Mancha Vermelha na Pele: Quando Pode Ser Cancer

Angioma cereja. Vermelho-cereja vivo, em forma de domo, 1-5mm. Multiplas lesoes, aumentam com a idade. Empalidecem com pressao. Completamente benignos.

Peticas. Pequenos pontos vermelhos ou roxos planos, geralmente multiplos, causados por sangue extravasado de capilares (apos tossir, vomitar, esforco ou as vezes disturbios sanguineos). Nao empalidecem com pressao (distinguindo-os de outras manchas vermelhas). Se muitas aparecem subitamente sem causa obvia, procure um medico — mas nao sao cancer de pele.

Angioma aracneo. Um ponto vermelho central com vasos finos irradiando. Comum no rosto e peito, especialmente na gravidez ou com doenca hepatica. Benigno.

Irritacao, atrito ou reacao de contato. Uma mancha vermelha de roupa esfregando, alergeno ou barbear recente. Resolve em dias quando o gatilho e removido.

Placa de eczema ou dermatite. Vermelha, frequentemente coceira, as vezes escamosa. Multiplas lesoes; surge e remite.

Picadas de inseto. Papulas vermelhas, frequentemente coceira, em linhas ou aglomerados. Resolvem em dias a uma semana.

Carcinoma basocelular (BCC). O unico cancer de pele mais comum no mundo. Frequentemente uma papula rosada ou vermelha peroleada com pequenos vasos sanguineos visiveis na superficie (telangiectasias) e uma borda elevada e enrolada. Pode ter uma cratera central que sangra e forma crosta repetidamente. Mais comum no rosto, orelhas, couro cabeludo, pescoco e tronco superior. Crescimento lento.

Carcinoma espinocelular (SCC). Uma mancha, placa ou nodulo vermelho, escamoso ou com crosta. As vezes dolorida. Pode ulcerar. Frequentemente surge em pele com dano solar ou de uma ceratose actinica precancerosa. Comum no rosto, labios, orelhas, couro cabeludo e dorso das maos.

Melanoma amelanotico. Vermelho ou rosado, frequentemente elevado e firme. Cresce constantemente. Pode ulcerar. Menos comum que BCC e SCC mas mais perigoso se perdido.

Carcinoma de Merkel. Raro mas agressivo. Um nodulo firme, indolor vermelho, rosado ou violeta que cresce rapidamente, geralmente em pele exposta ao sol em adultos mais velhos.

Sarcoma de Kaposi. Manchas ou nodulos vermelhos, roxos ou marrons, geralmente nas pernas ou em individuos imunocomprometidos.

Note que todos compartilham um pequeno conjunto de caracteristicas: persistencia, crescimento, sangramento ou ulceracao que nao cicatriza.

Se ha uma caracteristica nesta pagina que vale memorizar, e essa: uma ferida na pele que nao cicatriza em 4 semanas deve ser avaliada por um dermatologista.

Esse padrao detecta mais canceres de pele que qualquer outra regra unica de autotriagem. Aplica-se em todos os subtipos — BCC, SCC, melanoma amelanotico e carcinoma de Merkel todos comumente se apresentam como 'uma mancha que forma crosta, cai e volta logo'. O ciclo de ulceracao e cicatrizacao parcial cria a ferida nao cicatrizante caracteristica.

Cronometre sua mancha. Se foi a mesma lesao por 4 semanas sem cicatrizar completamente, isso e encaminhamento, nao espera-e-ve.

Marque em 1-2 semanas se voce tem uma lesao vermelha que: nao cicatrizou em 4+ semanas; sangra repetidamente sem ferida; cresce constantemente ao longo de semanas; e firme e endurada em vez de mole e inflamada; e peroleada ou tem vasos sanguineos visiveis na superficie; esta em pele cronicamente exposta ao sol em adulto mais velho.

Marque urgente (em dias) se: lesao vermelha cresce rapidamente semana a semana; voce tem historia pessoal de cancer de pele e nova mancha vermelha persistente; voce e imunossuprimido (transplante, quimioterapia, certos medicamentos) e tem qualquer nova lesao crescendo.

Razoavel esperar 4-6 semanas se voce tem uma mancha vermelha que e: pequena (<5mm), plana ou apenas levemente elevada, mole, sem sangramento, em local tipico para lesoes benignas (angioma cereja no tronco, vermelhidao por atrito de roupa) e voce nao tem fatores de risco principais para cancer de pele.

Fotografe com moeda para escala e data. Reverifique em 4 semanas. Se inalterada ou menor, a espera foi justificada. Se cresceu, mudou de forma, comecou a sangrar ou desenvolveu novas caracteristicas — converta em consulta dermatologica.

Monitoramento nao substitui visita quando sinais de alerta estao presentes. E a opcao segura quando sinais de alerta estao ausentes.

Exame a olho nu e dermatoscopio. O dermatoscopio e essencial para lesoes vermelhas porque o padrao vascular sob ampliacao distingue a maioria dos casos benignos dos malignos. Padroes especificos (vasos atipicos, vasos glomerulares, areas vermelho-leitosas) apontam para canceres especificos.

Se a lesao e claramente benigna na dermatoscopia (angioma cereja, angioma aracneo), nenhuma acao adicional e necessaria. Se ha incerteza ou padrao suspeito, o dermatologista fara biopsia — geralmente shave ou punch sob anestesia local, levando 5-10 minutos. Resultados em 1-2 semanas. A maioria das biopsias de lesao vermelha volta benigna. A biopsia existe para a fracao que nao volta.