ไฝหลัง Accutane (Isotretinoin): อะไรเปลี่ยนและอะไรปกติ

Isotretinoin เป็น retinoid — อนุพันธ์ของวิตามิน A — ที่ลดกิจกรรมของต่อมไขมันอย่างมาก ผลระหว่างการรักษา:

ผิวชั้นนอกบางลง ทำให้เปราะ

ลดการผลิตน้ำมัน

ความไวต่อ UV เพิ่ม อัตราการไหม้แดดสูงขึ้น

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม melanocyte

ผลส่วนใหญ่กลับคืนหลังหยุดการรักษา

การเปลี่ยนแปลงในการรักษา 4-9 เดือน:

จุดมีเม็ดสีใหม่ น้ำตาลอ่อน ที่ผิวโดนแดด ส่วนใหญ่เป็น post-inflammatory hyperpigmentation

คล้ำของไฝที่มีในผู้ใช้บางคน

Melasma-like บนใบหน้า

คงแดงในจุดสิวที่หาย

สิ่งที่ไม่รายงานสม่ำเสมอ: การเกิดเร็วของรอยโรคเดียวที่กังวลเฉพาะ Isotretinoin ผลกระจาย

รูปแบบที่พบบ่อยในรายงานคือ 'ฉันมีไฝใหม่มากตั้งแต่เริ่ม Accutane' สามสิ่งอธิบาย:

หนึ่ง ผิวที่ไวต่อแสงระหว่าง isotretinoin บวกการโดนแดดปกติผลิต lentigines มากกว่า ดูเหมือนไฝน้ำตาลอ่อนแบน เป็น hyperpigmentation

สอง การรักษา isotretinoin ตรงกับช่วงสนใจผิว ไฝเล็กที่มีก่อนถูกสังเกตเป็นครั้งแรก

สาม ไฝใหม่จริงเกิดในผู้ใหญ่ในอัตราพื้นหลังต่ำ

ไม่สนับสนุนแข็งแกร่ง: เพิ่มความเสี่ยงเมลาโนมาจาก isotretinoin

การเปลี่ยนแปลงควรพบแพทย์ผิวหนังไม่ว่าใช้ isotretinoin หรือไม่:

ไฝเดียวเปลี่ยนเลือกสรร

ไฝใหม่ที่ไม่สมมาตร ขอบไม่เรียบ หรือหลายสี

จุดมีเม็ดสีใหม่เกิน 6mm ตอนแรก

แผลไม่หายใน 4 สัปดาห์

ริ้วเม็ดสีใต้เล็บ

ตุ่มยกแข็งโตเป็นสัปดาห์

Isotretinoin ไม่เปลี่ยนลักษณะที่กังวล — เพิ่มเม็ดสีกระจายที่ทำให้การเปลี่ยนเฉพาะที่ยากเห็น Ugly-duckling check มีค่าพิเศษ

ความไวต่อแสงเป็นผลกระทบที่บันทึกแข็งแกร่งที่สุด

ระหว่างการรักษา: SPF 50 broad-spectrum ทุกวัน หมวกและ UPF clothing ในแสง UV สูง ทาซ้ำทุก 2 ชั่วโมง หลีกเลี่ยงการอาบแดดทั้งหมด

หลังการรักษา: ความไวต่อแสงหายใน 6-12 เดือน นิสัยป้องกันแดดควรคงอยู่ — รอยเม็ดสีที่สะสมมักถาวร

ตรวจรายเดือนต่อ ปรับสองอย่าง

หนึ่ง ภาพพื้นฐานก่อนเริ่ม

สอง โฟกัส ugly-duckling แทนนับลักษณะ

การพบแพทย์ผิวหนังเมื่อเริ่มและที่ 6-12 เดือนหลังจบ

ผลเม็ดสีบางอย่างคงอยู่หลังจบ Post-inflammatory marks อาจคงอยู่ 6-18 เดือน Lentigines ถาวร Melasma อาจคงหรือจางช้า

ความกังวลด้านสวยงาม ไม่ใช่มะเร็ง ทางเลือก: topical retinoids, hydroquinone, chemical peels, laser

ความต่างที่สำคัญ: เม็ดสีที่คงที่ 6+ เดือนไม่กังวล เม็ดสีที่ยังพัฒนา มีลักษณะไม่เรียบ หรือกลายเป็นรอยโรคยกกังวล