ควรตรวจไฝบ่อยแค่ไหนจริงๆ?

AAD, BAD และ Skin Cancer Foundation ทั้งหมดมาบรรจบที่จุดเดียวกัน: ตรวจตนเองเต็มร่างกายเดือนละครั้ง บวกการตรวจแพทย์ผิวหนังเต็มร่างกายปีละครั้ง

รายเดือนไม่สุ่ม การโตของเมลาโนมาเป็นสัปดาห์ถึงเดือน ไม่ใช่วัน รอยโรคที่กังวลวันนี้จะยังกังวลใน 2 สัปดาห์ การตรวจรายเดือนจับการเปลี่ยนแปลงเร็วพอที่จะปฏิบัติ ขณะที่รายสัปดาห์หรือรายวันไม่เพิ่มประโยชน์ทางคลินิก

สองเหตุผล

หนึ่ง เมลาโนมาวิวัฒนาการในเวลายาวกว่าวัน แม้ nodular melanoma ที่รุนแรงวัดเป็นสัปดาห์

สอง การตรวจรายวันทำลายความสามารถในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลง จุดประสงค์ของการคัดกรองตนเองคือเปรียบเทียบ: ไฝวันนี้ vs ไฝเดียวกันเดือนก่อน การมองรายวันเบลอเป็นความประทับใจต่อเนื่อง

ความขัดแย้ง: การตรวจถี่น้อยกว่าและตั้งใจกว่าไวกว่าการมองต่อเนื่อง

การตรวจซ้ำเป็นเครื่องยนต์ของ health anxiety แต่ละครั้งให้ความโล่งใจสั้น สมองจับคู่การตรวจกับความโล่งใจ และแรงกระตุ้นในการตรวจขึ้น เป็นกลไกเดียวกับ OCD

การแทรกแซงตรงข้ามคือตรวจน้อยลง ไม่ใช่มากขึ้น เดือนละครั้ง เต็มร่างกาย ABCDE ugly duckling ถ่ายภาพรอยโรคน่ากังวล แล้วปิดกระจกและไม่ตรวจอีกจนถึงวันที่ตรวจรายเดือนถัดไป

สัปดาห์ 2-3 แรกของการอดทนไม่สบาย หลังจากนั้นแรงกระตุ้นอ่อน

เลือกวัน — วันที่ 1 ของเดือนได้ผล — และตั้งเตือนปฏิทิน

10-15 นาที ห้องสว่าง กระจกเต็มตัวบวกกระจกมือ

ทำงานเป็นระบบ: ใบหน้า → หนังศีรษะ → หู → คอ → หน้าอก → ท้อง → แขน → หลัง → ก้น → ขา → เท้า

สำหรับไฝแต่ละจุด ทำ ABCDE และ ugly-duckling สำหรับตุ่มยกไม่มีเม็ดสี ทำ EFG

ถ่ายภาพไฝที่ตรงเกณฑ์หรือไม่แน่ใจ พร้อมเหรียญหรือไม้บรรทัด บันทึกวันที่

ปิดกระจก ตรวจถัดไปใน 30 วัน

บางคนต้องการความสนใจถี่กว่าจริง

ทุก 6 เดือน หากมี: ประวัติเมลาโนมา; ไฝมากกว่า 50; ประวัติครอบครัวเมลาโนมา; ผิวขาว Fitzpatrick I-II กับการเสียหายจากแดดมาก; ภูมิคุ้มกันบกพร่อง; dysplastic nevus syndrome; มะเร็งผิวหนังหลายจุด

ทุก 3-4 เดือน: stage I-III melanoma ใน 2-3 ปีที่ผ่านมา; เมลาโนมาหลักหลายจุด; กลายพันธุ์ CDKN2A

การตรวจตนเองรายเดือนยังใช้ — ความถี่ของการตรวจแพทย์เปลี่ยน ไม่ใช่ตนเอง

E ใน ABCDE — Evolution — คือเกณฑ์สำคัญที่สุด การเปลี่ยนแปลงคือสิ่งที่แยกรอยโรคไม่อันตรายคงที่จากที่ต้องประเมิน

สิ่งที่นับ: ไฝที่เคยเล็กในภาพปีก่อนใหญ่กว่าตอนนี้; ไฝที่เคยน้ำตาลเดียวมีหลายเฉดตอนนี้; ไฝที่เคยแบนยกตอนนี้; ไฝใหม่ในผู้อายุ 30+; ไฝที่เริ่มเลือดออก คัน หรือตกสะเก็ด

สิ่งที่ไม่นับ: ไฝที่ 'ดูต่างเล็กน้อยวันนี้' เทียบกับสัปดาห์ก่อน การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้รายวันไม่ใช่ evolution

เหตุผลที่บันทึกภาพมีค่ามากกว่ามองเปล่า

การคัดกรองตนเองพลาด — แม้ทำถูกต้อง หลัง หนังศีรษะ ฝ่าเท้า ระหว่างนิ้วยากเห็น เดอร์โมสโคปเผยโครงสร้างใต้ผิวที่มองด้วยตาเปล่าไม่เห็น

การตรวจมืออาชีพรายปีเต็มร่างกายใช้ 10-15 นาที ราคา $100-300 ตรวจจับมะเร็งผิวหนังที่จะถูกพลาดหลายเดือนหรือหลายปี รวมกับการตรวจตนเองรายเดือน คือตารางที่ดีกว่าวิธีใดวิธีเดียว