여드름처럼 보이는 흑색종: 차이를 알아내는 법

세 가지 흑색종 양상이 이 혼동을 일으킵니다. 무색소 흑색종은 색소가 없어 분홍 또는 살색입니다. 결절형 흑색종은 평평한 반점이 아닌 융기된 돔으로 자랍니다 — 염증성 구진과 같은 모양. 어떤 아형이든 초기 흑색종은 작을(3~5mm) 수 있고, 그 크기에서는 비대칭이나 경계 불규칙을 보기 어렵습니다.

여드름은 흔하고 흑색종은 드물다는 사실을 더하면 인지적 단축이 자동입니다: 작은 융기 결절 = 여드름. 대부분의 경우 맞고 가끔 위험합니다.

정상 여드름은 정해진 생애 주기가 있습니다. 1~3일에 걸쳐 나타나 일주일 내 정점에 이르고 1~3주에 걸쳐 사라집니다. 일반적인 염증성 여드름의 시작부터 완전 소실까지 총 경과는 4~6주를 거의 넘지 않습니다. 깊은 낭종도 보통 6~8주 내에 소실되거나 배출됩니다.

흑색종은 사라지지 않습니다. 지속되며 종종 자라고, 몇 주에 걸쳐 색이나 질감이 변할 수 있습니다. '여드름'이 같은 자리에 6주 이상 사라지지 않고 있다면 더 이상 기본값으로 여드름이 아닙니다. 다른 무엇이며 평가가 필요합니다.

손가락 끝으로 부드럽게 누르세요. 진짜 여드름은 탄력이 있습니다 — 고름이 있으면 파동성이고, 염증이면 압통이 있고 양보합니다. 낭종은 부드럽고 움직입니다.

흑색종은 단단합니다. 빽빽이 들어찬 암세포가 염증 조직처럼 양보하지 않는 단단하고 경결된 느낌을 만듭니다. 부드러운 압력에 양보하지 않는 작고 단단한 결절은 경고 신호입니다 — 특히 지속적이고 자라고 있다면.

이는 비색소 병변에 피부과 전문의가 사용하는 EFG 법칙(융기, 단단, 성장)의 F입니다.

전형적 염증성 여드름은 보이는 흰색이나 노란색 머리(농포), 또는 검은색이나 열린 면포(블랙헤드/화이트헤드)를 가집니다. 이 특징들은 모낭과 피지에서 나옵니다.

흑색종에는 이런 것이 없습니다. 중심 머리도, 모공도, 피지도 없습니다. 표면은 매끄럽거나 약간 비늘 같거나 결국 궤양화될 수 있지만 모낭 병변의 구조적 특징은 없습니다.

여드름은 짜거나 긁으면 출혈합니다. 가만히 앉아 있거나 자고 있는 동안 자연히 출혈하지 않습니다.

흑색종은 — 특히 자라면서 — 최소 접촉으로 또는 스스로 출혈하는 깨지기 쉬운 표면 혈관이 자주 생깁니다. 밤에 베개에 피가 묻거나 셔츠에 핏자국이 남거나 만지지 않았는데 진물이 나는 '여드름'은 여드름처럼 행동하지 않습니다. 1~2주 안에 피부과 진료가 필요합니다.

여드름은 피지 활동이 많은 부위를 선호합니다: 얼굴(특히 T존), 상부 등, 가슴, 어깨. 다리, 손바닥, 발바닥, 헤어라인에서 떨어진 두피, 노년의 피부에는 드뭅니다.

흑색종은 어디에나 발생할 수 있지만 밝은 피부의 햇빛 노출 부위(남성은 등, 여성은 다리)와 어두운 피부의 말단(손바닥, 발바닥, 손톱)에 더 흔합니다. 성인 여성의 다리에 있는 '여드름', 발바닥의 '여드름', 손바닥의 '여드름' — 그 위치만으로도 확률이 달라지며, 청소년의 뺨에 있는 같은 결절보다 더 주의를 기울일 가치가 있습니다.

오늘 동전이나 자를 옆에 놓고 사진을 찍으세요. 2주 후 다시 찍으세요. 비교하세요.

진짜 여드름은 2주째에 더 작거나 거의 사라졌거나 완전히 없어야 합니다. 사진에서 결절이 같거나 더 크다면 정상 여드름이 아닙니다. 깊은 낭종도 2주에 걸쳐 눈에 보이게 진화해야 합니다.

4주에 걸쳐 지속되고 안정적이거나 자라는 '여드름'은 다른 무엇입니다. 가장 흔한 '다른 무엇'은 낭종, 피부 섬유종, 또는 전염성 연속종으로 양성입니다. 드물지만 심각한 '다른 무엇'은 무색소 흑색종, 기저세포암, 편평세포암입니다. 피부과 전문의는 보통 한 번의 진료로 차이를 구별할 수 있습니다.

당신의 '여드름'이: 6주 미만, 부드럽고, 보이는 머리나 면포가 있고, 전형적 여드름 위치에 있고, 작아지고 있다면 — 거의 확실히 여드름입니다. 여드름으로 치료하세요; 피부과 방문 불필요.

6주 이상 되었고, 단단하고, 머리나 모공이 없고, 자연 출혈했고, 지난달에 자랐다면 — 여드름처럼 행동하지 않습니다. 피부과 전문의를 만나세요. '드디어 머리가 잡히기'를 기다리지 마세요. 그렇게 되지 않습니다.