Melanoma Que Parece Espinha: Como Distinguir

Tres apresentacoes do melanoma causam essa confusao. O melanoma amelanotico nao tem pigmento e parece rosa ou cor da pele. O melanoma nodular cresce como um domo elevado em vez de uma mancha plana — a mesma forma de uma papula inflamada. Melanoma inicial de qualquer subtipo pode ser pequeno (3-5mm), e nesse tamanho e dificil ver assimetria ou irregularidade de borda.

Some o fato de que espinhas sao comuns e melanoma e incomum, e o atalho cognitivo e automatico: pequena bolinha elevada = espinha. O atalho esta certo na maioria das vezes e perigoso ocasionalmente.

Uma espinha normal tem um ciclo de vida definido. Aparece em 1-3 dias, atinge o pico em uma semana e resolve nas proximas 1-3 semanas. O curso total do inicio ate desaparecer completamente raramente e mais que 4-6 semanas para uma lesao acneica inflamatoria tipica. Mesmo um cisto profundo geralmente resolve ou drena em 6-8 semanas.

Melanoma nao resolve. Persiste, frequentemente cresce e pode mudar de cor ou textura ao longo de semanas. Se sua 'espinha' esta no mesmo lugar por mais de 6 semanas sem resolver, o diagnostico nao e mais espinha por padrao. E outra coisa, e essa outra coisa precisa de avaliacao.

Pressione suavemente com a ponta do dedo. Uma espinha real cede — e flutuante se contem pus, ou dolorida e malavel se esta inflamada. Um cisto e mole e movel.

Melanoma e firme. A compactacao densa de celulas cancerigenas cria uma sensacao solida e endurada que nao cede como tecido inflamado. Uma pequena bolinha firme que nao cede sob pressao suave e um sinal, especialmente se tambem e persistente e crescendo.

Esse e o F na regra EFG (Elevado, Firme, Crescendo) que dermatologistas usam para lesoes nao pigmentadas.

Uma espinha inflamatoria tipica tem uma cabeca branca ou amarela visivel (pustula), ou um comedao preto ou aberto (cravo) que voce pode ver no centro. Essas caracteristicas vem do foliculo piloso e sebo que impulsionam a lesao.

Melanoma nao tem nenhuma dessas. Nao tem cabeca central, sem poro, sem sebo. A superficie pode ser lisa, levemente escamosa ou eventualmente ulcerada, mas nao tem as caracteristicas estruturais de uma lesao folicular.

Essa e uma das distincoes mais faceis de fazer, mas nao e perfeita — uma lesao acneica cistica profunda tambem pode nao ter cabeca visivel, e cistos inflamados em particular causam confusao.

Espinhas sangram se voce as espreme ou belisca. Nao sangram espontaneamente enquanto voce esta sentado parado ou dormindo.

Melanoma — especialmente conforme cresce — frequentemente desenvolve vasos sanguineos superficiais fragies que sangram com contato minimo, ou ate sozinhos. Uma 'espinha' que sangra no travesseiro a noite, deixa manchas de sangue na camisa ou exsuda fluido claro ou sanguinolento sem voce tocar nao esta se comportando como espinha. Isso precisa de um dermatologista em 1-2 semanas.

Espinhas favorecem areas com alta atividade sebacea: rosto (especialmente zona T), parte superior das costas, peito e ombros. Sao incomuns nas pernas, palmas, solas, couro cabeludo longe da linha dos cabelos e em pele idosa em geral.

Melanoma pode ocorrer em qualquer lugar, mas e mais comum em areas expostas ao sol em individuos de pele clara (costas em homens, pernas em mulheres) e em superficies acrais (palmas, solas, unhas) em pessoas de pele mais escura. Uma 'espinha' na perna inferior de uma mulher adulta, ou na sola de um pe, ou na palma — essa localizacao sozinha desloca a probabilidade e merece atencao mais cuidadosa que uma bolinha similar na bochecha de um adolescente.

Tire uma foto hoje, com uma moeda ou regua para escala. Tire outra em duas semanas. Compare-as.

Uma espinha real em duas semanas deve estar menor, em grande parte resolvida ou completamente desaparecida. Se suas fotos mostram que a bolinha tem o mesmo tamanho ou maior, nao e uma espinha normal. Mesmo um cisto profundo deve estar visivelmente evoluindo em duas semanas (crescendo rapidamente em direcao a cabeca ou comecando a desaparecer).

Uma 'espinha' persistente, estavel ou crescendo ao longo de quatro semanas e outra coisa. A 'outra coisa' mais comum e cisto, dermatofibroma ou molusco, que sao benignos. A rara mas seria 'outra coisa' e melanoma amelanotico, carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular. Um dermatologista geralmente consegue distinguir em uma unica visita.

Se sua 'espinha' tem: menos de 6 semanas, e mole, tem cabeca ou comedao visivel, esta em local tipico de acne e esta diminuindo — e quase certamente uma espinha. Trate como acne; sem visita ao dermatologista necessaria.

Se sua 'espinha' tem: mais de 6 semanas, e firme ao toque, sem cabeca ou poro, sangrou espontaneamente ou cresceu no ultimo mes — nao esta se comportando como espinha. Procure um dermatologista. Nao espere ela 'finalmente vir a cabeca'. Nao vai.