Bolinha Translucida ou Peroleada na Pele: Pode Ser Cancer?

Peroleado descreve um brilho especifico — translucido, levemente ceroso, com uma sugestao de cor subjacente em vez de um pigmento solido. Levante a mao para uma janela: uma bolinha peroleada tem a mesma qualidade de uma gota de vidro transparente, onde voce quase consegue ver abaixo da superficie. Frequentemente capta a luz de uma forma que pele comum ou espinha nao captam.

Essa aparencia vem de um tumor de celulas que nao produziram melanina. A luz passa parcialmente pela lesao antes de refletir nas camadas mais profundas, criando a qualidade translucida caracteristica. Uma vez que voce viu uma, tende a reconhecer. Ate la, a descricao nao corresponde bem a nada que a maioria das pessoas notou antes.

O carcinoma basocelular representa cerca de 80% de todos os canceres de pele. Quase nunca se espalha para outros orgaos (metastase e excepcionalmente rara), mas cresce localmente e pode invadir e destruir tecido circundante se deixado sem tratamento por anos. O BCC 'nodular' classico se parece com:

Uma papula peroleada e translucida, tipicamente 2-10mm mas pode ser maior. Geralmente no rosto, orelhas, couro cabeludo, pescoco ou tronco superior. Frequentemente tem pequenos vasos sanguineos visiveis (telangiectasias) na superficie — linhas vermelhas finas como vidro rachado. Pode ter uma borda enrolada e levemente elevada ao redor de uma depressao central. O centro pode sangrar, formar crosta, cair e sangrar de novo num ciclo de semanas.

BCC cresce devagar. Pessoas frequentemente o tem por meses ou anos antes de perceber. A 'mancha que continua formando crosta' no nariz ou tempora de alguem e o cenario classico.

Hiperplasia sebacea. Pequenas bolinhas amareladas ou peroleadas com depressao central, comuns na testa e bochechas de adultos. Causada por glandulas oleosas aumentadas. Multiplas, estaveis, benignas.

Milios. Pequenos cistos brancos ou peroleados, geralmente 1-2mm, frequentemente em aglomerados ao redor dos olhos. Queratina presa. Benignos.

Nevo intradermico. Uma pinta cor da pele ou marrom palida que fica profunda na pele. Mole, em forma de domo, estavel por anos. Benigno.

Molusco contagioso. Pequenas papulas cor da pele com covinha central, viral. Mais comum em criancas. Resolvem em meses.

Papula fibrosa do rosto. Pequena papula firme cor da pele, geralmente no nariz. Benigna.

Siringoma. Pequenas bolinhas cor da pele sob os olhos. Origem em glandula sudoripara, benignas.

A distincao entre essas e BCC frequentemente requer dermatoscopio. Varias delas (hiperplasia sebacea, papula fibrosa do rosto) podem parecer notavelmente similares a pequenos BCCs a olho nu. Essa e uma das razoes mais comuns para encaminhamento dermatologico e biopsia.

1. Pequenos vasos sanguineos visiveis (telangiectasias) na superficie — linhas vermelhas finas como rachaduras em vidro. Quase patognomonico para BCC quando presente.

2. Borda enrolada e elevada ao redor de uma depressao central. A aparencia classica de 'ulcera roedora'.

3. Uma area central que sangra, forma crosta e nao cicatriza. O ciclo de ulceracao distingue BCC de lesoes benignas como hiperplasia sebacea.

4. Crescimento constante ao longo de meses. Hiperplasia sebacea fica do mesmo tamanho; BCC aumenta lentamente.

5. Localizacao em pele cronicamente exposta ao sol em adultos — rosto, orelhas, couro cabeludo, pescoco, costas superiores. Menos comum mas ainda possivel em areas cobertas.

6. A lesao e solitaria ou nova em sua area. BCC tende a ser uma lesao solitaria que nao estava la ha alguns anos. Hiperplasia sebacea geralmente e multipla e antiga.

Melanoma amelanotico. Pode aparecer como papula peroleada ou rosada translucida. Distinguido do BCC por crescimento mais rapido, caracteristicas EFG (Elevado, Firme, Crescendo) e as vezes uma pequena mancha de pigmento em algum lugar da lesao. Menos comum que BCC mas mais perigoso.

Carcinoma de Merkel. Raro. Um nodulo firme, de crescimento rapido rosa, vermelho ou violeta, frequentemente no rosto, pescoco ou bracos de adultos mais velhos. Indolor. Cresce em semanas em vez de meses.

Carcinoma sebaceo. Raro. Uma papula ou nodulo amarelo-rosado, frequentemente na palpebra ou rosto. Pode imitar tercol, calazio ou hiperplasia sebacea. Importante considerar em adultos mais velhos com lesao palpebral persistente que nao resolve com tratamento normal de tercol.

Carcinoma anexial microcistico. Raro. Uma placa endurada cor da pele, frequentemente no rosto. Crescimento lento mas localmente agressivo.

Marque em 2-4 semanas para qualquer bolinha peroleada ou translucida que e: nova no ultimo ano; crescendo lenta mas constantemente; sangrando, formando crosta ou nao cicatrizando; no rosto, orelhas, couro cabeludo ou pescoco de adulto com historia significativa de exposicao solar; solitaria em area sem lesoes similares.

Marque em 1-2 semanas para: crescimento rapido (semanas em vez de meses); sangramento persistente sem ferida; lesao em alguem com historia previa de cancer de pele; lesao em pessoa imunossuprimida.

BCC e altamente tratavel quando detectado precocemente. O tratamento padrao e uma pequena excisao cirurgica sob anestesia local, frequentemente com cirurgia de Mohs em areas cosmeticamente sensiveis como o rosto. Taxas de cura excedem 95% para BCC inicial. A razao para agir nao e que BCC e perigoso a curto prazo — e que atraso leva a lesoes maiores, excisoes maiores e cicatrizes mais visiveis.