Petequias ou Cancer de Pele? Entendendo as Manchas de Sangue

Petequias sao pontinhos planos (de 1 a 2mm) vermelhos, roxos ou marrons causados por pequenas areas de sangramento sob a pele quando capilares minusculos se rompem. Aparecem em grupos, em vez de uma unica lesao, e sao planas: voce nao consegue senti-las ao passar o dedo por cima.

O teste definidor e que petequias nao empalidecem: quando voce pressiona ou estica a pele, elas nao somem nem desaparecem, porque o sangue vazou para o tecido em vez de estar dentro de um vaso. (Manchas maiores do mesmo tipo de sangramento, acima de cerca de 3mm, sao chamadas de purpura.) Causas comuns e inofensivas incluem tosse intensa, vomito, esforco ou choro; pequenos traumas ou pressao; e certos medicamentos.

O cancer de pele e fundamentalmente diferente. O melanoma e uma unica lesao pigmentada que evolui, avaliada pela regra ABCDE. Os carcinomas basocelular e espinocelular sao papulas unicas que crescem, placas escamosas ou feridas que nao cicatrizam. Nenhum deles se apresenta como uma chuva repentina de dezenas de pontinhos identicos.

Em resumo, petequias sao um fenomeno de vasos sanguineos e coagulacao espalhado por uma area, enquanto canceres de pele sao um unico crescimento anormal em um ponto. So o padrao (varios pontinhos planos identicos surgindo juntos) ja aponta para longe do cancer de pele.

Petequias: aparecem em grupos ou chuvas, muitas vezes dezenas de uma vez, todas parecidas. Costumam preferir a parte inferior das pernas ou areas onde houve pressao ou esforco.

Cancer de pele: uma unica lesao distinta que se destaca de tudo ao redor. Se voce esta olhando para muitos pontinhos identicos em vez de uma unica mancha diferente, voce nao esta olhando para cancer de pele.

Petequias: completamente planas e nao empalidecem quando pressionadas. Costumam surgir de repente e depois somem ao longo de dias conforme o sangue vazado e reabsorvido, as vezes passando por uma leve mudanca de cor parecida com hematoma.

Cancer de pele: uma lesao que pode ser plana ou elevada mas evolui lentamente ao longo de semanas a meses, mudando de cor, crescendo, desenvolvendo bordas irregulares. Nao desaparece em poucos dias como faz uma safra de petequias.

Uma confusao genuinamente comum e entre petequias e angiomas rubi. Angiomas rubi sao pequenas papulas vermelho-vivas em formato de cupula feitas de vasos sanguineos agrupados: sao benignos, muito comuns apos os 30 anos e ligeiramente elevados. Diferente das petequias, um angioma rubi individual e uma unica papula persistente que voce consegue sentir, e nao surge como um grupo repentino de um dia para o outro.

Nem petequias nem angiomas rubi sao cancer de pele, mas saber qual deles voce esta vendo ajuda. Um conjunto de pontinhos planos que surgiu de repente tem mais chance de ser petequias; um pontinho vermelho elevado e de longa data e um angioma rubi.

Embora muitas petequias sejam inofensivas, uma nova safra disseminada pode ocasionalmente sinalizar um problema de plaquetas ou coagulacao, uma infeccao, ou uma inflamacao dos vasos sanguineos. Procure atendimento medico rapido (no mesmo dia ou urgente) se as petequias aparecerem junto com: febre, especialmente com uma erupcao que nao empalidece (possivel sinal de infeccao grave como a doenca meningococica); hematomas ou sangramentos faceis ou incomuns, gengivas sangrando ou hemorragias nasais; sensacao de mal-estar intenso, confusao ou falta de ar; ou disseminacao rapida pelo corpo.

Uma erupcao que nao empalidece com febre, em uma crianca ou adulto, e uma emergencia medica e deve ser avaliada imediatamente, nao no dia seguinte.

Se voce tem poucas petequias, se sente bem e ha uma explicacao obvia (um acesso de tosse, vomito, um torniquete ou roupa apertada, uma pequena batida), e razoavel observa-las por alguns dias enquanto somem. Tire uma foto datada para poder acompanha-las.

Procure um medico rapidamente se as manchas estiverem se espalhando, recorrendo, acompanhadas de qualquer um dos sinais de alerta acima, ou se voce nao conseguir explica-las. Para uma unica mancha pigmentada ou crescente de aparencia diferente (e nao um grupo de pontinhos), use a regra ABCDE e considere um dermatologista. A chave e combinar a preocupacao certa com o padrao certo.