボ状病変は薬局の治療ではなく皮膚科の受診が必要です。

イボ：摘んだり、削ったり、剃ったりしない限り通常出血しません。足底疣贅の黒点はイボ内の凝固した毛細血管で、表面からの出血ではありません。

SCC、BCC、メラノーマ：自発的に出血し、かさぶたができ、部分的に治癒し、また出血することがあります。出血—かさぶた—不治癒のサイクルは皮膚がん全般で最も信頼できる警告サインの一つ。ランダムに出血する、または数週間にわたり断続的にかさぶたができている「イボ」は評価が必要です。

イボ：標準治療（サリチル酸、凍結療法、ダクトテープ）にゆっくり反応します。抵抗性のイボでも通常4-8週間の治療後に何らかの変化を示します。

イボを模倣するSCC：イボ治療に反応しません。病変は化学薬品や凍結によりかさぶたを作ることがありますが、根底の腫瘍は持続し、その下で成長を続けます。

「イボ」が8週間治療されて改善がなければ、イボとして扱うのをやめてください。生検のため皮膚科医を予約してください。

イボ：子供と若年成人に多い。多くは手、膝、足—皮膚接触の領域。高齢者の新しいイボは少ない（年齢とともに免疫系がHPVを処理する効率が下がるが、新しい感染は依然として起こります）。

SCC：50歳以降に多く、特に重大な日光暴露歴、免疫抑制、または色白の人で。50歳以上の人の顔、耳、唇、頭皮、または手の甲の「新しいイボ」は、12歳の手の新しいイボよりSCCである可能性が有意に高い。

事前確率の変化は重要です。同じ病変があらゆる年齢で同じ診断と仮定しないでください。

皮膚科医を受診（自己治療しない）：イボ状病変が日光損傷のある50歳以上、顔・唇・耳にある、出血または不治癒、過去1ヶ月で成長、市販治療が8週間効かなかった、患者が免疫抑制状態、病変に異常または成長中の色素がある。

2-4週間以内に予約：成人の長年のイボが変化（大きさ、表面、症状）した。

緊急（1-2週間以内）：急速な成長、出血、不治癒のクレーター、皮膚がん既往者のイボ状病変。

診断は局所麻酔下のシェイブまたはパンチ生検。早期発見されたSCCは95％以上の症例で単純切除により治癒可能。行動する理由は切除を小さく保つためです。