Dermatoscopia: O Que Seu Dermatologista Vê Que Você Não Vê

O dermatoscópio é um dispositivo de mão que combina ampliação com fonte de luz. Modelos modernos usam luz polarizada para eliminar reflexos da superfície e revelar estruturas na epiderme e derme superior. O exame é indolor, não invasivo e leva segundos por lesão.

Sob dermatoscopia, pintas revelam padrões que predizem se são benignas ou suspeitas. Estruturas-chave incluem redes de pigmento (regular = benigna, irregular = suspeita), pontos e glóbulos, estruturas azul-esbranquiçadas (podem indicar melanoma), áreas de regressão e padrões vasculares específicos.

A ceratose seborreica mostra aberturas tipo comedão e cistos tipo mília, distinguindo-a imediatamente do melanoma. O carcinoma basocelular mostra estruturas em folha, padrões em roda de carruagem e vasos arborescentes. O dermatofibroma mostra uma mancha central branca com rede de pigmento periférica.

A dermatoscopia requer treinamento. Em mãos não treinadas, pode na verdade diminuir a precisão diagnóstica. Não avalia lesões profundas. Alguns melanomas, particularmente amelanóticos, podem parecer inocentes na dermatoscopia. É uma ferramenta de triagem, não um teste diagnóstico definitivo. A biópsia continua sendo o padrão ouro.

Acessórios de dermatoscópio para celular custam de R$ 150 a R$ 1.000, mas exigem treinamento significativo para interpretar corretamente. Para autotriagem, a regra ABCDE e o sinal do patinho feio são mais confiáveis para observadores sem treinamento.