Melanoma Acral: O Cancer de Pele nas Palmas, Solas e Sob as Unhas
Melanoma lentiginoso acral (MLA) representa apenas 2-3% dos melanomas em pele clara mas 35-60% dos melanomas em pacientes negros, pardos e asiaticos. Ocorre nas palmas, solas e sob unhas — areas com minima exposicao solar.
Como o melanoma acral se parece
Nas palmas e solas: uma mancha irregularmente pigmentada — marrom, preta ou multicolorida. Pode parecer um hematoma que nao desaparece. MLA precoce pode ser de poucos milimetros.
Sob unhas (melanoma subungueal): estria escura longitudinal da cuticula a ponta. Nem toda estria escura e melanoma — bandas pigmentadas sao comuns em pele escura. Sinais de alerta: estria mais larga que 3mm, varias cores, alargando, pigmento se estendendo alem da unha (sinal de Hutchinson).
Quem esta em risco
MLA tem perfil de risco diferente. Exposicao UV nao e fator principal. Ocorre igualmente em todos os niveis de exposicao solar. E o subtipo mais comum em populacoes negra, parda, asiatica e latina.
No Brasil, com sua populacao diversa, melanoma acral afeta desproporcionalmente pessoas de pele mais escura — mas a triagem raramente foca em areas acrais.
Como verificar melanoma acral
Autoexame mensal de areas acrais leva 2 minutos: verifique ambas as palmas incluindo entre dedos e em dobras. Use espelho ou camera do celular para solas incluindo entre dedos dos pes. Examine todas as unhas. Olhe dentro da boca.
O que procurar: manchas escuras novas, manchas que se expandem, estrias escuras em unhas, feridas que nao cicatrizam.
Melanoma acral vs hematoma vs fungo
Hematoma subungueal (por trauma) cresce para fora com a unha em semanas a meses. Fungo de unha causa amarelamento e espessamento — nao estria escura.
Melanoma acral: persiste independente do crescimento da unha, pode alargar com o tempo. Se voce tem mancha escura em palma ou sola por mais de um mes, ou estria na unha sem historico de trauma, procure dermatologista.
Mancha escura na palma, sola ou unha? Procure um dermatologista — isso nao e para ferramentas de autotriagem.
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