Dermatoscopia: O Que Seu Dermatologista Ve Que Voce Nao Ve

O dermatoscopio e um dispositivo de mao que combina ampliacao com fonte de luz. Modelos modernos usam luz polarizada para eliminar reflexos da superficie e revelar estruturas na epiderme e derme superior. O exame e indolor, nao invasivo e leva segundos por lesao.

Sob dermatoscopia, pintas revelam padroes que predizem se sao benignas ou suspeitas. Estruturas-chave incluem redes de pigmento (regular = benigna, irregular = suspeita), pontos e globulos, estruturas azul-esbranquicadas (podem indicar melanoma), areas de regressao e padroes vasculares especificos.

A ceratose seborreica mostra aberturas tipo comedao e cistos tipo milia, distinguindo-a imediatamente do melanoma. O carcinoma basocelular mostra estruturas em folha, padroes em roda de carruagem e vasos arborescentes. O dermatofibroma mostra uma mancha central branca com rede de pigmento periferica.

A dermatoscopia requer treinamento. Em maos nao treinadas, pode na verdade diminuir a precisao diagnostica. Nao avalia lesoes profundas. Alguns melanomas, particularmente amelanoticos, podem parecer inocentes na dermatoscopia. E uma ferramenta de triagem, nao um teste diagnostico definitivo. A biopsia continua sendo o padrao ouro.

Acessorios de dermatoscopio para celular custam de R$ 150 a R$ 1.000, mas exigem treinamento significativo para interpretar corretamente. Para autotriagem, a regra ABCDE e o sinal do patinho feio sao mais confiaveis para observadores sem treinamento.