Pinta no Couro Cabeludo: Por Que Voce Nao Consegue Ver e Como Verificar

O couro cabeludo tem a mesma densidade de pintas e o mesmo risco de melanoma que o resto da pele exposta ao sol, mas tem desafios unicos de visibilidade. Voce nao consegue ver seu proprio couro cabeludo sem dois espelhos ou outra pessoa. O cabelo cobre a maior parte da superficie a maior parte do tempo. Mesmo quando o cabelo esta repartido, apenas faixas estreitas de pele ficam visiveis.

Melanoma do couro cabeludo carrega cerca de 1,5-2x pior sobrevida que melanoma na maioria dos outros locais, quase inteiramente por causa do diagnostico tardio. O cancer nao e biologicamente mais agressivo no couro cabeludo; ele apenas e detectado mais tarde porque ninguem esta olhando ate que cresca o suficiente para ser sentido ou notado por um cabeleireiro.

Homens com cabelo ralo ou calvicie completa tem taxas mais altas de melanoma no couro cabeludo do que homens com cabelo cheio, porque o couro cabeludo recebe exposicao direta a UV. Mulheres tem taxas mais baixas de melanoma do couro cabeludo em parte por causa da cobertura do cabelo, mas tambem por causa do automonitoramento relacionado a estilizacao (pentear, repartir, idas ao salao).

Metodo dos dois espelhos: fique de pe com um espelho de corpo inteiro atras de voce e segure um espelho de mao na frente, angulado para refletir a parte de tras da cabeca. Penteie o cabelo em secoes sistematicas (topo, laterais, atras, ao redor das orelhas) e examine cada secao sob boa iluminacao.

Metodo do parceiro: peca a alguem para repartir seu cabelo secao por secao enquanto voce olha no espelho ou enquanto descrevem o que veem. Conjuge, familiar ou amigo proximo pode fazer isso em 5-10 minutos mensalmente.

Cabeleireiro como primeiro respondente: muitas pintas do couro cabeludo sao notadas primeiro por cabeleireiros, que veem o couro cabeludo regularmente sob iluminacao brilhante de salao. Diga ao seu cabeleireiro para sinalizar qualquer coisa incomum — uma pinta nova, uma que esta mudando, uma ferida que nao cicatriza. Eles costumam ser os primeiros a notar.

Consulta dermatologica: nas consultas anuais ou semestrais de pele, o dermatologista examina o couro cabeludo diretamente. Diga para ele verificar minuciosamente, especialmente se voce tem rarefacao capilar, exposicao solar intensa ou historico de problemas no couro cabeludo.

A maioria das pintas do couro cabeludo e benigna — nevos congenitos (presentes desde a infancia), nevos adquiridos (desenvolvidos na adolescencia) ou ceratoses seborreicas (crescimentos cerosos 'colados' em adultos mais velhos). Muitas pessoas tem varias pintas no couro cabeludo que nunca viram.

Caracteristicas distintivas chave:

Pinta benigna: estavel por anos, macia ao toque, pigmentacao uniforme, lisa ou levemente elevada, cabelo geralmente cresce atraves dela normalmente.

Ceratose seborreica: aparencia cerosa de 'colada', marrom ou bronzeada, superficie aspera, comum em adultos acima de 40 anos. Benigna, mas as vezes confundida com melanoma.

Melanoma: qualquer pinta do couro cabeludo que mudou (tamanho, cor, forma), sangra, forma crosta e nao cicatriza, parece firme e crescente, ou e o 'patinho feio' comparado as suas outras pintas do couro cabeludo.

Uma crosta que nao cicatriza no couro cabeludo. A apresentacao mais comum de cancer do couro cabeludo. As pessoas frequentemente culpam isso na caspa, couro cabeludo seco ou 'cocou demais'. Se uma crosta no couro cabeludo persistiu por mais de 4 semanas sem cicatrizar, procure um dermatologista.

Uma pinta que sangra durante a lavagem ou penteacao normal do cabelo. A pinta pode ser invisivel aos seus olhos mas produzir sangue visivel no pente ou no travesseiro. Sangramento espontaneo de uma lesao do couro cabeludo e um dos sinais de alerta de melanoma mais confiaveis.

Uma pinta que cresceu o suficiente para parecer um caroco sob a ponta do dedo. Novas lesoes elevadas no couro cabeludo merecem avaliacao, especialmente se apareceram no ultimo ano.

Dor assimetrica, sensibilidade ou coceira em um local especifico do couro cabeludo.

Queda de cabelo em uma pequena area especifica ao redor de uma pinta (alopecia em um local de melanoma pode ocorrer).

Calvicie de padrao masculino ou rarefacao capilar (mais exposicao UV direta).

Pele clara (Fitzpatrick I-II).

Historico de trabalho ao ar livre significativo ou recreacao sem cobertura de chapeu.

Queimaduras solares frequentes do couro cabeludo no verao (o padrao de queimadura no cabelo ralo).

Melanoma previo em qualquer parte do corpo.

Historico familiar de melanoma.

Imunossupressao.

Se voce e calvo ou tem cabelo ralo: protetor solar FPS 50 no couro cabeludo diariamente, chapeu ou bone UPF durante exposicao ao ar livre, e exames dermatologicos semestrais (em vez de anuais) sao ajustes razoaveis. Melanoma do couro cabeludo e prevenivel com as mesmas ferramentas que previnem melanoma em outros lugares; o unico requisito adicional e consciencia.

Em 1-2 semanas se qualquer um:

Uma crosta no couro cabeludo nao cicatrizou em 4 semanas.

Nova lesao elevada que cresceu no ultimo mes.

Uma pinta sangra durante a lavagem ou penteacao normal do cabelo sem ferimento.

Historico pessoal de melanoma e qualquer nova lesao no couro cabeludo.

Em 4 semanas se qualquer um:

Nova pinta no couro cabeludo notada nos ultimos meses que voce nao consegue avaliar completamente sozinho.

Pinta existente no couro cabeludo que mudou no toque ou visibilidade.

Cabeleireiro sinalizou algo incomum.

Rotina (exame anual de corpo inteiro) se qualquer um:

Rarefacao capilar ou calvicie — inspecao anual do couro cabeludo deve ser padrao.

Pele clara com exposicao solar significativa ao longo da vida.

Verificacao geral de 'quero uma referencia'.

Para qualquer exame do couro cabeludo, peca ao dermatologista para repartir seu cabelo sistematicamente. Algumas clinicas oferecem dermatoscopia de pintas do couro cabeludo, que e o padrao-ouro para distinguir lesoes benignas de preocupantes.