U hắc tố Acral: trên lòng bàn tay, lòng bàn chân và dưới móng

Khác với u hắc tố thông thường gây bởi tổn thương UV tích lũy, acral melanoma không liên quan trực tiếp đến phơi nắng. Nguyên nhân chưa rõ hoàn toàn nhưng liên quan đến đột biến gen KIT và có thể liên quan đến chấn thương lặp lại.

Điều này nghĩa là kem chống nắng một mình không phòng được bệnh này. Tự khám là công cụ chính.

Trên lòng bàn tay/chân: đốm nâu sậm hoặc đen lớn hơn 6mm, bờ không đều, nhiều sắc thái màu, lớn dần trong vài tháng.

Dưới móng: bắt đầu là vệt đen dọc. Vệt đen nhỏ do va đập sẽ tự biến mất sau 3-6 tháng. Vệt không biến mất, mở rộng, màu không đều cần khám.

Dấu hiệu Hutchinson: màu đen lan từ dưới móng ra da xung quanh. Đây là dấu hiệu đặc hiệu của u hắc tố.

Vết loét không lành ở những vị trí này, cục đen va đập là chảy máu dễ.

Người Việt thường không khám lòng bàn chân của mình. Họ nghĩ đốm đen dưới chân là bình thường với người đi chân đất hoặc do UV qua dép.

Một số bác sĩ da liễu chưa khám lòng bàn tay/chân thường quy trong tầm soát. Bệnh nhân phải tự yêu cầu.

Giai đoạn sớm của acral melanoma trông giống nốt ruồi bình thường, nhưng phát triển chậm trong 1-2 năm. Khó phân biệt bằng mắt thường, cần dermoscope.

Đốm mới trên lòng bàn tay/chân lớn hơn 6mm, ngay lập tức.

Nốt cũ ở vị trí này thay đổi màu hoặc kích thước.

Vệt đen dưới móng rộng hơn 3mm hoặc không biến mất sau vài tháng.

Bác sĩ da liễu sẽ dùng dermatoscope để soi gần và có thể sinh thiết nếu nghi ngờ. Cấm tự cắt hoặc đốt.