Pinta nas Nadegas: Onde Olhar e o Que Observar

Varios fatores limitam a atencao a pintas nas nadegas:

Nao sao visiveis sem espelho ou posicionamento especifico.

Nao sao mostradas rotineiramente a um dermatologista a menos que examinadas explicitamente.

Cobertas por roupa essencialmente o tempo todo.

Nao e uma localizacao de alta ansiedade culturalmente — as pessoas nao pensam em 'cancer' sobre essa area tao prontamente quanto sobre o rosto ou peito.

O resultado combinado e que pintas nas nadegas podem estar presentes e mudando por anos antes de serem notadas. Melanoma nas nadegas e incomum mas real, e o pior cenario e uma pinta que esteve mudando por anos antes de alguem perceber.

A solucao e metodica: verificacao mensal das nadegas durante o autoexame, ajuda do parceiro quando disponivel e inclusao da inspecao das nadegas pelo dermatologista durante consultas de rotina.

Achados comuns:

Nevos benignos. Iguais a outros lugares — pintas estaveis e bem definidas. Frequentemente presentes desde a adolescencia.

Queratoses seborreicas. Crescimentos marrons cerosos com aspecto 'colado' em adultos. Benignos.

Acrocordons em dobras de pele.

Hiperpigmentacao pos-inflamatoria de espinhas cicatrizadas, pelos encravados ou friccao relacionada ao sentar.

Seio ou cisto pilonidal (na regiao superior do sulco interglutea). Nao e uma pinta; pode estar associado a inflamacao, drenagem ou dor.

Molusco contagioso (em alguns pacientes).

Menos comuns mas importantes:

Melanoma. Mesmas caracteristicas ABCDE de outros lugares.

Carcinoma basocelular. Menos comum nas nadegas mas possivel.

Carcinoma espinocelular. Menos comum em pele coberta.

Metodos para autoexame mensal:

Espelho de corpo inteiro mais espelho de mao. Fique de costas para o espelho de corpo inteiro, segure o espelho de mao, ajuste e gire para ver todas as areas.

Camera do telefone. Segure o celular atras de voce, tire fotos de cada nadega e da area do sulco. Revise na tela.

Verificacao por parceiro. Um parceiro pode olhar durante o banho ou ao se vestir. Eles podem descrever o que veem; voce pode fazer perguntas de acompanhamento.

Deitado com espelho. De bruços, espelho de mao sobre o ombro.

Apos o banho com iluminacao brilhante e boa visao e o momento mais pratico. Fotografe qualquer coisa notavel com uma moeda ou regua para escala.

Para cada nadega, observe:

Todas as pintas que voce pode identificar, incluindo sua localizacao aproximada.

Qualquer uma que pareca nova, crescendo ou diferente das suas outras pintas.

Quaisquer feridas, crostas ou eruptions persistentes nao cicatrizantes.

Em 2-4 semanas se qualquer um:

Nova pinta nas nadegas que apareceu nos ultimos 6-12 meses.

Pinta que mudou de tamanho, forma ou cor.

Bordas irregulares, multiplas cores.

Diametro acima de 6mm.

Patinho feio: distintamente diferente das suas outras pintas nas nadegas.

Em 1-2 semanas se qualquer um:

Crosta, ulcera ou ferida nao cicatrizante nas nadegas.

Sangramento sem trauma.

Lesao de crescimento rapido.

Lesao que esta la ha algum tempo mas voce nao consegue se lembrar de quando apareceu.

Para alguem em grupos de risco mais alto (melanoma previo, historia familiar, sindrome do nevo atipico), exame especifico de pintas nas nadegas por um dermatologista faz parte de exames de pele de corpo inteiro. Pergunte explicitamente se voce nao tem certeza se foram verificadas.

As nadegas sofrem friccao do sentar, exercicio e roupas apertadas. Problemas relacionados a friccao:

Foliculite (foliculos pilosos infectados). Caroços vermelhos, as vezes com cabecas de pus. Tratavel com higiene e tratamentos topicos.

Pelos encravados. Comuns em areas raspadas ou depiladas com cera. Resolvem com tratamento topico.

Hiperpigmentacao pos-inflamatoria de foliculite cicatrizada ou pelos encravados.

Queratose pilar. Pequenos caroços de foliculos pilosos bloqueados. Benignos.

Manchas de friccao do sentar cronico ou roupas apertadas.

A maioria dessas nao sao preocupacoes de melanoma. Elas podem ser confundidas com pintas na aparencia inicial, mas a maioria resolve com cuidado apropriado ou permanece estavel.

Se uma 'espinha' ou 'caroco' esta nas nadegas ha mais de 6 semanas sem resolver, avalie. Persistencia alem dos cronogramas normais de acne ou foliculite e um sinal.

Pintas em zonas de friccao (sob cinturas apertadas, em dobras de pele) podem estar irritadas e dificeis de monitorar. Se uma pinta esta cronicamente irritada e voce nao consegue dizer com confianca se esta mudando, avaliacao dermatologica e apropriada. As vezes a remocao facilita o monitoramento e resolve o desconforto.

Dermatologia anual de corpo inteiro deve incluir exame das nadegas. Mencione isso especificamente se sua experiencia anterior foi apenas verificacoes visuais rapidas de areas mais visiveis.

Para qualquer pessoa com:

Melanoma previo em qualquer lugar.

Historia familiar de melanoma.

Mais de 50 pintas no total.

Pele clara com historico significativo de exposicao solar.

Imunossupressao.

Um exame semestral incluindo nadegas e razoavel.

Para qualquer lesao especifica nas nadegas que te preocupa, agende em 2-4 semanas. Leve fotos se tiver linha de base. Diga ao dermatologista exatamente o que te preocupa sobre a lesao.