Verruga vs Cancer de Pele: Como Distinguir

Verruga comum (verruga vulgar). Bolinha aspera, elevada, cor da pele ou cinza-amarronzada com superficie tipo couve-flor. Tipicamente 2-10mm. Mais frequentemente em maos, dedos, joelhos ou pes. Indolor exceto verrugas plantares na sola, que podem doer com pressao.

Verruga plana. Menor (1-5mm), mais lisa e mais plana que verrugas comuns. Cor da pele ou levemente rosada. Frequentemente em aglomerados no rosto, maos ou canelas.

Verruga filiforme. Projecao longa, fina, tipo dedo. Geralmente no rosto, pescoco ou palpebras.

Verruga plantar. Na sola do pe. Frequentemente cresce para dentro devido a pressao do peso corporal. Tem pequenos pontos pretos na superficie (capilares coagulados) — uma caracteristica diagnostica.

Verrugas se desenvolvem ao longo de semanas a meses e frequentemente sao multiplas. Podem resolver sozinhas (cerca de dois tercos resolvem em dois anos sem tratamento) ou persistir por anos.

Carcinoma espinocelular (SCC). O 'imitador de verruga' mais comum. SCC pode aparecer como lesao aspera, escamosa, elevada, frequentemente em pele exposta ao sol (rosto, orelhas, couro cabeludo, maos). SCC verrucoso especificamente tem superficie tipo couve-flor verrugosa e e mais comum nas solas dos pes, labios e genitais. SCC geralmente e mais firme que verruga tipica e cresce constantemente.

Carcinoma basocelular (BCC). Menos comumente confundido com verruga, mas o subtipo superficial pode aparecer como mancha rosada-vermelha escamosa que se assemelha a verruga plana. A qualidade peroleada translucida geralmente o distingue em olhar mais proximo.

Melanoma verrucoso. Subtipo raro de melanoma com superficie verrugosa. Pigmento pode ser sutil ou ausente. Frequentemente mal diagnosticado como verruga por meses ou anos antes da biopsia.

Ceratoacantoma. Lesao em forma de domo de crescimento rapido com cratera central preenchida com queratina. Parece uma verruga vulcanica subita. Frequentemente classificado como variante de SCC de baixo grau. As vezes resolve sozinho, mas tipicamente excisado porque nao pode ser distinguido com confianca de SCC invasivo.

A consequencia de confundir esses com verrugas e atraso. Tratamentos de verruga sem prescricao nao curam cancer, e meses de tratamento caseiro fracassado sao meses de crescimento.

Verruga: desenvolve-se ao longo de semanas. Uma vez formada, frequentemente estavel por meses. Pode resolver lentamente em um ano ou dois. Pode crescer modestamente mas nao aumenta semana a semana.

SCC ou melanoma verrucoso: cresce constantemente ao longo de semanas a meses. Uma 'verruga' que esta visivelmente maior de um mes para o proximo e suspeita, especialmente em adulto acima de 50 ou alguem com historia significativa de dano solar.

Ceratoacantoma e a excecao — cresce rapidamente em semanas. Qualquer lesao tipo verruga de crescimento rapido precisa de visita dermatologica, nao tratamento de farmacia.

Verruga: geralmente nao sangra a menos que beliscada, raspada ou aparada. Pontos pretos em verruga plantar sao capilares coagulados dentro da verruga, nao sangramento da superficie.

SCC, BCC e melanoma: podem sangrar espontaneamente, formar crosta, cicatrizar parcialmente, depois sangrar de novo. O ciclo de sangramento-crosta-nao-cicatrizacao e um dos sinais de alerta mais confiaveis em todos os canceres de pele. Uma 'verruga' que sangra aleatoriamente ou esta formando crosta intermitentemente por semanas precisa de avaliacao.

Verruga: responde, lentamente, aos tratamentos padrao — acido salicilico, crioterapia (congelamento) ou fita adesiva. Mesmo verrugas resistentes geralmente mostram alguma mudanca apos 4-8 semanas de tratamento.

SCC imitando verruga: nao responde ao tratamento de verruga. A lesao pode formar crosta pelo quimico ou congelamento, mas o tumor subjacente persiste e continua crescendo abaixo.

Se uma 'verruga' foi tratada por 8 semanas sem melhora, pare de trata-la como verruga. Marque um dermatologista para biopsia.

Verruga: mais comum em criancas e adultos jovens. Frequentemente em maos, joelhos ou pes — areas de contato cutaneo. Novas verrugas em adultos mais velhos sao menos comuns (sistema imunologico lida com HPV menos eficientemente com a idade, mas novas infeccoes ainda acontecem).

SCC: mais comum apos 50 anos, especialmente com historia significativa de exposicao solar, imunossupressao ou pele clara. Uma 'nova verruga' no rosto, orelha, labio, couro cabeludo ou dorso da mao de alguem acima de 50 tem chance significativamente maior de ser SCC do que uma nova verruga na mao de uma crianca de 12 anos.

A mudanca na probabilidade pre-teste importa. Nao assuma que a mesma lesao tem o mesmo diagnostico em toda idade.

Veja um dermatologista (nao se automedique) se: a lesao tipo verruga esta em alguem acima de 50 com dano solar; e no rosto, labio ou orelha; esta sangrando ou nao cicatrizando; cresceu no ultimo mes; tratamento sem prescricao falhou por 8 semanas; o paciente e imunossuprimido; a lesao tem qualquer pigmentacao incomum ou crescendo.

Marque em 2-4 semanas se: verruga antiga em adulto mudou (tamanho, superficie, sintomas).

Marque urgente (em 1-2 semanas) se: crescimento rapido; sangramento; cratera nao cicatrizante; qualquer lesao tipo verruga em alguem com cancer de pele previo.

Diagnostico e por biopsia shave ou punch sob anestesia local. SCC pego cedo e curavel por excisao simples em mais de 95% dos casos. A razao para agir e manter a excisao pequena.