คู่มือตรวจสอบทางการแพทย์ เมษายน 2026

เมลาโนมาที่เล็บ: มะเร็งผิวหนังที่ซ่อนอยู่

เมลาโนมาใต้เล็บเป็นเมลาโนมาที่เกิดขึ้นใต้เล็บ ในคนผิวขาวพบเพียง 1-3% แต่ในคนเอเชียรวมถึงคนไทยพบได้ถึง 15-35% ซึ่งเป็นชนิดย่อยของเมลาโนมาที่พบบ่อยที่สุด

เมลาโนมาที่เล็บมีลักษณะอย่างไร

สัญญาณทั่วไปคือเส้นสีน้ำตาลหรือดำในแนวยาวที่พาดจากโคนเล็บถึงปลายเล็บ (longitudinal melanonychia) ไม่ใช่ทุกเส้นสีเข้มที่จะเป็นเมลาโนมา

สัญญาณที่น่ากังวล: เส้นกว้างกว่า 3 มม., สีเข้มมากหรือมีหลายโทนสี, เส้นกำลังขยายกว้างขึ้น, เม็ดสีลุกลามไปยังผิวหนังรอบเล็บ (Hutchinson's sign), เล็บแตกหรือผิดรูป

Hutchinson's sign

เมื่อเม็ดสีน้ำตาลหรือดำลุกลามจากใต้เล็บไปยังผิวหนังโดยรอบ เช่น cuticle หรือ nail fold เรียกว่า Hutchinson's sign ซึ่งบ่งชี้เมลาโนมาอย่างชัดเจนและจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อตรวจอย่างเร่งด่วน

คนเอเชียและเมลาโนมา

เมลาโนมาใต้เล็บเป็นชนิดของเมลาโนมาที่พบบ่อยที่สุดในคนเอเชีย นิ้วโป้งมือและนิ้วโป้งเท้าเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด หากมีเส้นสีเข้มบนเล็บโดยไม่มีประวัติการบาดเจ็บ ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง

กังวลเรื่องเส้นสีเข้มบนเล็บหรือไม่? สำหรับเรื่องเล็บ กรุณาปรึกษาแพทย์ผิวหนังโดยตรง

เครื่องตรวจ ABCDE ฟรี

แหล่งที่มา

เนื้อหาอ้างอิงจากแนวทางคลินิก AAD, BAD และเอกสารทางการแพทย์จาก JAAD, BJD, JAMA Dermatology ข้อมูลระบาดวิทยาจาก NCI SEER และ IARC GLOBOCAN วิธีการเต็มรูปแบบ