ไฝบนหนังศีรษะ: ทำไมคุณมองไม่เห็นและตรวจอย่างไร
ไฝบนหนังศีรษะเป็นเรื่องยากเป็นพิเศษ - คุณมองหนังศีรษะตัวเองโดยตรงไม่ได้ ผมบดบังไฝ และการสระผมหรือหวีผมทำให้รู้สึกแตกต่างจากที่เห็น เมลาโนมาหนังศีรษะมักได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ช้ากว่าเมลาโนมาที่ตำแหน่งอื่น ๆ บนร่างกาย ส่วนใหญ่เป็นเพราะปัญหาการมองเห็นเหล่านี้ การแก้ไขคือการทำอย่างเป็นระบบ: คู่หู กระจก และ 5 นาทีเดือนละครั้ง คู่มือนี้อธิบายวิธีตรวจ สิ่งที่ควรเฝ้าดู และเมื่อใดควรเร่งดำเนินการ
ทำไมไฝบนหนังศีรษะจึงพลาดบ่อย
หนังศีรษะมีความหนาแน่นของไฝและความเสี่ยงเมลาโนมาเดียวกันกับผิวที่ถูกแดดส่วนอื่นของร่างกาย แต่มีความท้าทายด้านการมองเห็นที่ไม่เหมือนใคร คุณมองหนังศีรษะตัวเองไม่ได้หากไม่มีกระจกสองใบหรือคนอื่น ผมบดบังพื้นผิวส่วนใหญ่เกือบตลอดเวลา แม้แบ่งผมแล้ว ก็เห็นผิวเป็นแถบแคบ ๆ เท่านั้น
เมลาโนมาหนังศีรษะมีอัตราการรอดชีวิตแย่กว่าเมลาโนมาที่ตำแหน่งอื่นประมาณ 1.5-2 เท่า เกือบทั้งหมดเป็นเพราะการวินิจฉัยช้า มะเร็งไม่ได้ดุร้ายกว่าทางชีวภาพบนหนังศีรษะ แต่ถูกตรวจพบช้ากว่าเพราะไม่มีใครมองจนกว่าจะโตพอที่จะรู้สึกได้หรือถูกช่างผมสังเกตเห็น
ผู้ชายที่ผมบางหรือศีรษะล้านมีอัตราเมลาโนมาหนังศีรษะสูงกว่าผู้ชายที่ผมหนา เพราะหนังศีรษะได้รับ UV โดยตรง ผู้หญิงมีอัตราต่ำกว่าส่วนหนึ่งเพราะผมปกคลุม และส่วนหนึ่งเพราะการตรวจสอบตนเองเกี่ยวกับการจัดทรง (หวี แบ่งผม นัดทำผม)
วิธีตรวจหนังศีรษะอย่างจริงจัง
วิธีกระจกสองใบ: ยืนโดยมีกระจกเต็มตัวอยู่ด้านหลังและถือกระจกถือไว้ด้านหน้า เอียงให้สะท้อนด้านหลังศีรษะ หวีผมเป็นส่วน ๆ อย่างเป็นระบบ (ด้านบน ด้านข้าง ด้านหลัง รอบหู) และตรวจแต่ละส่วนภายใต้แสงสว่าง
วิธีคู่หู: ขอให้คนอื่นแบ่งผมเป็นส่วน ๆ ในขณะที่คุณมองในกระจกหรือในขณะที่พวกเขาอธิบายสิ่งที่เห็น คู่สมรส สมาชิกครอบครัว หรือเพื่อนสนิทสามารถทำได้ใน 5-10 นาทีเดือนละครั้ง
ช่างผมในฐานะผู้ตอบสนองคนแรก: ไฝบนหนังศีรษะหลายอันถูกสังเกตเห็นครั้งแรกโดยช่างผม ซึ่งเห็นหนังศีรษะเป็นประจำภายใต้แสงในร้านที่สว่าง บอกช่างผมให้แจ้งสิ่งที่ผิดปกติ - ไฝใหม่ ไฝที่กำลังเปลี่ยนแปลง จุดที่ไม่หาย พวกเขามักเป็นคนแรกที่สังเกตเห็น
การตรวจกับแพทย์ผิวหนัง: ในการตรวจผิวประจำปีหรือทุก 6 เดือน แพทย์ผิวหนังจะตรวจหนังศีรษะโดยตรง บอกพวกเขาให้ตรวจอย่างละเอียด โดยเฉพาะหากคุณมีผมบาง สัมผัสแสงแดดมาก หรือมีประวัติปัญหาหนังศีรษะ
ประเภทไฝบนหนังศีรษะที่พบบ่อย
ไฝบนหนังศีรษะส่วนใหญ่ไม่อันตราย - ไฝตั้งแต่กำเนิด (มีตั้งแต่เด็ก) ไฝที่ได้มา (เกิดในวัยรุ่น) หรือ seborrheic keratoses (เนื้องอกขี้ผึ้ง 'ติดอยู่' ในผู้ใหญ่) หลายคนมีไฝบนหนังศีรษะหลายอันที่ไม่เคยเห็น
ลักษณะที่แยกแยะสำคัญ:
ไฝไม่อันตราย: คงที่เป็นปี ๆ นุ่มเมื่อสัมผัส เม็ดสีสม่ำเสมอ เรียบหรือนูนเล็กน้อย ผมมักงอกผ่านได้ตามปกติ
Seborrheic keratosis: รูปลักษณ์ขี้ผึ้ง 'ติดอยู่' สีน้ำตาลหรือแทน พื้นผิวขรุขระ พบบ่อยในผู้ใหญ่อายุเกิน 40 ปี ไม่อันตรายแต่บางครั้งสับสนกับเมลาโนมา
เมลาโนมา: ไฝบนหนังศีรษะใด ๆ ที่เปลี่ยนแปลง (ขนาด สี รูปร่าง) มีเลือดออก เป็นสะเก็ดและไม่หาย รู้สึกแข็งและกำลังโต หรือเป็น 'ลูกเป็ดขี้เหร่' เมื่อเทียบกับไฝบนหนังศีรษะอื่น ๆ ของคุณ
สัญญาณเตือนเฉพาะรอยโรคบนหนังศีรษะ
สะเก็ดที่ไม่หายบนหนังศีรษะ การนำเสนอมะเร็งหนังศีรษะที่พบบ่อยที่สุด คนมักโทษว่าเป็นเพราะหนังศีรษะแห้ง รังแค หรือ 'เกาแรงเกินไป' หากสะเก็ดบนหนังศีรษะคงอยู่นานกว่า 4 สัปดาห์โดยไม่หาย ให้พบแพทย์ผิวหนัง
ไฝที่มีเลือดออกระหว่างการสระผมหรือหวีผมตามปกติ ไฝอาจมองไม่เห็นด้วยตา แต่มีเลือดออกที่หวีหรือหมอน เลือดออกเองจากรอยโรคบนหนังศีรษะเป็นหนึ่งในสัญญาณเตือนเมลาโนมาที่น่าเชื่อถือที่สุด
ไฝที่โตพอที่จะรู้สึกเป็นปุ่มใต้ปลายนิ้ว รอยโรคนูนใหม่บนหนังศีรษะสมควรได้รับการประเมิน โดยเฉพาะหากปรากฏในปีที่ผ่านมา
ความเจ็บปวดไม่สมมาตร เจ็บ หรือคันที่ตำแหน่งหนังศีรษะเฉพาะจุด
การสูญเสียเส้นผมในบริเวณเล็ก ๆ รอบไฝ (ผมร่วงที่ตำแหน่งเมลาโนมาสามารถเกิดขึ้นได้)
ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งหนังศีรษะ
ผมร่วงแบบผู้ชายหรือผมบาง (สัมผัส UV โดยตรงมากขึ้น)
ผิวขาว (Fitzpatrick I-II)
ประวัติทำงานหรือกิจกรรมกลางแจ้งโดยไม่ใส่หมวก
ผิวไหม้แดดที่หนังศีรษะบ่อย ๆ ในฤดูร้อน (รูปแบบไหม้ในผมบาง)
เมลาโนมาก่อนหน้าที่ใดก็ได้ในร่างกาย
ประวัติครอบครัวเมลาโนมา
ภูมิคุ้มกันต่ำ
หากคุณศีรษะล้านหรือผมบาง: ครีมกันแดด SPF 50 บนหนังศีรษะทุกวัน หมวกหรือหมวก UPF ระหว่างสัมผัสกลางแจ้ง และตรวจกับแพทย์ผิวหนังทุก 6 เดือน (แทนทุกปี) เป็นการปรับที่สมเหตุสมผล เมลาโนมาหนังศีรษะป้องกันได้ด้วยเครื่องมือเดียวกันที่ป้องกันเมลาโนมาที่อื่น สิ่งเดียวที่เพิ่มเติมคือการตระหนักรู้
เมื่อใดควรพบแพทย์ผิวหนังเกี่ยวกับไฝบนหนังศีรษะ
ภายใน 1-2 สัปดาห์หากมีข้อใดข้อหนึ่ง:
สะเก็ดบนหนังศีรษะที่ไม่หายใน 4 สัปดาห์
รอยโรคนูนใหม่ที่โตในเดือนที่ผ่านมา
ไฝมีเลือดออกระหว่างการสระผมหรือหวีผมโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ
ประวัติเมลาโนมาส่วนตัวและรอยโรคหนังศีรษะใหม่
ภายใน 4 สัปดาห์หากมีข้อใดข้อหนึ่ง:
ไฝหนังศีรษะใหม่ที่สังเกตเห็นในไม่กี่เดือนที่ผ่านมาที่คุณประเมินเองไม่ได้
ไฝหนังศีรษะที่มีอยู่ที่เปลี่ยนการสัมผัสหรือการมองเห็น
ช่างผมแจ้งสิ่งผิดปกติ
ตามปกติ (ตรวจร่างกายประจำปี) หากมี:
ผมบางหรือศีรษะล้าน - การตรวจหนังศีรษะประจำปีควรเป็นมาตรฐาน
ผิวขาวที่มีการสัมผัสแสงแดดมากตลอดชีวิต
การตรวจ 'ฉันต้องการพื้นฐาน' ทั่วไป
สำหรับการตรวจหนังศีรษะใด ๆ ขอให้แพทย์ผิวหนังแบ่งผมอย่างเป็นระบบ บางคลินิกเสนอเดอร์โมสโคปีของไฝบนหนังศีรษะ ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการแยกรอยโรคไม่อันตรายจากที่น่ากังวล
ใช้เครื่องตรวจ ABCDE ฟรีของเราสำหรับไฝบนหนังศีรษะที่คุณเห็นหรือสัมผัสได้ สำหรับการครอบคลุมเต็มที่ ขอให้คู่หูตรวจรายเดือนหรือนัดแพทย์ผิวหนังประจำปีโดยขอตรวจหนังศีรษะอย่างชัดเจน
เครื่องตรวจ ABCDE ฟรีแหล่งที่มา
เนื้อหาอ้างอิงจากแนวทางคลินิก AAD, BAD และเอกสารทางการแพทย์จาก JAAD, BJD, JAMA Dermatology ข้อมูลระบาดวิทยาจาก NCI SEER และ IARC GLOBOCAN วิธีการเต็มรูปแบบ