Melanoma Que Parece Espinha: Como Distinguir

Três apresentações do melanoma causam essa confusão. O melanoma amelanótico não tem pigmento e parece rosa ou cor da pele. O melanoma nodular cresce como um domo elevado em vez de uma mancha plana — a mesma forma de uma pápula inflamada. Melanoma inicial de qualquer subtipo pode ser pequeno (3-5mm), e nesse tamanho é difícil ver assimetria ou irregularidade de borda.

Some o fato de que espinhas são comuns e melanoma é incomum, e o atalho cognitivo é automático: pequena bolinha elevada = espinha. O atalho está certo na maioria das vezes e perigoso ocasionalmente.

Uma espinha normal tem um ciclo de vida definido. Aparece em 1-3 dias, atinge o pico em uma semana e resolve nas próximas 1-3 semanas. O curso total do início até desaparecer completamente raramente é mais que 4-6 semanas para uma lesão acneica inflamatória típica. Mesmo um cisto profundo geralmente resolve ou drena em 6-8 semanas.

Melanoma não resolve. Persiste, frequentemente cresce e pode mudar de cor ou textura ao longo de semanas. Se sua 'espinha' está no mesmo lugar por mais de 6 semanas sem resolver, o diagnóstico não é mais espinha por padrão. É outra coisa, e essa outra coisa precisa de avaliação.

Pressione suavemente com a ponta do dedo. Uma espinha real cede — e flutuante se contém pus, ou dolorida e malavel se está inflamada. Um cisto é mole e móvel.

Melanoma é firme. A compactação densa de células cancerígenas cria uma sensação sólida e endurada que não cede como tecido inflamado. Uma pequena bolinha firme que não cede sob pressão suave é um sinal, especialmente se também é persistente e crescendo.

Esse é o F na regra EFG (Elevado, Firme, Crescendo) que dermatologistas usam para lesões não pigmentadas.

Uma espinha inflamatória típica tem uma cabeça branca ou amarela visível (pústula), ou um comedão preto ou aberto (cravo) que você pode ver no centro. Essas características vêm do folículo piloso e sebo que impulsionam a lesão.

Melanoma não tem nenhuma dessas. Não tem cabeça central, sem poro, sem sebo. A superfície pode ser lisa, levemente escamosa ou eventualmente ulcerada, mas não tem as características estruturais de uma lesão folicular.

Essa é uma das distinções mais fáceis de fazer, mas não é perfeita — uma lesão acneica cística profunda também pode não ter cabeça visível, e cistos inflamados em particular causam confusão.

Espinhas sangram se você as espreme ou belisca. Não sangram espontaneamente enquanto você está sentado parado ou dormindo.

Melanoma — especialmente conforme cresce — frequentemente desenvolve vasos sanguíneos superficiais fragies que sangram com contato mínimo, ou até sozinhos. Uma 'espinha' que sangra no travesseiro à noite, deixa manchas de sangue na camisa ou exsuda fluido claro ou sanguinolento sem você tocar não está se comportando como espinha. Isso precisa de um dermatologista em 1-2 semanas.

Espinhas favorecem áreas com alta atividade sebácea: rosto (especialmente zona T), parte superior das costas, peito e ombros. São incomuns nas pernas, palmas, solas, couro cabeludo longe da linha dos cabelos e em pele idosa em geral.

Melanoma pode ocorrer em qualquer lugar, mas é mais comum em áreas expostas ao sol em indivíduos de pele clara (costas em homens, pernas em mulheres) e em superfícies acrais (palmas, solas, unhas) em pessoas de pele mais escura. Uma 'espinha' na perna inferior de uma mulher adulta, ou na sola de um pé, ou na palma — essa localização sozinha desloca a probabilidade e merece atenção mais cuidadosa que uma bolinha similar na bochecha de um adolescente.

Tire uma foto hoje, com uma moeda ou régua para escala. Tire outra em duas semanas. Compare-as.

Uma espinha real em duas semanas deve estar menor, em grande parte resolvida ou completamente desaparecida. Se suas fotos mostram que a bolinha tem o mesmo tamanho ou maior, não é uma espinha normal. Mesmo um cisto profundo deve estar visivelmente evoluindo em duas semanas (crescendo rapidamente em direção à cabeça ou começando a desaparecer).

Uma 'espinha' persistente, estável ou crescendo ao longo de quatro semanas é outra coisa. A 'outra coisa' mais comum é cisto, dermatofibroma ou molusco, que são benignos. A rara mas séria 'outra coisa' é melanoma amelanótico, carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular. Um dermatologista geralmente consegue distinguir em uma única visita.

Se sua 'espinha' tem: menos de 6 semanas, é mole, tem cabeça ou comedão visível, está em local típico de acne e está diminuindo — é quase certamente uma espinha. Trate como acne; sem visita ao dermatologista necessária.

Se sua 'espinha' tem: mais de 6 semanas, é firme ao toque, sem cabeça ou poro, sangrou espontaneamente ou cresceu no último mês — não está se comportando como espinha. Procure um dermatologista. Não espere ela 'finalmente vir à cabeça'. Não vai.