목 뒤의 점: 특정 위험이 있는 흔한 부위
목 뒤는 가장 만성적으로 자외선에 노출되는 신체 부위 중 하나입니다 — 야외 활동 중 머리 위에서 직접 받는 자외선, 흔히 의류, 모자, 머리카락에 의해 보호되지 않습니다. 자신이 이 부위를 보기 어려운 점과 결합되어, 광선각화증, 기저세포암, 편평상피세포암, 흑색종의 발생률이 높은 부위입니다. 이 가이드에서는 정상은 무엇인지, 무엇을 관찰할지, 그리고 이 숨겨진 부위를 실제로 검사하는 방법을 다룹니다.
목 뒤가 그렇게 많은 자외선을 받는 이유
목 뒤는 많은 흔한 활동 중 머리 위에서 직접 자외선을 받습니다.
머리를 앞으로 향한 채 야외에서 걷기, 등산, 정원 가꾸기, 자전거 타기, 달리기.
창문이나 선루프를 열고 운전하기.
해변, 수영, 낚시, 골프 — 머리를 숙이는 활동.
야외 작업(건설, 조경, 농업).
스포츠 — 미식축구, 야구, 테니스, 골프.
짧은 머리를 한 여성이나 짧은 머리/숱이 적은 남성은 머리카락이 목을 덮은 사람보다 더 직접적인 자외선을 받습니다. 자주 포니테일, 번, 또는 뒤로 묶은 헤어스타일을 하는 사람도 목 뒤가 노출됩니다.
평생의 누적 용량은 매우 높을 수 있으며 — 많은 사람에서 얼굴과 비슷합니다. 결과는 다음의 높은 발생률입니다.
광선각화증(전암성).
일광 흑자(햇빛 반점).
기저세포암.
편평상피세포암.
흑색종.
목 뒤의 전형적인 소견
흔한 소견.
일광 흑자(햇빛 반점). 황갈색에서 갈색의 평평한 반점, 여러 개, 나이에 따라 누적됩니다. 누적 자외선 노출의 양성 표지자입니다.
지루성 각화증. 성인의 '붙은 듯한' 갈색 밀랍 같은 성장물. 양성입니다.
양성 모반. 수년간 안정적인 전형적인 점.
밝은 피부 개인의 주근깨.
헤어라인을 따라 또는 목덜미 부위의 피부 주름의 연성 섬유종.
여드름, 내성 모, 또는 면도(남성)로 인한 염증 후 자국.
덜 흔하지만 중요한 소견.
광선각화증. 사라지지 않는 거칠고 비늘이 있는 붉은 반점. 전암성. SCC 진행을 예방하기 위해 치료 가능합니다.
기저세포암. 모세혈관확장증을 동반한 진주 같은 분홍색 구진, 흔히 낫지 않습니다.
편평상피세포암. 붉고 비늘 같은 결절이나 낫지 않는 궤양.
흑색종. ABCDE 특징을 동반한 색소 병변.
목 뒤를 검사하는 방법
자가검진 방법.
두 거울 방법. 전신 거울을 등 뒤에 두고 손거울을 앞에 들고 각도를 맞춰 목 뒤를 보세요. 머리가 길면 들어올리세요.
휴대폰 카메라. 휴대폰 전면 카메라를 사용해 어깨 너머로 들고 아래로 각도를 맞추세요. 검토와 시간 경과에 따른 비교를 위해 목 뒤 전체 사진을 찍으세요.
파트너 검사. 월 1회 자가검진 중에 누군가에게 목 뒤를 보도록 요청하세요. 그들은 머리를 들어올린 동안 본 것을 묘사할 수 있습니다.
미용실/이발소. 많은 사람이 머리를 자를 때 처음으로 목 뒤 변화를 알아차립니다. 이발사나 스타일리스트에게 비정상적인 것을 알려달라고 요청하세요.
피부과 검사. 연 1회 또는 6개월마다 피부 검사에는 철저한 목 뒤 검사가 포함되어야 합니다. 이를 명시적으로 언급하세요.
자가 모니터링 빈도: 월 1회가 올바른 주기입니다. 일과 중에 목 뒤를 촬영하세요. 수개월에 걸친 사진 비교가 시각 기억이 놓치는 미묘한 변화를 잡아냅니다.
평가가 필요한 특징
다음 중 어느 것이라도 있으면 2~4주 이내:
지난 6~12개월에 나타난 목 뒤의 새로운 색소 병변.
자라거나 변하는 색소 병변.
경계가 불규칙하거나 여러 색.
직경 6mm 이상.
4~6주가 지나도 사라지지 않는 거칠고 비늘 같은 붉은 반점(AK 가능성, 치료 가능).
다음 중 어느 것이라도 있으면 1~2주 이내:
눈에 보이는 혈관을 동반한 진주 같은 분홍색 구진.
낫지 않는 딱지, 궤양, 또는 상처.
빠르게 자라는 결절.
외상 없는 출혈.
피부암 병력이 있는 사람의 병변.
밝은 피부와 상당한 자외선 노출 이력이 있는 노년 성인의 경우, 목 뒤는 피부과 방문 중 특별한 주의를 받을 가치가 있습니다. 여러 광선각화증은 흔하며 SCC 진행을 예방하기 위해 치료의 이점이 있습니다.
앞으로 목 뒤의 자외선 차단
효과적인 개입.
야외 계절에 매일 목 뒤에 SPF 30~50 광범위 차단 자외선 차단제를 바르세요. 장시간 야외 노출 중에는 2시간마다 다시 바르세요.
목 보호가 있는 챙이 넓은 모자. 야구 모자 스타일은 목 뒤를 충분히 덮지 않습니다. 챙이 넓은 모자, 목 덮개가 있는 모자, 또는 스카프가 더 효과적입니다.
야외 작업이나 스포츠를 위한 목깃이 높은 UPF 등급 의류.
스타일리스트나 다른 사람이 로션을 발라줄 수 없을 때 쉽게 다시 바를 수 있는 자외선 차단 자외선 차단제 스틱이나 스프레이.
숱이 적은 머리나 짧은 헤어스타일을 한 사람에게: 목 뒤와 두피는 얼굴과 동일한 매일의 자외선 차단제 주의가 필요합니다.
수십 년의 상당한 노출 후, 누적된 손상은 되돌릴 수 없지만, 앞으로의 자외선 차단은 여전히 새로운 병변 형성률을 줄입니다. 60세에 예방을 시작하는 것의 30세에 비교한 한계 이익은 더 적지만 실재합니다.
축적된 자외선 손상 치료
목 뒤에 여러 AK와 눈에 보이는 자외선 손상이 있는 경우.
부위 치료 옵션. 외용 5-플루오로우라실 크림, 이미퀴모드, 또는 광역동 치료는 한 코스로 부위 전체에 걸쳐 여러 AK를 치료합니다. 효과적이지만 치료 중 2~4주간 불편합니다.
개별 병변 치료. 개별 AK에 대한 냉동 치료(액체 질소 동결). 빠르고 부위 치료보다 덜 염증성입니다.
새로운 병변을 조기에 잡기 위해 6~12개월마다 정기 피부과 감시.
특별히 의심스러운 개별 병변 생검(모든 AK가 생검이 필요한 것은 아닙니다. 명백히 암성 병변은 필요합니다).
AK 치료의 목표는 SCC 진행 예방입니다. 약 1%의 AK가 매년 침습성 SCC로 진행됩니다. 치료는 그 특정 병변의 위험을 제거하고 시간 경과에 따라 그 부위의 전반적인 피부암률을 낮춥니다.
두 거울 방법이나 휴대폰 카메라를 사용해 월 1회 자가검진 일과에 목 뒤를 추가하세요. 우려되는 모든 병변에 무료 ABCDE 체커를 사용하세요. 명시적인 목 뒤 검사를 동반한 연 1회 피부과 진료가 상당한 자외선 이력이 있는 성인의 올바른 기준선입니다.
무료 ABCDE 체커출처
AAD, BAD 임상 가이드라인, JAAD, BJD, JAMA Dermatology의 동료 심사 문헌에 기반한 콘텐츠. NCI SEER 및 IARC GLOBOCAN 역학 데이터. 전체 방법론