Ung thư da ở người đi xe đạp: Mặt, cổ và tay
Đi xe đạp, đặc biệt đạp đường và đạp địa hình, phơi mặt, cổ và tay với UV đáng kể — thường không có nhận thức hoặc bảo vệ nắng đi kèm với hoạt động ngoài trời khác. Sự kết hợp tư thế hướng phía trước, ánh sáng phản chiếu từ đường, giờ đạp ở liều UV cao của giữa trưa và thông gió mũ bảo hiểm phơi da đầu tạo mẫu cụ thể tổn thương UV.
Mẫu phơi cụ thể đi xe đạp
Người đi xe đạp có xu hướng đạp ban ngày, thường trong giờ UV cao điểm (10 giờ sáng đến 2 giờ chiều). Một người đạp giải trí điển hình đạp 5-10 giờ mỗi tuần trong mùa ấm tích lũy 200-400 giờ phơi UV ngoài trời hàng năm.
Phơi nhiễm có mục tiêu giải phẫu cụ thể:
Mặt: trán, má, mũi và môi đối mặt trực tiếp với mặt trời cho toàn bộ thời gian đạp.
Tai: dây mũ bảo hiểm và thông gió mũ bảo hiểm có nghĩa tai trên và khu vực sau tai thường phơi.
Da đầu: lỗ thông mũ bảo hiểm được thiết kế cho luồng khí, không chặn UV. Da đầu dưới lỗ thông mũ bảo hiểm nhận UV đáng kể, đặc biệt ở người đi xe đạp tóc thưa hoặc cạo đầu.
Lưng cổ: cúi về phía trước trong tư thế đạp phơi lưng cổ với mặt trời trực tiếp.
Tay: găng có ngón cắt (phổ biến trong găng đạp mùa hè) để mu bàn tay và ngón tay phơi.
Bắp chân và đùi: trong đồ đạp (quần đùi), chân phơi.
Mẫu ung thư trông như thế nào
Người đi xe đạp phát triển cùng ung thư da như bất kỳ ai có phơi UV ngoài trời đáng kể, nhưng với phân bố phản ánh tư thế đạp.
BCC. Phổ biến trên mặt — má, mũi, tai — và lưng cổ. Sẩn hồng ngọc trai với mạch máu nhìn thấy và trung tâm không lành.
SCC. Phổ biến trên tai trên, môi dưới, da đầu dưới lỗ thông mũ bảo hiểm và mu bàn tay. Tổn thương đỏ, có vảy hoặc đóng vảy có thể loét.
AK. Mảng đỏ có vảy thô trên trán, tai, môi dưới và da đầu. Tiền ung thư.
U hắc tố. Ít phổ biến hơn BCC và SCC nhưng nguy hiểm hơn. Mẫu: u hắc tố lan bề mặt trên lưng trên, chân (đặc biệt ở người đi xe đạp nữ trong quần đùi) và vai. Lentigo maligna trên mặt bị tổn thương nắng kinh niên của người đi xe đạp lớn tuổi.
Kem chống nắng trên đạp dài — điều thực sự hiệu quả
Thử thách với kem chống nắng và đi xe đạp là mồ hôi. Kem chống nắng điển hình ở SPF 50 áp dụng vào đầu chuyến cung cấp bảo vệ 1,5-2 giờ dưới mồ hôi nặng, sau đó bắt đầu hỏng. Cho chuyến nhóm 4 giờ, bạn cần thoa lại.
Điều thực sự hiệu quả trong thực tế:
Kem chống nắng khoáng (kẽm oxit) thường giữ tốt hơn với mồ hôi so với kem chống nắng hóa học.
Kem chống nắng cỡ du lịch trong túi áo cho thoa lại giữa chuyến.
Áp dụng 15-20 phút trước khi bắt đầu chuyến, không phải khi bạn ra cửa.
Đừng bỏ qua môi dưới — ung thư môi (SCC môi dưới) là kết quả thực của phơi nắng kinh niên trên môi.
Đừng bỏ qua sau tai. Kéo mũ đạp và dây mũ bảo hiểm hơi về phía trước và áp dụng kem chống nắng cho tai trên nhìn thấy.
Quần áo, mũ và thiết bị thực sự bảo vệ
Đồ đạp UPF. Hầu hết áo và quần đạp hiện đại có UPF tiềm ẩn trong phạm vi 25-50 do mật độ vải.
Lớp lót chống nắng dài tay dưới áo cho ngày UV cao nhất. Tay áo nắng (ống UPF riêng đeo trên tay) phổ biến trong đạp đường.
Găng nắng đầy ngón nhẹ. Cho chuyến dài, găng UPF đầy ngón là lựa chọn tốt hơn — mu bàn tay là vị trí ung thư da phổ biến.
Mũ đạp với lưỡi dưới mũ bảo hiểm. Lưỡi che mặt trong chuyến.
Khăn cổ hoặc cổ áo bảo vệ nắng cho lưng cổ.
Kính râm chặn UV.
Điều chỉnh sàng lọc cho người đi xe đạp nghiêm túc
Nếu bạn đạp 5+ giờ mỗi tuần trong mùa ấm qua nhiều năm, sàng lọc nên được hiệu chỉnh cho phơi đó.
Tự khám hàng tháng với chú ý đến mặt (đặc biệt mũi, má, tai, môi dưới, lưng cổ), da đầu (dưới lỗ thông mũ bảo hiểm), mu bàn tay và ngón tay, lưng trên (nếu bạn đạp không áo) và chân (đặc biệt đùi trên).
Khám da liễu hàng năm, mỗi 6 tháng nếu bạn có yếu tố nguy cơ cụ thể.
Đừng để đồ đạp che tự khám — thực sự cởi và nhìn.
Ngưỡng thấp cho đánh giá bất kỳ mảng thô dai dẳng nào trên mặt, tai hoặc da đầu. AK và SCC sớm trông như 'đốm không đi' hoặc 'mảng thô đóng vảy và quay lại.' Điều trị chúng khi là AK, trước khi trở thành SCC.
Trường hợp cụ thể của người đi xe đạp lớn tuổi với tổn thương nắng kinh niên
Người đi xe đạp bắt đầu nghiêm túc trong tuổi 20 và tiếp tục đến 50-60 thường biểu hiện với tổn thương nắng kinh niên đáng kể trên mặt và tay. Bức tranh lâm sàng đầy đủ thường bao gồm:
Nhiều AK trên trán, má trên, tai và mu bàn tay.
Lentigines do nắng (đốm nắng) trên mặt và tay.
Telangiectasias (mạch máu nhỏ nhìn thấy) trên má và mũi.
Kết cấu thô và nhăn trên vùng phơi kinh niên.
Tiền sử có thể có một hoặc nhiều BCC, SCC hoặc AK đã điều trị trước đây.
Lentigo maligna xứng đáng đề cập cụ thể ở nhóm này. Trông như tàn nhang lớn bất thường hoặc đốm nắng trên má hoặc trán và dễ bị bỏ qua.
Đạp trong điều kiện UV cao
Một số tình huống đạp tạo liều UV đặc biệt cao và xứng đáng phòng ngừa thêm.
Độ cao cao. Cường độ UV tăng khoảng 10-12% mỗi 1.000 mét độ cao.
Vĩ độ thấp. Đạp ở nhiệt đới (Caribbean, Hawaii, Đông Nam Á — bao gồm Việt Nam, Nam Mỹ xích đạo) ở bất kỳ thời điểm nào trong năm cung cấp UV chỉ số 8-12 thường xuyên.
Giữa trưa mùa hè. UV chỉ số trong mùa hè ở vĩ độ ôn đới phía bắc thường xuyên đạt 8-10 giữa 11 giờ sáng và 3 giờ chiều.
Tuyết và bằng phẳng muối. UV phản chiếu thêm 25-50% vào phơi UV trực tiếp trên chuyến đạp tuyết.
Với bất kỳ điều kiện nào, câu trả lời là thoa lại kem chống nắng thường xuyên hơn (mỗi 2 giờ thay vì 3), quần áo UPF phủ đầy đủ và nơi có thể, lên lịch chuyến ngoài giờ UV cao điểm.
Nếu bạn đạp nghiêm túc, chụp ảnh bất kỳ mảng thô nào trên mặt, tai hoặc tay và chạy công cụ ABCDE. AK được điều trị sớm ngăn chặn SCC. Da liễu hàng năm với đề cập rõ ràng giờ đạp là đường cơ sở đúng.
Kiểm tra ABCDE miễn phíNguồn tham khảo
Dựa trên hướng dẫn lâm sàng của AAD, BAD và WHO. Thống kê dịch tễ từ NCI SEER và IARC GLOBOCAN. Phương pháp đầy đủ