눈꺼풀의 점: 미용적 및 임상적 고려 사항

흔한 무해한 눈꺼풀 병변:

진피내 모반. 부드럽고, 돔 모양이며, 살색이거나 옅은 갈색. 가장 흔한 눈꺼풀 점. 수년간 안정적. 머리카락이 정상적으로 자라날 수 있음.

복합 모반. 약간 색소 침착, 평평하거나 융기될 수 있음. 일반적으로 청소년기나 청년기에 나타나고 안정적으로 유지됨.

비립종. 눈 주변의 작은 흰색 진주 같은 낭, 보통 갇힌 케라틴. 양성.

황색종. 부드러운 노란-주황 판, 보통 안쪽 위 눈꺼풀에, 종종 콜레스테롤 상승과 관련되지만 암 우려는 아님.

한관종. 눈 아래의 작은 살색 구진. 땀샘 기원, 양성.

지루성 각화증. 왁스 같은 '붙어 있는' 갈색 성장, 노년 성인에서 흔함.

유두종. 줄기 모양의 피부 태그 같은 성장, 양성.

대부분의 눈꺼풀 점에 대해 진단적 질문은 '변화했는가?'입니다. 수년간 존재한 안정적 병변은 거의 항상 양성입니다.

기저세포암(BCC). 가장 흔한 눈꺼풀 암으로, 눈꺼풀 악성 종양의 80~90%를 차지합니다. 일반적인 발현: 아래 눈꺼풀(가장 흔한 위치)의 진주 같은 분홍색 구진, 종종 속눈썹 라인 근처에, 모세혈관 확장(보이는 작은 혈관)과 출혈하고 딱지가 생기는 중심 궤양 부위. 천천히 자라지만 국소적으로 파괴적 — 치료하지 않으면 안와로 확장될 수 있음.

편평세포암(SCC). BCC보다 덜 흔함. 빨갛거나 비늘 같은 결절, 궤양화될 수 있음. 치료하지 않으면 림프절로 퍼질 수 있음.

피지 암. 진단 전 몇 달 동안 흔히 산립종(마이봄선의 낭)을 모방하기 때문에 알아두어야 할 중요. 누런 결절, 보통 위 눈꺼풀에. BCC보다 더 공격적. 정상 치료로 6~8주 안에 해결되지 않은 '산립종'은 생검을 정당화합니다.

흑색종. 눈꺼풀에서 드뭄(눈꺼풀 암의 약 1%). 불규칙한 특징, 성장, 또는 변화가 있는 색소 병변. 피부(눈꺼풀 피부에) 또는 결막(안쪽 눈꺼풀 표면에)일 수 있음.

메르켈세포암. 드물지만 공격적. 단단한 분홍-빨간 결절, 빠르게 자람.

눈꺼풀 피부는 독특하게 얇기 때문에(신체에서 가장 얇은 피부 중 일부), 병변이 더 두꺼운 피부 부위보다 기저 조직을 더 빨리 침범합니다.

눈과 눈물샘 시스템에 인접해 있다는 것은 종양이 무시되면 눈물 배수, 눈꺼풀 기능, 그리고 시력에 영향을 미칠 수 있다는 의미입니다.

눈꺼풀 암 수술 후의 미용적, 기능적 재건은 대부분의 피부 부위보다 더 복잡합니다. 더 빠른 진단은 더 작은 절제와 더 나은 기능적 결과를 의미합니다.

Mohs 미세현미경 수술은 대부분의 눈꺼풀 피부암에 대한 표준입니다. 이는 깨끗한 마진이 달성될 때까지 미세현미경으로 검사하면서 얇은 층으로 암을 제거하여 가능한 한 많은 정상 조직을 보존합니다. 재건은 안성형술에 의해 이루어집니다.

실용적 함의: 눈꺼풀 병변은 우려될 때 즉각적인 평가를 받을 가치가 있으며, 안과 / 안성형술에 의뢰하거나 생검 임계값은 적절히 낮습니다.

다음 중 하나라도 있으면 2~4주 안에:

지난 6개월 안에 나타난 새 눈꺼풀 병변.

자라는 눈꺼풀 병변(몇 달에 걸친 모든 크기 변화).

아래 눈꺼풀 마진의 진주 같은 분홍색 구진.

눈꺼풀의 치유되지 않는 딱지나 궤양.

눈꺼풀 병변 주변의 속눈썹 손실(첩모탈락은 BCC 신호).

눈꺼풀 윤곽이나 기능의 왜곡.

6~8주 안에 해결되지 않은 '산립종'(피지 암 가장).

불규칙한 경계, 여러 색, 또는 비대칭이 있는 색소 병변.

다음 중 하나라도 있으면 1~2주 안에:

빠르게 자라는 눈꺼풀 병변.

눈꺼풀 병변으로부터의 출혈.

병변에 의해 영향받는 시력.

눈꺼풀 또는 안면 피부암 개인 이력.

명확하게 양성인 눈꺼풀 점의 미용적 제거는 간단하지만, 눈꺼풀 경험이 있는 피부과 전문의 또는 이상적으로는 안성형 외과 의사에 의해 수행되어야 합니다.

국소 마취 하에서의 면도 절제. 융기된 부드러운 점에 적합. 10~15분 걸림. 1~2주 동안 치유.

속눈썹 라인 근처나 눈꺼풀 마진의 점에 대한 전층 절제. 일부 경우에 작은 피부 이식이 필요할 수 있음.

레이저 절제. 덜 흔함; 눈꺼풀 구조에 의도하지 않은 열 손상의 위험.

제거되는 모든 눈꺼풀 병변에 대해, 외관이 명확히 양성이라도 병리학에 보내세요. 숨겨진 BCC와 흑색종이 이 방법으로 잡힙니다. 비용은 작고; 진단적 가치는 의미 있습니다.

제거 전에 확인:

외과 의사가 눈꺼풀 경험이 있음.

재건 계획이 적절함(대부분의 단순 면도 절제는 재건이 필요하지 않음; 전층 절제는 필요할 수 있음).

회복 시간이 당신의 필요와 일치함(대부분 1~2주 안에 정상 활동으로 돌아감).

다음에 대해서는 피부과가 적절합니다:

모니터링이나 단순한 미용적 제거를 위한 대부분의 양성 눈꺼풀 점.

생검이 필요한 명확하게 의심스러운 피부 병변.

일반 피부암 감시.

다음에 대해서는 안과 / 안성형술이 적절합니다:

전층 절제가 필요할 수 있는 눈꺼풀 마진 병변.

의심되는 피지 암 또는 다른 드문 눈꺼풀 암.

시력이나 눈꺼풀 기능에 영향을 미치는 병변.

눈꺼풀 암 수술 후의 재건 필요.

대부분의 환자에게는 평가를 위해 피부과 전문의로 시작하는 것이 합리적입니다. 피부과 전문의는 병변이 정당화한다면 안성형술로 의뢰합니다. 안성형술에 직접 접근할 수 있거나 이미 만나고 있다면, 거기로 직접 가는 것도 괜찮습니다.