투명하거나 진주빛 결절: 암일 수 있나?

진주빛은 특정 광택을 묘사합니다 — 반투명, 약간 왁스 같음, 단단한 색소가 아닌 은은한 색조. 손을 창에 대보세요: 진주빛 결절은 투명한 유리 구슬과 같은 질감을 가지며 표면 아래를 거의 볼 수 있습니다. 보통 피부나 여드름과 다른 방식으로 빛을 잡습니다.

이 외관은 멜라닌을 만들지 않은 세포의 종양에서 나옵니다. 빛이 병변을 부분적으로 통과한 후 더 깊은 층에서 반사되어 특유의 반투명 질감을 만듭니다. 한 번 보면 알아볼 수 있습니다.

기저세포암은 모든 피부암의 약 80%를 차지합니다. 다른 장기로 거의 전이되지 않지만(전이는 매우 드뭅니다), 국소적으로 자라며 수년간 방치되면 주변 조직을 침범하고 파괴할 수 있습니다. 전형적 '결절형' BCC는 다음과 같이 보입니다.

진주빛 반투명 구진, 보통 2~10mm이지만 더 클 수 있음. 보통 얼굴, 귀, 두피, 목, 상부 몸통. 표면에 보이는 작은 혈관(모세혈관확장)이 자주 있음 — 깨진 유리 같은 가는 빨간 선. 중앙 함몰 주위에 말려 올라간 약간 융기된 경계가 있을 수 있음. 중앙이 몇 주에 걸쳐 출혈, 딱지, 떨어짐, 재출혈을 반복할 수 있음.

BCC는 천천히 자랍니다. 사람들은 종종 몇 달이나 몇 년간 가지고 있다가 알아차립니다. 누군가의 코나 관자놀이에 있는 '계속 딱지가 지는 반점'이 교과서적 시나리오입니다.

피지샘 증식. 작은 노란빛 또는 진주빛 결절, 중앙 함몰, 성인의 이마와 뺨에 흔함. 비대해진 피지샘 때문. 다발성, 안정적, 양성.

비립종. 작은 흰색 또는 진주빛 낭종, 보통 1~2mm, 종종 눈 주위에 무리. 갇힌 각질. 양성.

진피내 모반. 피부 깊숙이 자리잡은 살색 또는 옅은 갈색 점. 부드럽고 돔 모양, 수년간 안정적. 양성.

전염성 연속종. 중앙 함몰을 가진 작은 살색 구진, 바이러스성. 어린이에게 더 흔함. 수개월에 걸쳐 사라짐.

얼굴 섬유성 구진. 작은 살색 단단한 구진, 보통 코에. 양성.

한관종. 눈 아래 작은 살색 결절. 땀샘 기원, 양성.

이들과 BCC 구별은 종종 피부경이 필요합니다. 그중 일부(피지샘 증식, 얼굴 섬유성 구진)는 작은 BCC와 육안으로 놀랍게 비슷할 수 있습니다.

1. 표면의 보이는 작은 혈관(모세혈관확장) — 유리에 금이 간 듯한 가는 빨간 선. 있으면 BCC에 거의 병리진단적.

2. 중앙 함몰 주위의 말려 올라간 융기 경계. 전형적 '쥐 갉아먹은 궤양' 외관.

3. 출혈하고 딱지가 지고 낫지 않는 중앙. 궤양 순환이 BCC를 양성 병변과 구별합니다.

4. 몇 달에 걸친 꾸준한 성장. 피지샘 증식은 같은 크기를 유지합니다.

5. 성인의 만성 일광 노출 피부에 위치 — 얼굴, 귀, 두피, 목, 상부 등.

6. 단독이거나 그 부위에 새로움. BCC는 몇 년 전에 없던 단일 병변인 경향. 피지샘 증식은 보통 다발성이고 오래됨.

무색소 흑색종. 진주빛 또는 분홍 반투명 구진으로 나타날 수 있음. BCC와 구별: 더 빠른 성장, EFG 특징, 때때로 어딘가의 작은 색소 점.

메르켈세포암. 드묾. 빠르게 자라는 단단한 분홍·빨강·보라 결절, 종종 노년의 얼굴, 목, 팔. 통증 없음. 몇 달이 아닌 몇 주에 자람.

피지샘암. 드묾. 노랑·분홍 구진이나 결절, 종종 눈꺼풀이나 얼굴. 다래끼, 산립종, 피지샘 증식을 모방할 수 있음. 정상 다래끼 치료에 반응하지 않는 노년의 지속성 눈꺼풀 병변에서 고려가 중요합니다.

다음 진주빛/반투명 결절이면 2~4주 내 예약: 지난해에 새로 생김; 천천히 그러나 꾸준히 자람; 출혈, 딱지, 미해소; 의미 있는 일광 노출 이력이 있는 성인의 얼굴, 귀, 두피, 목; 비슷한 병변이 없는 부위에 단독.

다음이면 1~2주 내: 빠른 성장(몇 달이 아닌 몇 주); 다치지 않은 지속 출혈; 피부암 병력자의 병변; 면역억제자의 병변.

BCC는 조기 발견 시 치료율이 매우 높습니다. 표준 치료는 국소마취 하의 작은 외과적 절제, 얼굴 같은 미용적 민감 부위에는 종종 모스 수술. 조기 BCC의 완치율은 95%를 넘습니다. 행동의 이유는 BCC가 단기적으로 위험해서가 아니라 지연이 더 큰 병변, 더 큰 절제, 더 보이는 흉터로 이어지기 때문입니다.