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사마귀와 피부암: 구별하는 법

사마귀는 매우 흔합니다 — 어떤 시점에든 성인의 약 10%가 하나를 가집니다. 사람유두종바이러스(HPV)에 의해 발생하며 거의 항상 무해합니다. 그러나 여러 피부암이 사마귀처럼 보일 수 있습니다: 편평세포암이 자주 모방하고, 기저세포암이 때때로 그렇고, 드물게 사마귀형 흑색종이 환자와 의사 모두를 속일 수 있습니다.

Macro diptych comparing a wart with a concerning skin lesion

전형적 사마귀는 어떻게 보이나

보통 사마귀(심상성 사마귀). 거칠고 융기되며 살색이나 회갈색의 콜리플라워 같은 표면. 일반적으로 2~10mm. 보통 손, 손가락, 무릎, 발에. 압력으로 아플 수 있는 발바닥 사마귀를 제외하고는 무통.

편평 사마귀. 보통 사마귀보다 작고(1~5mm), 매끄럽고, 더 평평. 살색이나 약간 분홍. 종종 얼굴, 손, 정강이에 무리.

실 모양 사마귀. 길고 가는 손가락 같은 돌출. 보통 얼굴, 목, 눈꺼풀에.

발바닥 사마귀. 발바닥에. 체중 압력으로 종종 안쪽으로 자람. 표면에 작은 검은 점(응고된 모세혈관) — 진단 특징.

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사마귀처럼 보일 수 있는 피부암

편평세포암(SCC). 가장 흔한 '사마귀 모방'. SCC는 거칠고 비늘 같은 융기 병변으로 나타날 수 있으며, 종종 햇빛 노출 피부(얼굴, 귀, 두피, 손)에. 사마귀형 SCC는 사마귀 같은 콜리플라워 표면을 가지며 발바닥, 입술, 생식기에 가장 흔합니다.

기저세포암(BCC). 사마귀로 덜 흔하게 오인되지만, 표재성 아형은 평편 사마귀를 닮은 비늘 같은 분홍-빨강 반으로 나타날 수 있습니다.

사마귀형 흑색종. 사마귀 같은 표면의 드문 흑색종 아형. 색소가 미묘하거나 없을 수 있음.

각질극세포종. 빠르게 자라는 돔 모양 병변, 각질로 채워진 중앙 분화구. 갑작스런 화산 같은 사마귀처럼 보임. 종종 저등급 SCC 변종으로 분류.

차이 1: 변화 속도 vs 지속성

사마귀: 몇 주에 걸쳐 발달. 한 번 형성되면 종종 몇 달 안정. 1~2년에 걸쳐 천천히 해소될 수 있음. 약간 자랄 수 있지만 주별로 커지지 않음.

SCC 또는 사마귀형 흑색종: 몇 주~몇 달에 걸쳐 꾸준히 자람. 한 달에서 다른 달로 눈에 띄게 더 큰 '사마귀'는 의심됩니다.

각질극세포종은 예외 — 몇 주에 걸쳐 빠르게 자랍니다.

차이 2: 출혈과 가피

사마귀: 따거나, 긁거나, 면도하지 않으면 보통 출혈하지 않습니다.

SCC, BCC, 흑색종: 자연 출혈, 딱지, 부분 치유, 그 다음 다시 출혈할 수 있습니다. 출혈-딱지-미해소 순환이 모든 피부암 전반에서 가장 신뢰할 만한 경고 신호 중 하나.

차이 3: 치료에 어떻게 반응하나

사마귀: 표준 치료 — 살리실산, 냉동요법, 또는 덕트 테이프 — 에 천천히 반응. 저항성 사마귀도 보통 4~8주의 치료 후 어떤 변화를 보임.

사마귀를 모방하는 SCC: 사마귀 치료에 반응하지 않습니다.

'사마귀'가 8주 동안 개선 없이 치료되었다면, 사마귀로 치료를 중단하세요. 생검을 위해 피부과 전문의를 예약하세요.

차이 4: 위치와 환자 맥락

사마귀: 어린이와 청년에게 더 흔함. 종종 손, 무릎, 또는 발 — 피부 접촉 부위에. 나이 든 성인의 새 사마귀는 덜 흔함.

SCC: 50세 이후 더 흔함, 특히 의미 있는 일광 노출 이력, 면역억제, 또는 밝은 피부.

사전 검사 확률의 변화가 중요합니다.

약국을 건너뛰고 피부과 전문의를 예약할 때

다음의 경우 피부과 전문의를 만나세요(자가 치료하지 마세요):

사마귀 같은 병변이 일광 손상이 있는 50세 이상에;

얼굴, 입술, 또는 귀에;

출혈하거나 낫지 않음;

지난달에 자랐음;

8주 동안 OTC 치료가 실패했음;

환자가 면역억제 상태;

병변에 비정상적이거나 자라는 어떤 색소가 있음.

진단은 국소마취 하의 면도 또는 펀치 생검입니다. 일찍 잡힌 SCC는 95% 이상의 사례에서 단순 절제로 완치 가능합니다.

어떤 비정상 병변에든 무료 ABCDE 체커를 실행하세요. 성인의 사마귀 같은 성장 — 특히 50세 이상, 햇빛 노출 피부, 또는 출혈이나 빠른 성장 — 약국 치료를 시도하기 전에 피부과 전문의를 만나세요.

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출처

American Academy of Dermatology (AAD), NHS, British Association of Dermatologists (BAD), 미국 국립암연구소(NCI)의 공개 지침을 바탕으로 하였습니다. 임상의가 아닌 발행인이 AI의 도움을 받아 작성하였습니다. 의학적 검토를 거치지 않았습니다. 전체 방법론