Nốt ruồi sau gáy: Vị trí phổ biến với rủi ro riêng

Sau gáy nhận UV trực tiếp từ trên cao trong nhiều hoạt động phổ biến:

Đi bộ, đi bộ đường dài, làm vườn, đạp xe, chạy ngoài trời với đầu hướng về phía trước.

Lái xe với cửa sổ mở hoặc cửa sổ trời.

Bãi biển, bơi lội, câu cá, chơi golf — các hoạt động cúi đầu.

Làm việc ngoài trời (xây dựng, làm vườn cảnh quan, nông nghiệp).

Thể thao — bóng đá, bóng chày, quần vợt, golf.

Phụ nữ tóc ngắn hoặc nam giới tóc ngắn / tóc thưa nhận nhiều UV trực tiếp hơn người có tóc che cổ. Người thường buộc tóc đuôi ngựa, búi tóc, hoặc kiểu tóc kéo về sau cũng phơi sau gáy.

Liều tích lũy trong cả cuộc đời có thể rất cao — tương đương với khuôn mặt ở nhiều người. Kết quả là tỷ lệ cao của:

Dày sừng quang hóa (AK, tiền ung thư).

Đốm nắng.

BCC.

SCC.

U hắc tố.

Phát hiện phổ biến:

Đốm nắng. Đốm phẳng từ rám đến nâu, nhiều, tích lũy theo tuổi. Dấu chỉ lành tính của phơi UV tích lũy.

Dày sừng tiết bã. Tăng trưởng nâu sáp 'dán dính' ở người lớn. Lành tính.

Nốt ruồi lành tính. Nốt ruồi điển hình, ổn định trong nhiều năm.

Tàn nhang ở người da sáng.

Thẻ da trong các nếp da dọc theo đường tóc hoặc ở vùng gáy.

Vết sau viêm từ mụn, lông mọc ngược, hoặc cạo (ở nam giới).

Phát hiện ít phổ biến hơn nhưng quan trọng:

Dày sừng quang hóa. Mảng đỏ sần sùi không tự khỏi. Tiền ung thư; có thể điều trị để ngăn tiến triển thành SCC.

BCC. Sẩn hồng óng ánh với telangiectasia, thường không lành.

SCC. Nốt đỏ có vảy hoặc vết loét không lành.

U hắc tố. Tổn thương sắc tố với đặc điểm ABCDE.

Phương pháp tự khám:

Phương pháp hai gương. Đứng với gương soi cả người phía sau, cầm gương cầm tay phía trước, nghiêng để thấy sau gáy. Nâng tóc nếu dài.

Máy ảnh điện thoại. Dùng camera trước của điện thoại, giữ qua vai, nghiêng xuống. Chụp ảnh toàn bộ sau gáy để xem lại và so sánh theo thời gian.

Người trợ giúp kiểm tra. Nhờ ai đó nhìn sau gáy của bạn trong tự khám hàng tháng. Họ có thể mô tả những gì họ nhìn thấy trong khi bạn nâng tóc.

Salon / thợ cắt tóc. Nhiều người lần đầu nhận thấy thay đổi sau gáy khi cắt tóc. Yêu cầu thợ cắt tóc hoặc nhà tạo mẫu của bạn báo bất cứ điều gì bất thường.

Kiểm tra da liễu. Khám da hàng năm hoặc 6 tháng nên bao gồm kiểm tra sau gáy kỹ lưỡng. Đề cập điều này một cách cụ thể.

Đối với tần suất tự theo dõi: hàng tháng là nhịp đúng. Chụp ảnh sau gáy trong thói quen này; so sánh ảnh qua nhiều tháng bắt được thay đổi tinh tế mà trí nhớ thị giác bỏ sót.

Trong vòng 2–4 tuần nếu có:

Tổn thương sắc tố mới ở sau gáy đã xuất hiện trong 6–12 tháng qua.

Tổn thương sắc tố đang phát triển hoặc thay đổi.

Đường viền không đều, nhiều màu.

Đường kính trên 6mm.

Mảng đỏ sần sùi không tự khỏi trong 4–6 tuần (có khả năng là AK, có thể điều trị).

Trong vòng 1–2 tuần nếu có:

Sẩn hồng óng ánh với mạch máu nhìn thấy được.

Vảy, vết loét, hoặc vết thương không lành.

Nốt phát triển nhanh.

Chảy máu mà không có chấn thương.

Tổn thương ở người có tiền sử ung thư da trước đó.

Đối với người lớn tuổi với da sáng và tiền sử phơi nắng đáng kể, sau gáy xứng đáng được chú ý cụ thể trong các lần khám da liễu. Nhiều dày sừng quang hóa là phổ biến và hưởng lợi từ điều trị để ngăn tiến triển thành SCC.

Can thiệp hiệu quả:

Kem chống nắng phổ rộng SPF 30–50 trên sau gáy, thoa hàng ngày trong các mùa ngoài trời. Thoa lại mỗi 2 giờ trong phơi nắng ngoài trời kéo dài.

Mũ vành rộng với bảo vệ cổ. Mũ kiểu bóng chày không che sau gáy đầy đủ. Mũ vành rộng, mũ có vạt cổ, hoặc khăn quàng hoạt động tốt hơn.

Quần áo có UPF với cổ cao cho làm việc ngoài trời hoặc thể thao.

Que hoặc xịt kem chống nắng UV để dễ dàng thoa lại khi nhà tạo mẫu hoặc người khác không có sẵn để thoa kem.

Đối với người tóc thưa hoặc tóc ngắn: sau gáy và da đầu xứng đáng được chú ý kem chống nắng hàng ngày tương tự khuôn mặt.

Sau hàng thập kỷ phơi nắng đáng kể, tổn thương tích lũy không thể đảo ngược, nhưng bảo vệ chống nắng đi tới vẫn giảm tỷ lệ hình thành tổn thương mới. Lợi ích biên của việc bắt đầu phòng ngừa ở tuổi 60 vs tuổi 30 nhỏ hơn nhưng có thật.

Nếu bạn có nhiều AK và tổn thương nắng nhìn thấy được ở sau gáy:

Lựa chọn điều trị vùng. Kem 5-fluorouracil tại chỗ, imiquimod, hoặc liệu pháp quang động điều trị nhiều AK trên một vùng trong một liệu trình. Hiệu quả nhưng khó chịu trong 2–4 tuần điều trị.

Điều trị tổn thương cá nhân. Cryotherapy (đông lạnh nitơ lỏng) cho từng AK. Nhanh chóng, ít gây viêm hơn điều trị vùng.

Giám sát da liễu định kỳ mỗi 6–12 tháng để bắt sớm các tổn thương mới.

Sinh thiết bất kỳ tổn thương cá nhân nghi ngờ cụ thể nào (không phải tất cả AK đều cần sinh thiết; tổn thương rõ ràng ung thư thì có).

Mục tiêu của điều trị AK là ngăn tiến triển SCC. Khoảng 1% AK mỗi năm tiến triển thành SCC xâm lấn; điều trị chúng loại bỏ rủi ro này cho các tổn thương cụ thể đó và giảm tỷ lệ ung thư da tổng thể trong vùng theo thời gian.