Como É o Câncer de Pele? Guia Visual
Câncer de pele não tem uma aparência única. Os três tipos mais comuns — melanoma, carcinoma basocelular (CBC) e carcinoma espinocelular (CEC) — têm aparências distintas. Saber o que procurar pode salvar sua vida, porque câncer de pele detectado cedo tem taxa de sobrevida acima de 95%.

Melanoma: o tipo mais perigoso
Melanoma frequentemente parece uma pinta mas com características irregulares. Use a regra ABCDE: Assimetria (uma metade diferente da outra), Bordas irregulares (dentadas ou borradas), Cor variada (marrom, preto, vermelho, branco ou azul misturados), Diâmetro acima de 6mm e Evolução (qualquer mudança).
Melanoma também pode aparecer como: uma mancha escura nova que continua crescendo; uma faixa escura sob unha do pé ou mão; uma ferida que sangra e não cicatriza; uma estria escura na unha. Em peles mais escuras, melanoma aparece mais comumente em palmas das mãos, solas dos pés e unhas.
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Fonte: ISIC Archive, ISIC_0001155 e ISIC_0000306
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Carcinoma basocelular (CBC): o tipo mais comum
CBC é o câncer mais comum em humanos. Tipicamente aparece como: um nódulo perolado ou ceroso, frequentemente com vasos sanguíneos visíveis; uma lesão plana, cor de pele ou marrom, semelhante a cicatriz; uma ferida que sangra ou forma crosta, cicatriza e retorna; uma mancha rosada na pele.
CBC cresce muito lentamente e quase nunca se espalha para outras partes do corpo, mas pode causar dano local significativo se não tratado. Ocorre mais frequentemente em áreas expostas ao sol: rosto, orelhas, pescoço, couro cabeludo e ombros.
Carcinoma espinocelular (CEC): o segundo mais comum
CEC aparece como: um nódulo firme e vermelho; uma lesão plana com superfície escamosa e crostosa; uma nova ferida ou área elevada em cicatriz antiga; uma mancha áspera e escamosa no lábio que pode progredir para ferida aberta; uma ferida vermelha ou mancha áspera dentro da boca.
Diferente do CBC, CEC pode dar metástase se não tratado, particularmente em pacientes imunossuprimidos. CEC se desenvolve mais comumente em pele exposta ao sol mas pode ocorrer em qualquer lugar, incluindo genitais.
Lesões pré-cancerosas para conhecer
Ceratoses actínicas (QAs) são o pré-câncer mais comum. Aparecem como manchas ásperas, como lixa, em pele exposta ao sol — frequentemente mais fáceis de sentir do que ver. QAs podem progredir para CEC se não tratadas. Ter mais de 10 QAs aumenta seu risco significativamente.
Doença de Bowen (CEC in situ) aparece como manchas vermelhas escamosas persistentes que não respondem a tratamentos tópicos. São essencialmente CEC que ainda não invadiu pele mais profunda — detectá-las nesta fase significa tratamento mais simples.
Câncer de pele em peles mais escuras
Câncer de pele é menos comum em pessoas com pele mais escura mas frequentemente diagnosticado mais tarde porque tanto pacientes quanto médicos podem não procurá-lo. Em pele escura, melanoma aparece mais comumente em áreas com menos pigmento: palmas das mãos, solas dos pés, sob unhas e mucosas.
Bob Marley morreu de melanoma acral que começou sob a unha do pé e foi inicialmente descartado como lesão esportiva. Se você notar uma estria escura sob uma unha, uma ferida que não cicatriza em palma ou sola, ou qualquer mancha pigmentada persistente nessas áreas, procure um dermatologista.
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Conteúdo baseado em diretrizes clínicas da AAD, BAD e literatura revisada por pares do JAAD, BJD e JAMA Dermatology. Dados epidemiológicos do NCI SEER e IARC GLOBOCAN. Metodologia completa